功能锻炼辅助针灸推拿治疗骨质疏松性腰椎退变合并糖尿病的疗效研究

目的探讨功能锻炼辅助针灸推拿治疗骨质疏松性腰椎退变合并糖尿病的疗效。方法选择2012年9月至2013年9月中国中医科学院广安门医院收治的174例骨质疏松性腰椎退变合并糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组:观察组110例,采用功能锻炼辅助针灸推拿疗法进行治疗,连续锻炼15 d为1个疗程;对照组64例仅采用针灸推拿治疗。连续治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效、镇痛效果、炎性因子水平、不良反应发生情况及治疗依从率。结果观察组总有效率显著高于对照组[96.4%(106/110)比84.4%(54/64)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组视觉模拟评分低于对照组[(2.23±0.23)分比(3.15±0.26)分],起效时间短于对照组[(0.31±0.04)t/h比(0.70±0.13)t/h],维持时间长于对照组[(33±5)t/h比(19±5)t/h],差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β水平均显著低于对照组[(1.11±0.25)mg/L比(1.50±0.34)mg/L;(0.21±0.06)mg/L比(0.33±0.05)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗依从率为98.2%(108/110),高于对照组87.5%(56/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论功能锻炼辅助针灸推拿用于骨质疏松性腰椎退变合并糖尿病的治疗,能缓解患者疼痛,改善其活动功能,降低炎性因子水平,进而提升临床疗效和治疗依从性,具有推广价值。     

浅析肾主藏精的中医证型与男性生殖激素及ADAM评分的关系

目的:观察糖尿病合并迟发性性腺功能低下(Late-onset Hypogonadism,LOH)的中老年男性患者的生殖激素水平及老龄化男性雄激素缺乏问卷(Androgen Deficiency in the Aging Males Questionnaire,ADAM)评分,并探讨基于肾主藏精的不同证型与生殖激素水平及ADAM评分的关系。方法:将纳入的200例LOH合并2型糖尿病中老年男性患者,按照中医辨证分为肾阴虚型,肾阳虚型,肾精亏虚型,肾气不固型4组,检测所有患者的性激素及空腹血糖/空腹胰岛功能,并对其进行ADAM心理系量表评分。结果:肾阳虚及肾气不固证型患者的下丘脑-垂体系统激素水平升高明显,表现在黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)及卵泡刺激素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)升高明显,雌二醇升高明显。总睾酮水平方面,肾阴虚证型较其他3种证型下降不显著。在ADAM评分方面,体能症状及性功能减退症状上肾阳虚及肾气不固明显;血管运动症状上肾阴虚表现明显;精神心理症状,肾阳虚表现明显。结论:不同中医证型的糖尿病合并LOH的中老年男性患者激素水平及ADAM评分存在不同的表现,说明中医证候与激素水平和ADAM评分具有相关性。     

疏风解毒胶囊联合常规西药治疗生殖器疱疹的临床疗效研究

目的观察疏风解毒胶囊联合常规西药治疗生殖器疱疹的临床疗效。方法选取2017年9月至2018年9月中国中医科学院广安门医院就诊的125例生殖器疱疹患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组(n=65)和对照组(n=60)。两组均接受泛昔洛韦分散片治疗,观察组加用疏风解毒胶囊。对比两组症状消失时间、临床疗效、治疗前后血清炎性因子水平及复发情况。结果观察组水疱消失时间、结痂时间、皮肤愈合时间均短于对照组(P0.05);治疗后两组临床症状和体征评分下降,且观察组低于对照组(P0.05);两组临床疗效等级分布比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组治疗后血清IL-4、IL-12、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组血清IL-4、IL-12、TNF-α水平均低于对照组(P0.05);观察组复发率低于对照组(P0.05)。结论疏风解毒胶囊联合泛昔洛韦分散片治疗生殖器疱疹,可促进患者的症状缓解,增强疗效,控制炎症反应,还可抑制复发。     

基于心血管疾病植物性饮食模式在腹膜透析患者中的应用进展CSCD

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是慢性肾脏病腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者死亡的主要原因。基于防治CVD的饮食模式探讨植物性饮食在PD中的合理性,并就植物性饮食对PD可能的不良影响进行分析。希望重视植物性饮食在PD中的应用,并积极开展干预性研究,以证明植物性饮食的风险和益处。     

基于红外热成像技术探究棕色脂肪组织与痰湿质代谢综合征之间的关系

探究痰湿质代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的红外表现及其与棕色脂肪组织(brown adipose tissue, BAT)之间的关系，为临床诊断和治疗痰湿质MS提供客观依据。于2021年8月至2022年4月在中国中医科学院广安门医院南区内分泌门诊及病房收集研究对象，其中健康对照组20例、非痰湿质MS组40例和痰湿质MS组40例。采集受试者一般信息，计算体质量指数(BMI),测量腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),检测甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、瘦素(LP)、脂联素(ADP)、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平。应用红外热像仪采集受试者冷刺激实验前、后锁骨上区域(supraclavicular region, SCR)红外热图，观察3组受试者SCR红外热图变化，比较SCR体表平均温度差异，分析其SCR的BAT的变化情况。结果显示，与健康对照组相比，MS 2组的WC、SBP、DBP、TG和FPG水平显著升高(P<0.01),HDL-C水平显著降低(P<0.01...     

美国乔治敦大学Beth Israel Deaconess Medicine Center临床睡眠中心见闻——面向公众医疗的睡眠中心

正由中国老年学和老年医学学会睡眠科学分会主办,中国医师协会睡眠医学专业委员会、中国睡眠研究会、世界中联睡眠医学专业委员会协办,深圳金士吉康复用品科技有限公司支持的中国睡眠医学专业赴美参观访问团,于2016年9月13日参观访问美国乔治敦大学医学院神经生物学实验室和Beth Israel Deaconess Medicine Center临床睡眠中心。1乔治敦大学的神经科学与睡眠医学     

基于FXR/SHP/SREBP-1c及FXR/ApoCⅡ通路探讨健脾升清方对非酒精性脂肪性肝病大鼠脂代谢的作用

目的 基于法尼酯衍生物X受体(FXR)/微小异源二聚体(SHP)/固醇调节元件结合蛋白1c (SREBP-1c)及FXR/载脂蛋白CⅡ(ApoCⅡ)通路探讨健脾升清方调控非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型大鼠脂代谢的分子机制。方法 48只SD大鼠按随机数字表法随机分为空白组、模型组、健脾升清方高剂量组、健脾升清方中剂量组、健脾升清方低剂量组和奥贝胆酸组。除空白组正常饲养外，其余各组予高脂饲料喂养12周建立NAFLD模型。健脾升清方高、中、低剂量组分别按15.2、7.6和3.8 g/kg剂量灌胃；奥贝胆酸组按10.0 mg/kg剂量灌胃；空白组和模型组灌胃等量生理盐水。每日1次，持续4周。比较各组大鼠体质量和Lee’s指数。使用免疫酶法检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)含量，光学显微镜下观察肝脏组织炎症、脂肪变性和气球样变并评分；免疫组织化学法及RT-PCR法分别检测肝脏FXR、SHP、SREBP-1c及ApoCⅡ蛋白及mRNA的表达。结果 健脾升清方高、中、低剂量组大鼠体质量、Lee’s指数、血清TC均低于模型组(P<0.0...     

超声引导下股神经阻滞联合浸润麻醉对老年行全膝关节置换术患者Th1/Th2平衡的影响

目的 研究超声引导下股神经阻滞联合浸润麻醉对老年行全膝关节置换术(TKA)患者Th1/Th2平衡的影响。方法 86例进行择期TKA的老年患者根据随机数字表法分为两组。观察组在全身麻醉后，在超声引导下进行股神经阻滞联合浸润麻醉，对照组全身麻醉后直接进行浸润麻醉。分析两组视觉模拟评分(VAS)、患侧股四头肌肌力、认知水平、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-10、血浆皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、IL-6水平。结果 观察组在手术完成后4、8 h,在静息状态下VAS显著低于对照组，肌力显著低于对照组(P<0.05)。观察组在手术完成后4、8、24、48、72 h,运动状态下，VAS显著低于对照组(P<0.05)。术前两组简易智能评估(MMSE)量表评分无统计学差异(P>0.05);术后1 d显著低于术前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);术后7 d,基本与术前状态一致。术后1 d,观察组术后认知功能障碍(POCD)发生率显著低于对照组(χ²=6.532,P=0.011),术后7 d两组无统计学差异(P&...     

缺血性中风病始发态气虚证的临床特点研究

目的：探索缺血性中风病始发态气虚证的临床特点。方法：收集2020年9月—2022年4月于北京中医药大学东直门医院、北京市房山区中医医院、太原市中心医院就诊的符合纳入标准的缺血性中风病患者163例。其中气虚证组60例，非气虚证组103例。比较两组患者一般资料、四诊信息及实验室检查结果。结果：气虚证组发病前有诱因患者多于非气虚证组(P=0.01),诱因前3位分别为劳累、天气变化、情绪波动；气虚证组与非气虚证组相比四诊信息差异具有统计学意义的前10项为舌淡、神疲乏力、脉细、脉沉、气短、舌胖大/舌边有齿痕、少气懒言、面白、舌紫暗、苔白(P<0.05);气虚证组红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NE#)、淋巴细胞绝对值(LY#)、同型半胱氨酸(HCY)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)低于非气虚证组(P<0.05)。结论：与非气虚证组相比，气虚证组更易因劳累、天气变化、情绪波动发病；发病后体内炎症反应较不显著；推测缺血性中风病始发态气虚证患者机体的抗氧化及具有神经保护功能物质的浓度可能降低，这可能是由于...     

投杯汤治疗支气管哮喘疗效及对患者气道重塑和气道炎症的影响

目的:探究投杯汤治疗支气管哮喘疗效并分析其对患者气道重塑、气道炎症的影响。方法:选取180例肺脾两虚型支气管哮喘患者，随机分为研究组和对照组，各90例，对照组予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，研究组在对照组基础上给予投杯汤治疗。对比两组疗效、肺功能、不良反应、哮喘控制水平、中医症候积分、气道重塑、气道炎症指标变化。结果:研究组总有效率95.56%显著高于对照组的83.33%(P<0.05)。两组治疗后肺功能指标用力呼气肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV₁)和最大呼气峰流速(PEF)、最大呼气中期流速(MMF)和哮喘控制测试表(ACT)评分显著高于治疗前，且研究组显著高于对照组(均P<0.05)。两组治疗后中医症候积分、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、免疫球蛋白E(IgE)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数显著低于治疗前，研究组低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后人基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、管壁面积(WA)较治疗前降低，管腔面积(LA)较治疗前升高(均P<0.05);...