中医药治疗胃食管反流病的研究进展

<正>胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)是临床上一种常见的慢性消化系统疾病,是指胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状和并发症~([1]),可分为反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)、非糜烂性反流病(Nonerosive Reflux Disease,NERD)及Barrett食管(Barrett     

香砂六君子汤加减对晚期胃癌应用替吉奥胶囊化疗后24例临床观察

目的:研究香砂六君子汤加减对晚期胃癌患者应用替吉奥胶囊化疗后的减毒作用。方法:将符合纳入标准的48例晚期胃癌患者随机分为两组,各24例,两组均口服替吉奥胶囊化疗,治疗组在对照组基础上,于化疗前1天开始服用香砂六君子汤加减。两组均治疗42d后统计疗效。结果:中医证候改善率治疗组为87.5%,对照组为37.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组KPS评分改善率治疗组为87.5%,高于对照组的58.3%,差异有统计学意义(P0.05);在不良反应发生情况方面,治疗组食欲减退、恶心呕吐、腹泻发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05),而骨髓抑制、肝功能损害的发生率相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对晚期胃癌患者,香砂六君子汤加减联合应用替吉奥化疗较替吉奥单药化疗在提高患者短期生活质量、减轻化疗毒副反应方面具有优势。     

滋膵通脉饮对糖尿病心肌病大鼠糖脂代谢及氧化应激的影响

目的：探讨滋膵通脉饮对糖尿病心肌病大鼠糖脂代谢及氧化应激的影响。方法：从51只SD大鼠中随机抽取9只为空白对照组,其余大鼠复制2型糖尿病模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、Rx抑制剂组、滋膵通脉饮高剂量组、滋膵通脉饮低剂量组,每组9只。各给药组大鼠予以相应药物灌胃,空白对照组和模型组均灌服等体积蒸馏水,2次/d,共4周。检测各组大鼠体质量、空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（T-CHO）、低密度脂蛋白（LDL-C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbAlc）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛酸（MDA）,同时应用蛋白免疫印迹法检测大鼠心肌组织蛋白激酶C-βⅡ（PKC-βⅡ）表达情况,苏木精-伊红（HE）染色法观察心肌组织的病理变化。结果：与空白对照组比较,模型组大鼠体质量及SOD活性均明显降低（P<0.05）,FPG、FINS、HOMA-IR、TG、T-CHO、LDL-C、HbAlc及MDA指标均明显升高（P<0.05）。与模型组比较,滋膵通脉饮高、低剂量组大鼠体质量、SOD活性均升高（P<0.05）,FPG、FIN...     

八段锦对轻度认知功能障碍患者干预效果的系统评价再评价

目的：对八段锦干预轻度认知功能障碍患者的系统评价/Meta分析进行再评价,为八段锦的临床护理实践及康复运动干预提供证据支持。方法：计算机检索4个中文数据库（中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库）及4个英文数据库（EMbase、PubMed、Cochrane Library、CINAHL）,检索时限均从建库至2022年7月19日。由2名研究人员独立进行文献筛选并使用AMSTAR 2、PRISMA 2020、GRADE系统及ROBIS评价纳入文献的方法学质量、报告质量、证据质量分级及偏倚风险,计算原始文献重复率。结果：共纳入6篇系统评价/Meta分析,纳入研究的原始文献重复率较低。根据AMSTAR 2评价显示1篇文献方法学质量为中等质量,1篇文献为低质量,剩余4篇均为极低质量;PRISMA 2020结果显示10个主题的条目报告完整度低于50%,分别为结构式摘要、文献检索策略、资料条目、结果综合、研究间偏倚风险、证据质量分析、注册及计划书、资金支持、利益冲突、信息公开。GRADE系统共评价了44项结局指标,有21项结局指标证据级别为中等质量,18项为低质量,5项为极低质量...     

基于CiteSpace的针灸治疗神经根型颈椎病可视化分析

目的：运用Cite Space可视化分析针灸治疗神经根型颈椎病的研究现状及发展方向。方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库中针灸治疗神经根型颈椎病的相关文献,通过作者、机构、关键词可视化分析探讨研究热点与发展趋势。结果：本研究纳入1 519篇文献,年发文量总体呈上升趋势,2019年后发文量有所下降,但总体趋势趋于平稳。以刘公望、孟向文、董洪英等为代表的作者合作网络较大;研究机构间合作并不紧密;将关键词聚类后生成8个聚类标签,包括针刺疗法、疼痛、电针、针灸牵引、平衡针灸、牵引、穴、临床观察;关键词突现得到16个突现词,其中生活质量、痹证、颈椎功能、疼痛、气滞血瘀证为新的研究热点。结论：针灸治疗神经根型颈椎病的主要研究热点主要集中在治疗方法和研究类型等方面,治疗方法方面以针刺、温针灸、推拿等为主;研究类型仍以临床研究为主。目前研究缺乏深入的基础研究,仍需开展更多规范化的临床与基础研究为该领域提供循证医学支持,并汲取具有中医药特色的名医经验,为临床治疗提供更多思路。     

恒古骨伤愈合剂内外联动治疗膝骨关节炎30例临床观察

目的：评价恒古骨伤愈合剂口服结合中医定向透药治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证的临床疗效。方法：选取膝骨关节炎肝肾亏虚证患者90例,采用随机数字表法分为口服组、透药组、联合组各30例。口服组患者予恒古骨伤愈合剂口服治疗,透药组予恒古骨伤愈合剂中医定向透药治疗,联合组予以恒古骨伤愈合剂口服结合中医定向透药治疗。3组均以12 d为1个疗程,治疗2个疗程。评价患者治疗前后膝关节的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、中医证候评分,检测治疗前后血清白介素-6(IL-6)、IL-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并评价临床疗效。结果：联合组总有效率高于口服组及透药组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3组患者中医证候评分、WOMAC评分、VAS评分、血清IL-6水平、血清IL-1水平、血清TNF-α水平均降低（P<0.05）,联合组患者治疗后中医证候评分、WOMAC评分、VAS评分、血清IL-6水平、血清IL-1水平、血清TNF-α水平均低于口服组及透药组（P<0.05）。结论：恒古骨伤愈合剂口服结合中医定向透药治疗膝骨关节...     

参竹心康方治疗慢性心力衰竭的作用机制

目的：基于网络药理学筛选参竹心康方主要活性化合物,预测参竹心康方在对于慢性心力衰竭治疗中的潜在作用靶点及信号通路,对其作用机制进行研究。方法：主要利用TCMSP平台并结合ETCM数据库检索参竹心康方各中药的化学成分及活性成分作用靶点;通过DisGeNET、DrugBank、OMIM、GeneCards数据库获取慢性心力衰竭的主要靶点;运用Cytoscape软件系统构建“药物-活性成分-靶点”网络及PPI网络,筛选核心靶点。采用Metascape数据平台对交集靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果：得到参竹心康方有效成分158个、药物靶点1688个、慢性心衰靶点1913个,最终获得参竹心康方作用于慢性心衰的关键靶点206个,KEGG通路204条。结论：参竹心康发治疗慢性心衰主要成分为槲皮素、山奈酚、木犀草素、黄芩苷、异鼠李素,关键靶点为AKT1、VEGFA、IL6、TNF、TP53,关键通路涉及PI3K-Akt信号通路、JAK-STAT信号通路、钙信号通路、cAMP信号通路、cGMP-PKG信号通路等。     

中药外洗配合按摩治疗胫骨髁间骨折术后并发膝关节僵硬的疗效观察

目的:观察中药外洗配合按摩治疗胫骨髁间骨折术后并发膝关节僵硬的临床疗效.方法:将39例该病患者随机分为治疗组23例和对照组16例,治疗组采用基础治疗加中药外洗配合按摩治疗,对照组仅采用基础治疗.结果:治疗组治愈12例,显效7例,有效4例,无效0例;对照组治愈3例,显效4例,有效8例,无效1例.两组疗效经秩和检验(P<0.05),差异有统计学意义.结论:中药外洗配合按摩能显著提高胫骨髁间骨折术后并发膝关节僵硬的临床疗效.     

临床案例库资源教学化建设的思考

目的 促进临床资源转变优质的教学资源,为临床案例库的研发实现规范性、科学性构建奠定基础。方法 通过查阅国内外文献,从临床案例教学化建设的必要性、国内外案例库建设的现状及研究内容,案例库建设存在的问题及优化策略等方面进行综述。结果 “互联网+”理念指导下的护理案例库建设研究主要包括临床案例的编写,案例评价方法以及案例资源共享平台等。结论 护理案例资源库的建设挑战与机遇并存,未来有待加强临床案例的开发与研究,深入案例教学方法的探讨,促进护理资源库分享平台的构建等。     

通脉汤对氧化低密度脂蛋白损伤内皮细胞核因子-κB表达的影响

血管内皮损伤是动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）发生的始动环节,内皮功能障碍在冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary Heart Disease）的发病机制中起重要作用。氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）是引起内皮损伤的关键因素之一,血管内皮损伤能促进血管内皮的氧化和炎症。ox-LDL可通过激活转录因子NF-κB,诱导血管内皮细胞及单核-巨噬细胞表达粘附分子、趋化性细胞因子、促炎因子及其它炎症反应的中介物。通脉汤是治疗冠心病的中药复方,是孙明教授经过多年临床实践总结出来的经验方,