不同监测麻醉管理在甲状腺手术中的应用比较

目的:观察不同监测麻醉管理(MAC)用于甲状腺手术的临床效果。方法:将患者随机分为三组,A组静注氯化钠溶液2 ml;B组给予哌替啶50 mg静注,25 mg肌内注射;C组依续静注咪达唑仑0.03 mg/kg+氯胺酮0.5 mg/kg。结果:三组切皮时痛觉评分组间比较无区别(P>0.05);分离甲状腺上级和缝皮时B、C两组痛觉评分均低于A组(P<0.05)。三组不良反应发生率比较:B>C>A。结论:咪达唑仑+氯胺酮单次静注是较好的监测麻醉管理。     

RhG-CSF对糖尿病及非糖尿病大鼠缺血性脑卒中预后及神经生长因子表达的影响

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对缺血大鼠神经生长因子蛋白表达的影响,并观察糖尿病对其影响。方法应用线栓法制作糖尿病及非糖尿病大鼠大脑中动脉栓塞模型后,将大鼠随机分为两组,治疗组连续sc rhG-CSF(50μg·kg-1·d-1),对照组注射等量生理盐水,进行神经功能缺损评分;计数神经细胞凋亡数量,检测NGF蛋白的表达。结果治疗组大鼠的神经功能缺损评分及缺血周边区域的TUNEL阳性细胞数均低于对照组的(P<0.01),而神经生长因子蛋白免疫阳性细胞多于对照组的(P<0.01);非糖尿病组较糖尿病组更明显。结论 rhG-CSF可增加缺血性脑卒中后周边区域的神经生长因子蛋白的表达,同时抑制神经细胞凋亡,最终改善神经功能预后;糖尿病可加重脑梗死。     

联合应用瑞舒伐他汀和红霉素对不稳定斑块中基质金属蛋白酶-2表达的影响

目的探讨瑞舒伐他汀和红霉素对兔动脉粥样硬化不稳定斑块中基质金属蛋白酶-2（matrix met-alloproteinase,MMP-2）表达的影响,以及联合应用红霉素后抑制MMP-2表达的作用是否增强。方法健康雄性新西兰大白兔40只,随机分为空白对照组（Control组,n=10）、不稳定斑块组（VAS组,n=10）,瑞舒伐他汀组（RSV组,n=10,1mg/kg/d）及瑞舒伐他汀＋红霉素组（RSV＋EM）组（n=10,1mg/kg/d＋1mg/kg/d）,饲养8周后,免疫组化方法观察各组腹主动脉斑块中MMP-2的表达。结果 RSV组及RSV＋EM组较VAS组不稳定斑块中MMP-2表达减少;RSV＋EM组较RSV组MMP-2表达减少,具有统计学意义（P﹤0.05）。结论瑞舒伐他汀通过抑制MMP-2的表达来稳定动脉粥样斑块,联合应用红霉素具有协同作用。     

冻干重组人脑利钠肽对急性失代偿心力衰竭的临床疗效分析

目的评价国产重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的临床疗效及不良反应。方法选取急性失代偿性心力衰竭患者15例,男12例,女3例,平均年龄(63.2±19.8)岁,在常规治疗(洋地黄类、血管扩张剂等)效果不佳的基础上使用rhBNP。回顾性分析、比较rhBNP治疗前后患者呼吸困难、临床体征、尿量、血压、心率、血生化改变情况。结果 rhBNP可明显改善患者呼吸困难及水肿(P<0.05),但对肺部啰音改善不明显。用药后72 h内,开始心率有上升趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),此后心率波动性下降,最低(72.1±18.0)次/min,较开始用药时显著下降(P<0.05)。用药初血压有轻度下降,但很快恢复,用药前后血压差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhBNP对常规治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭患者疗效明显,能改善患者呼吸困难及水肿,相应降低心率,增加其尿量,且对血压、血离子、肝功、肌酐无明显影响。     

归肾丸加味治疗肾虚型月经过少探析

近年来,月经量过少患者在临床上较为常见,病情复杂,伴随症状多,严重影响其日常生活及工作。虽病机错综复杂,临证应执简驽繁,抓住主要矛盾,即以肾虚血亏,冲任不调为其主要病机,运用归肾丸加味治疗本病,疗效满意。     

叶天士《临证指南医案》论治慢性咳嗽经验探析

《临证指南医案》中关于"久咳"、"久嗽"医案共34例,体现了叶天士治疗慢性咳嗽的学术思想及用药特点:以中医整体观出发,以"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"为指导,治病力求治本,用药重视药物性味,善用经方。     

从肝肺论治溃疡性结肠炎

临床观察发现,溃结的治疗在以脾为基础的同时结合从肝肺二脏论治疗效显著。文章将着重从溃结的发病与肝肺的生理病理关联,阐述溃结的治疗用药。     

从肝与脾论治胸痹心痛理论依据探析

文章从中医整体观念出发,通过对心、肝、脾三脏相关性的分析,并追溯古代医家从肝、脾论治胸痹心痛的理论渊源及现代医家对于从肝、脾论治胸痹心痛的理论及临床研究,归纳并总结从肝与脾论治胸痹心痛的理论依据。     

黄可佳教授论治湿热瘀阻型慢性盆腔炎经验

文章从病因病机、治疗特色、病案举例及体会等几个方面对黄可佳教授治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎进行论述。黄教授认为该病的病理基础是湿、热、瘀互结,提出了清热祛湿,活血理气是其基本治疗原则,治疗上采用调肝益脾,兼以补肾,取得了较好疗效。     

急性胰腺炎不同阶段应用丹参注射液对大鼠氧自由基变化的研究

目的：探讨不同阶段应用丹参注射液对急性胰腺炎（acute panereatitis,AP）大鼠自由基水平的影响,从而探讨丹参注射液防治急性胰腺炎的机理。方法：30只雄性Wistar大鼠,随机分为空白对照组、模型组和丹参组,采用L-精氨酸腹腔注射方法诱导大鼠急性胰腺炎模型,丹参组于不同时间注射丹参注射液（尾静脉注射）。完成后2h,腹腔麻醉,经腹主动脉采血,离心分离血清,动态测定大鼠血清淀粉酶（AMY）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）,评估不同阶段注射丹参注射液对急性胰腺炎的防治作用。结果 ：丹参组实验室指标血清淀粉酶（AMY、MDA、SOD）较对照组有明显差异,AP组AMY和MDA水平升高,SOD水平降低,与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）;丹参治疗组在各个时间点都可降低AMY和MDA的水平（P〈0.05）,升高SOD水平（P〈0.05）。结论：丹参通过降低损害因子MDA、升高保护因子SOD对AP有治疗作用,丹参注射液的早期应用对急性胰腺炎的防治作用效果最佳。