人工股骨头置换和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的对比分析

目的对人工股骨头置换术和动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折两种治疗方法的临床疗效进行对比分析。方法采用回顾性总结的方法,收集108例老年粗隆间骨折,随机分别采用人工股骨头置换和DHS治疗的方法,经过2年以上的随访,比较两组间手术过程,功能恢复情况,并发症的发生情况等方面存在的差异。结果置换组手术实行微创技术,操作相对简单,创伤小,关节功能恢复较快,并发症少。结论对于老年粗隆间骨折的患者,手术创伤小,固定牢,能够早期下地活动,改善晚年生活质量,人工股骨头置换术是治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的选择。     

66例糖尿病肾病患者实施循证护理的疗效观察

我国是糖尿病大国,其发生率达10％,严重威胁人类的健康和生命。目前糖尿病肾病已达到16．8％～23．4％［1］,是糖尿病最常见的并发症和死亡原因。如何预防和治疗糖尿病肾病的意义重大,需要探讨更适合广大糖尿病患者的治疗方法和护理方法。早期的治疗和护理干预,可预防和延缓糖尿病肾病的发展［2］。承德护理学院附属医院通过对66例糖尿病肾病患者实施循证护理干预,取得一定疗效,现报道如下。     

准分子激光原位角膜磨镶术后瞳孔大小与波前像差的关系分析

目的 探讨瞳孔直径对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后高阶像差的影响.方法 对150例(300眼)近视眼患者于LASIK术前及术后3 d、1周、1个月分别检测瞳孔直径为3 mm和6 mm下各像差成分均方根(RMS)值,包括低阶像差(RMSL)、总体高阶像差(RMSH)、慧差(RMS3)、球差(RMS4)、次级慧差(RMS5).结果 LASIK术后不同时间(3 d、1周、1个月)患者瞳孔直径3 mm、6 mm下的RMSL较术前显著下降,而RMSH、RMS3、RMS4、RMS5则较术前显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后不同时间,瞳孔直径6 mm组的RMSH、RMS3、RMS4、RMS5均显著高于瞳孔直径3 mm组,而RMSL则显著低于瞳孔直径3 mm组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LASIK术后患者的高阶像差较术前显著增高,RMSL较术前显著降低;且术后的高阶像差随瞳孔直径的增大而增加.     

体针结合本体感觉神经肌肉促进技术对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

随着医疗技术水平的不断进步,我国脑卒中患者的生存率得以明显提高,幸存的脑卒中患者会遗留肢体运动等各种功能障碍,治疗不及时或治疗方法选择不当,则会影响患者生存质量。我们将中西医康复技术结合起来,采用体针与本体感觉神经肌肉促进技术结合治疗的方法,观察其对改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响,取得了满意的效果。     

兴安升麻地上部分与中药配伍治疗子宫脱垂的临床研究

目的：通过研究兴安升麻及其地上部分分别与中药配伍治疗子宫脱垂,并将两组疗效进行对比,进一步探讨兴安升麻地上部分药理学作用。方法：我们选取2010年1月至2012年6月在承德市妇幼保健院妇女保健科就诊的106例I度至Ⅱ度子宫脱垂患者,将患者随机分为两组,A组66例采用兴安升麻与中药配伍治疗,B组40例采用兴安升麻地上部分与中药配伍治疗,按照中医辨证理论将每组患者分为两种类型：气虚型和肾虚型。观察兴安升麻及其地上部分分别与中药配伍在治疗两种类型子宫脱垂疗效上的差异。结果：兴安升麻与中药配伍在治疗气虚型及肾虚型子宫脱垂方面与兴安升麻地上部分与中药配伍治疗两种类型子宫脱垂方面无明显差异。结论：兴安升麻地上部分入中药组方在治疗子宫脱垂方面同地下部分作用相似,具有升阳举陷的作用,值得开发利用。     

糖尿病肾病患者实施系统性护理临床疗效观察

目的：探讨完善的护理措施对糖尿病肾病患者的治疗效果。方法：将2011年1月至2013年1月收治的60例糖尿病肾病患者随机分成干预组和对照组,每组各30例。对照组给予肾病常规护理,干预组在对照组的护理基础上给予糖尿病系统性护理干预,包括健康宣教,饮食指导,运动干预护理,心理护理,用药护理,皮肤护理,控制血糖和血压,随访护理等。比较两组患者护理干预后的尿白蛋白及肾功能变化。结果：系统性护理干预后,干预组的尿白蛋白及肾功能指标降低程度高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对糖尿病肾病患者实施系统性护理能够改善肾功能状况,增强治疗效果,具有临床参考意义。     

肝硬化大鼠ALPPS术后肝功能及肝再生的变化

目的 通过比较正常大鼠和肝硬化大鼠模拟ALPPS术后AST、ALT、吲哚菁绿排泄试验、残余肝(肝中叶)再生率的变化,研究正常和肝硬化大鼠术后肝功能变化及与肝增生的相关性。方法 选取正常和肝硬化(通过CCl₄综合法诱导成模)SD雄性大鼠各25只,两组均随机分为5个亚组,即术后1、3、7、10、14 d 组,每组5只大鼠,每个观测点分别抽血检测AST、ALT、ICG R15滞留率,取残余肝(肝中叶)称重,计算肝再生率。结果 两组大鼠AST、ALT术后均明显增高,且实验组明显高于对照组,P＜0.05,随后指标逐渐下降,对照组术后7 d恢复正常,实验组则需要14 d才基本恢复。 ICG R15滞留率变化与其相似。术后残留的肝中叶体积和重量逐渐增生,但对照组明显快于实验组,Person相关分析显示术后肝功能和肝增生呈正相关性。结论 肝硬化大鼠ALPPS术后肝功能损害实验组较对照组明显,恢复较对照组慢,肝功恢复与肝增生成正相关性。因此,术后肝脏体积可以作为评估肝功能的指标。     

结核性脑膜炎患者血和脑脊液淋巴细胞的动态变化

目的探讨外周血和脑脊液淋巴细胞动态变化与结核性脑膜炎(TBM)预后情况的相关性。方法总结36例结核性脑膜炎患者抗结核治疗前后,血淋巴细胞和脑脊液(CSF)淋巴细胞的动态变化,进行深入研究和对比,并作统计学处理。结果结核性脑膜炎患者早期(急性期)血淋巴细胞偏低,脑脊液淋巴细胞轻度增生,病情危重。中期血和脑脊液淋巴细胞呈中度增生,病情趋稳。后期血和脑脊液淋巴细胞均呈明显增生,病情好转。差异有统计学意义(P<0.01)。结论外周血和脑脊液淋巴细胞动态变化与结核性脑膜炎患者的病情变化和预后密切相关,可作为判断病情、估计预后的根据。     

人工骨水泥全髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折32例

目的观察人工骨水泥全髋关节置换在治疗老年股骨粗隆问骨折病人的临床疗效。方法采用回顾性总结的方法,收集32例老年股骨粗隆间骨折行人工骨水泥全髋关节置换术的病例,经过一年以上的随访,对术前评估、手术适应症的选择、手术方法、术后并发症及关节功能恢复情况,进行分析。结果人工骨水泥全髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折实行微创技术,创伤小,运动早,恢复快,并发症少等特点。结论人工骨水泥全髋关节置换术是治疗老年粗隆间粉碎骨折的有效手术方法。