焦虑和抑郁状态对体外受精-胚胎移植结局影响的研究进展

接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的不孕女性往往表现出焦虑、抑郁以及感知压力等心理困扰,这种不良的心理状态可通过心理-神经-免疫-内分泌网络影响母胎界面的免疫稳态、囊胚的孵化和母亲子宫内膜的容受性,进而影响胚胎滋养层的增殖、侵袭、血管重塑等,降低了胚胎移植的成功率,且进一步加重患者的心理痛苦,形成恶性循环。因此IVF-ET治疗前后应充分发挥夫妻之间积极的伴侣效应或使用认知行为疗法、针灸、瑜伽等方式来进行心理干预,通过改善焦虑、抑郁状态,提高IVF-ET治疗后的临床妊娠率、持续妊娠率和活产率。本文综述了接受IVF-ET治疗者的焦虑、抑郁状态对IVF-ET治疗结局的影响及可能的机制,以及心理干预在IVF-ET治疗实践中的应用等研究进展,以期为改善IVF-ET治疗结局提供新思路。     

玉泉丸汤剂联合西格列汀治疗老年糖尿病肾病气阴两虚证的疗效观察

摘要：目的:观察玉泉丸汤剂联合西格列汀治疗老年糖尿病肾病（DN）气阴两虚证的临床疗效。方法:100例使用地特胰岛素+二甲双胍片降糖治疗的老年DN（气阴两虚证）患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组予西格列汀治疗,观察组予玉泉丸汤剂联合西格列汀治疗,疗程均为2个月。比较两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、肾功能指标[血清胱抑素C（CysC）、24 h尿总蛋白（24hUmTP）、尿微量白蛋白（mAlb）]、血清炎性细胞因子[白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）]水平变化,观察两组疗效和安全性。结果:研究期间共脱落3例。观察组临床总有效率和中医证候疗效总有效率分别为79.59%和83.67%,均明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血糖、肾功能指标和血清炎性细胞因子水平均较前显著改善（P<0.05或P<0.01）;且观察组的肾功能指标和血清炎性细胞因子水平均优于对照组（P<0.05）。两组低血糖发生率均较低（P>0.05）,治疗期间均未见其他明显不良反应发生。结论:玉泉丸汤剂联合西格列汀治疗老年DN（气阴两虚证）患者能显著减少尿蛋白,降低炎性细胞因子水平,可以为中西医结合治疗老年DN提供一个新的思路。     

《华佗神医秘传》肿瘤论治特色

《华佗神医秘传》对肿瘤的治疗见解独到，书中诸方擅用毒药，药简力专。除了常用的内治法之外，还提出搽法、灸法、系法、外敷法等颇具特色的外治法，单用或者联合应用均具良好效果，对当代肿瘤的临床治疗具有重要指导意义。     

博莱霉素诱导的肺纤维化动物模型评价及应用研究进展

特发性肺纤维化(IPF)是一种发病原因不明的严重损伤性肺部疾病,缺乏理想的治疗药物。在临床上肿瘤患者使用博莱霉素治疗后,少数患者出现肺纤维化病变。目前博莱霉素已被广泛用于制备IPF动物模型。本文对博莱霉素诱导肺纤维化动物模型的研究现状进行总结,并与临床IPF的作用机制、病理变化等进行对比评价,以期对IPF发病机制研究和药物研发有所帮助。     

互联网+BOPPPS模式在留学生药理学教学中的探索与实践

进入“互联网+”时代后，互联网与大学课堂的融合是高等教育教学改革的主要内容。药理学是我国医学高等教育教学课程中的重要组成部分，针对我校留学生药理学教学中存在的问题，我们在留学生教学中开展药理学互联网 + BOPPPS 教学模式研究，充分利用了互联网所带来的信息传递及时性，增加了教师和学生的多向互动性，把课程的章节学习进行单元化分割，促进了学生课堂参与式学习，更好地改善了药理学的教学效果，提高留学生的教学质量。     

针刺治疗继发于中风偏瘫疼痛的临床研究

继发于中风偏瘫的疼痛是中风病临床最常见的并发症之一。针刺具有良好的止痛作用。为探讨不同针法对继发于中风偏瘫的疼痛镇痛效果,笔者进行了临床对照研究,报告如下。1 临床资料 97例均为有不同程度疼痛症状、诊断明确的中风偏瘫病人。其中脑梗塞59例、脑出血38例。随机分为3组:头针组32例,男17例,女15例;年龄38～82岁,平均57岁。体针组29例,男16例,女13例;年龄41～78岁,平均62岁。头针体针并用组36例,男20     

“目系属肝”辨析

目系是中医眼科的重要解剖结构之一，《内经》中已有记载，但在往后日臻完善的各种眼科辨证理论体系中，未见系统论及目系；目系的脏腑归属也一直没有形成学说。通过探讨目系的解剖结构，目系的生理功能、病理特点，目系与肝的生理联系、病理影响以及目系疾病的临床征象，来论证目系与肝的关系，提出目系属肝的理论，以期完善目前的藏象学说。     

甲状腺髓样癌1例报道并文献复习

<正>90%以上的甲状腺癌为分化型甲状腺癌。甲状腺髓样癌发病率较低，但危险性较高，手术是目前首选且唯一被证明可以治愈的方法，王宇等^[1]中国专家共识推荐在全甲状腺切除术的基础上行双侧预防性中央区清扫术。但如何清扫颈部淋巴结意见不同^[2-3]。本文报道1例甲状腺髓样癌病例，并回顾国内外近年来的相关研究，总结如下。     

缺血中风急性期应用阴阳辨证的证候分级回归分析

目的探讨中风病急性期采用阴阳辨证方法的证候学基础。方法对1150例次缺血中风急性期病人分别按照阴阳辨证标准及中风病辨证诊断分级标准进行临床证候采集,并得出阴阳分类和证候辨证诊断的证候分级。用Logistic分析法分析中风病六类证候分级对急性期阴阳两类别之间的意义。结果风证、瘀血证是缺血中风病急性期共有的证候群,火热证、阴虚阳亢证及痰证是诊断为阳类证的重要证候因素,即对阳类证诊断有意义的重要证候指标(P<0.05);气虚证是诊断阴类证的重要证候因素,即对阴类证诊断起作用的证候指标(P<0.05)。结论阴阳辨证方法在缺血中风急性期应用有较可靠的中医证候学基础,能够为临床辨证服务。     

三化汤对脑缺血再灌注大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的:观察三化汤对脑缺血再灌注大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9),MMP-9 mRNA表达的影响.方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、三化汤低、高剂量组(7.2,14.4 g·kg-1) ig、尼莫地平组(8.1 mg·kg-1)ig.大鼠常规饲养3d后ig给药,每日1次,连续给药7d后采用线栓法制备脑缺血再灌注大鼠模型.采用免疫组织化学法检测各组大鼠脑组织MMP-9的表达,采用逆转录聚式酶链反应法(RT-PCR)检测脑组织MMP-9 mRNA的表达.结果:模型组脑组织MMP-9,MMP-9mRNA表达显著升高(P＜0.01);三化汤高剂量组脑组织MMP-9,MMP-9 mRNA表达显著降低(P＜0.01),尼莫地平组脑组织MMP-9,MMP-9 mRNA表达也明显降低(JP＜0.05),三化汤低剂量组脑组织MMP-9,MMP-9 mRNA表达降低不明显;三化汤高剂量组降低脑组织MMP-9,MMP-9 mRNA表达较尼莫地平组明显.结论:三化汤对大鼠脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.