他汀类药物对细胞因子及颈内动脉内膜的影响研究进展

他汀类药物在降脂的同时,还具有非调脂作用,如抑制血管炎症、稳定斑块、预防血栓形成、增加NO以改善内皮功能,这些可明显降低缺血性脑卒中的发生。脑动脉硬化是缺血性脑卒中的主要原因之一,动脉粥样硬化是由炎症反应介导的一个脂质沉积于动脉壁形成局部斑块的过程,其中细胞间黏附分子-1、巨噬细胞集落刺激因子、氧化修饰低密度脂蛋白在粥样硬化的形成和进展及加重过程中起着重要作用,本文就他汀类药物对动脉粥样硬化形成过程中炎症反应的细胞间黏附分子-1、巨噬细胞集落刺激因子、氧化修饰低密度脂蛋白及颈内动脉内膜的影响进行综述。     

甲状腺功能亢进症合并脑梗死的临床研究

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）合并脑梗死的临床发病特点。方法回顾分析30例甲亢脑梗死患者临床特点;甲状腺功能（FT3、FT4、超敏促甲状腺素）,凝血功能：血小板聚集率（PAgT）、血纤维蛋白原（FG）、活化部分凝血酶时间（APTT）和凝血酶原时间（PT）等指标水平及心电图变化。结果甲亢脑卒中组甲状腺激素（FT3、FT4）、凝血指标（PAgT、FG、ETL）、入院时血糖水平均显著高于正常对照组（P〈0.05）;促甲状腺素及高密度脂蛋白显著低于对照组（P〈0.05）;心电图以心律失常及ST-T段改变为主。结论甲亢脑卒中患者与上述原因关系密切,其独立或多种危险因素的作用,可能是促使或导致脑梗死发生的重要原因。     

丙泊酚对大鼠肢体缺血再灌注后心肌组织损伤的影响

目的探讨丙泊酚对大鼠肢体缺血再灌注后心肌组织损伤有无保护作用。方法制备LIR模型,部分动物在再灌注前经尾静脉给予丙泊酚,光镜下进行心肌组织的形态学观察;采用免疫组织化学法对心肌组织中的肿瘤坏死因子(TNF)-α和核因子(NF)-κB进行定性、半定量检测:用放射免疫法对TNF-α进行定量检测。结果①大鼠肢体缺血再灌注后可致心肌损伤,组织中NF-κB和TNF-α表达升高与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②丙泊酚干预后NF-κB和TNF-α表达均减少,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论①肢体缺血再灌注组诱发心肌组织损伤;②丙泊酚能降低肢体缺血再灌注组大鼠心肌组织NF-κB和TNF-α的表达,具有抗炎、抗氧化作用,对肢体缺血再灌注诱发心肌组织损害有保护作用。     

基本病种和基本诊疗项目界定研究：珠海市经验

目的:对珠海市医疗机构门诊就诊的基本病种及基本诊疗项目进行界定。方法:采用分层抽样和德尔菲法(Delphi Method)对基本病种及基本诊疗项目进行分析。结果:1)门诊病种有146种,分布较广,三个区门诊主要为上呼吸道感染,占26%～40%;2)诊疗项目1864项,总使用频数563633;对使用频数前200位的项目进行分类、汇总合并、排序。结论:基本病种为83种,基本诊疗项目为53项。     

医院门诊抗菌药物的临床应用情况调查分析

目的了解医院门诊抗菌药物使用的合理性。方法随机抽取珠海市人民医院门诊西药房的12030张处方,采用WHO推荐的以限定日剂量及药物利用指数为指标作为评价医院用药是否合理的依据来进行统计分析。结果使用抗菌药物占统计处方的58.3%,联合用药占抗菌药物统计处方60.5%。不合理使用抗菌药物处方占8.3%。结论该院门诊抗菌药物的应用基本合理,但必须严格按照抗菌药物使用原则用药,确保临床用药的安全、经济、合理和有效。     

胸腰椎骨折合并脊髓损伤术后临床康复的研究

目的探讨胸腰段骨折脊髓前方受压减压后临床恢复规律,指导临床治疗及愈后的正确评估。方法回顾86例胸腰段骨折合并脊髓前方受压患者,随访62例行前方减压术后的运动功能康复规律。结果根据ASIA脊髓损伤分级,完全性损害（A级）术后运动功能不能恢复;不全性损害（B级）功能恢复较慢,一般在2～4周以后出现,恢复程度差别较大;不全性损害（C级及D级）功能恢复快,2周内有较大幅度的恢复,一般进步1～3级,3个月内仍有不断进步,6个月后几乎无明显进步。结论脊髓前方受压减压后,不全瘫者2周内恢复明显,这是临床治疗及康复训练的最佳时机,3个月左右达到运动功能的爵后结栗．     

肢体缺血再灌注远隔脏器损伤及丙泊酚保护机制的研究进展

缺血再灌注损伤是常见的临床现象和病理生理过程,越来越多地受到重视和研究.肢体缺血再灌注后引起远隔脏器的损伤是明确的,但是损伤的机制极为复杂,目前尚未完全阐明.现将近年来对肢体缺血再灌注损伤的研究进展及丙泊酚的干预机制综述如下.     

大鼠肢体缺血再灌注损伤后脊髓神经元Bax Fas的表达及前列地尔的干预效应

<正>肢体缺血再灌注损伤(IRI)防治的最终目的是促使肢体功能恢复,而神经系统作为支配肢体功能的关键系统,在肢体IRI的研究中,许多重要问题还缺乏基础实验予以阐明。本文拟探讨在肢体IRI过程中,脊髓相应节段神经元的分布特点及其初步的神经生物学特征,并观察前列地尔预处理对脊髓神经元功能的影响,旨在为进一步研究肢体IRI的中枢病     

硝苯地平对原发性高血压患者血压变异性及内皮功能的影响

目的：探讨硝苯地平对原发性高血压患者血压变异性及内皮功能的影响。方法：68例高血压患者停药2周后口服硝苯地平控释片,每日30～60mg,共4周;患者用药前后均行24h动态血压监测,采静脉血用放射免疫法测定血浆内皮素。结果：口服硝苯地平后患者的24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h收缩压变异性、白昼收缩压变异性、内皮素含量明显下降。结论：高血压患者血压增高与内皮功能受损有关,硝苯地平有较好的降压作用,可减少血压变异性,而且可改善高血压患者的内皮功能。     

脑血管病常用中药注射剂治疗的安全性思考及对策

中药注射剂是以中医理论为指导,采用现代科学技术和方法,从中药和天然药的单方及复方中提取的有效物质。多年来大量临床实践表明,其中某些品种在脑血管疾病的治疗上,显示有独特的优势。但是,由于中药注射刺在原料、工艺、质量控制以及临床应朋等系列过程中,仍有许多问题没有很好解决,因此常给病人造成不良反应,甚至严重后果。现就文献报道及我们在临床中所接触到,易引起脑血管疾病患者药品不良反应（ADR）的几种常用中药注射剂进行分析及对策思考,以引起重视,避免事故发生。