孙思邈的针灸学说及其学术贡献

孙思邈,自号孙真人,唐初著名医学家,总结唐以前临床经验和医学理论,著《备急千金要方》及《千金翼方》二书。孙氏学识渊博,品德高尚,其学术思想是多方面的,如重视医德与医术相结合,将医为仁术的精神具体化;重视对药学和方剂学的研究,被后世誉为药王;研究伤寒的观点和方法对后世启发颇多;提倡食治与养性、养老等。此外,孙思邈在针灸学研究方面亦十分突出,他保存了唐以前重要的针灸文献史料,并首绘彩色《明堂经图》;明确指寸取穴法,勘定穴位,发展经穴理论;完善针灸治疗大法,重视针灸预防与治疗作用;临证重视诊脉刺灸,治疗疾病针、灸、药并重,对后世针灸学的发展具有重要贡献,今以《备急千金要方》及《千金翼方》二书中的针灸内容为据,探讨孙思邈在针灸学方面的主要学术贡献。     

参知健脑胶囊对记忆障碍小鼠模型行为学的影响

目的观察参知健脑胶囊对再现性、巩固性、获得性记忆障碍小鼠模型行为学的影响。方法均以跳台成绩为依据,将ICR小鼠随机为空白组、模型组、西药组、超大剂量组、大剂量组、中剂量组、小剂量组,每组18只。灌胃用药7 d后用30%乙醇、12.5 mg/mL亚硝酸钠、0.3 mg/mL东莨菪碱致再现性、巩固性、获得性记忆障碍小鼠模型造模,记录避暗被动躲避训练中各组动物的潜伏期、电击次数,并统计分析。结果在再现性记忆障碍模型中,与模型组比较,西药组（吡拉西坦）及大、中、小剂量组潜伏期、电击次数,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;在巩固性记忆障碍模型中,与模型组比较,西药组（安理申）及中剂量组的潜伏期,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;在获得性记忆障碍模型中,与模型组比较,大、中、小剂量组的潜伏期,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论在行为学方面,参知健脑胶囊中剂量对再现性及巩固性记忆障碍模型均有较稳定的改善学习记忆成绩的作用     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的:运用Meta分析方法,对α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果进行评价.方法:全面检索α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选,对单独使用α-硫辛酸治疗和应用甲钴胺等药物治疗的随机对照试验进行Meta分析.结果:共纳入7篇文献,α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效高于对照组,无明显不良反应.合并RR=1.31,95％可信区间(CI)为(1.2,1.45).结论:α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于对照组,但由于入选文献存在的方法学问题,有可能影响研究结果的真实性,有待进行设计严谨的大样本、多中心、随机对照试验.     

中药综合疗法对银屑病相关抗原Pso p27在寻常型银屑病患者皮损中表达的影响

目的 评估中药综合疗法对银屑病相关抗原(Pso p27)在寻常型银屑病患者皮损中表达的影响.方法 采用中药综合疗法治疗15例寻常型银屑病患者,在治疗前和治疗12周后进行银屑病面积严重程度指数(PASI)和斑块指数(PI)评分,并采用免疫荧光方法检测患者靶皮损及周围未受累皮肤的Pso p27抗原表达情况.结果 治疗12周后,进行期和静止期患者的PASI和PI评分(P均<0.01)及Pso p27阳性细胞数和荧光染色强度(P均<0.05)均明显低于治疗前.结论 中药综合疗法可有效治疗进行期和静止期的寻常型银屑病患者,其可能是通过抑制Pso p27抗原的表达发挥治疗作用.     

绝经后骨质疏松症体质因素的病例对照研究

目的 进行绝经后骨质疏松症相关体质因素研究.方法 对224例绝经后骨质疏松症患者和238例非绝经后骨质疏松症者进行病例对照研究,体质判定标准采用<中医体质分类判定标准>.结果 多元Logistic回归分析显示:在P<0.05水平,最终进入回归方程的相关体质因素有4个:平和质、阳虚质、阴虚质、血瘀质,其中阳虚质、阴虚质,血瘀质为绝经后骨质疏松症发生的危险因素,且血瘀质在绝经后骨质疏松症的发病中相对重要;平和质为其保护因素.结论 从体质角度探索绝经后骨质疏松症的发病机制是对其病因病机研究的补充.     

1148例IgA肾病患者的中医证候学研究——附两种辨证方案与临床病理相关性分析

目的：对IgA肾病进行大样本的中医证候学调研,旨在探索能正确反映IgA肾病中医证候、病机及其演变规律的创新辨证方案。方法：用流行病学现场调查方法,收集1148例IgA肾病患者的舌、苔、脉象,症状、实验室检查及肾病理资料。以原方案及新方案两种辨证方法,分别辨证,并比较其与临床病理的相关性。结果：新方案分肾虚、瘀痹、风湿、肝风和溺毒五证,每一证候有主症、次症,主症均设客观和定量指标,结果以肾虚证最为多见（38.9%）,其次为风湿证（25.7%）,肝风证（16.8%）,瘀痹证（14.6%）,溺毒证（4.0%）。各证候与实验室检测指标,以及肾病理的Katafuchi评分,Andreoli方法的AI/CI指数均具相关性,各证候间差异有统计学意义（P〈0.05～0.01）。结论：IgA肾病辨证新方案,简明扼要,实用有效,贴近临床,有利于及时判断IgA肾病的独立危险因素,可逆因素,以及对预后的强预测因子。     

无症状性血尿或蛋白尿患者临床与病理相关性分析

无症状性血尿或蛋白尿作为肾小球疾病常见的临床现象,越来越引起广大。肾内科医师的重视。本研究通过回顾性临床病例分析,探讨此类患者临床与。肾脏病理的相关性,以期进一步提高对本病的认识,现将结果报告如下。     

胰岛素短期强化联合增敏剂治疗初发2型糖尿病的临床研究

目的观察胰岛素强化联合胰岛素增敏剂盐酸吡格列酮治疗初发2型糖尿病（T2DM）临床疗效。方法选自我科诊治的空腹血糖（FBG）≥11.1mmol/L初发2型糖尿病患者60例,4次/d三短一中胰岛素强化治疗。4周后随机分为A组和B组,A组患者口服胰岛素增敏剂盐酸吡格列酮15mg/d,B组单纯胰岛素强化治疗,治疗8周后重新评价上述指标。采用稳态模型（HOMA）胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（HOMA-IAI）评价研究对象的胰岛素抵抗情况;以HOMA-β评价胰岛β细胞功能。结果治疗后A组患者FBG和糖化血红蛋白水平以及HOMA-IR和HOMA-IAI改善好于B组（P〈0.05）,A组血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇改善更明显（P〈0.05）。结论早期在胰岛素强化治疗的基础上联合胰岛素增敏剂可减轻胰岛素抵抗,有助于胰岛β细胞功能保护和血糖控制。     

实验室检查对酒精性肝纤维化中医证候特点分布影响研究

本项研究在前期酒精性肝纤维化中医证候特点的研究基础上,采用临床流行病学的原则和方法,明确诊断标准和排除标准,较全面地收集酒精性肝纤维化患者可能影响中医证候特点分布的实验室检查指标,对酒精性肝纤维化临床中医证候特点与实验室检查指标的关系进行探讨。     

血细胞X染色体失活偏移与女性体质关联性研究

目的：探索血细胞X染色体失活偏移（skewed X—chromosomal inactivation,SXCI）与女性体质的关联性。方法：对15岁以上、获知情同意的1103例健康女性,采用标准化中医体质量表计算各亚量表分数,判定个体为平和质或偏颇体质。对上述个体的外周血标本,提取基因组DNA,经Hpa11消化后,PCR扩增雄激素受体（androgen receptor,AR）基因,产物经变性聚丙烯酰胺凝胶电泳,银染显示结果,比较HpaⅡ消化前后AR基因扩增产物的强度差异,计算其校正比值（CR）。结果：以CR≥3为判断SXCI标准时,平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质组间SXCI的发生率分别为8．9％（33／370）、32．0％（48／150）、8．1％（5／62）、11．3％（6／53）、18．4％（16／87）、22．9％（19／83）、10．9％（5／46）、29．0％（29／100）和8．0％（4／50）,发生率间有显著性差异（X2=61．071,P〈0．05）。气虚质、痰湿质、湿热质与气郁质SXCI发生率较高,分别为32．0％（48／150）、18．4％（16／87）、22．9％（19／83）和29．0％（29／100）。分型与SXCI关联系数为0．244（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：血细胞SXCI与女性体质关联。