疏血通注射液的质量工艺与用药安全的相关性

疏血通注射液是第1个动物类中药注射剂,主要成分为水蛭、地龙,拥有5项国家发明专利,是公认最强效的中药破血逐瘀剂,也是SFDA批准的药品说明书适应症中唯一明确为脑梗死急性期,临床应用最广泛的急重症抢救中药。其采用了现代生物提取技术制备,整个生产过程中仅采用生理盐水作为溶剂。采用专利工艺,最大限度地保留药效成分和活性,同时去除无效物质和易引起过敏反应的异体蛋白、大相对分子质量物质。物质基础研究已分离、鉴定出疏血通注射液中7类共56种单体化合物,相对分子质量100～1 700,主要包括多肽、糖肽、内源性小分子等。     

护士工作倦怠与心理健康关系的研究

 目的 考察护士工作倦怠和心理健康之间的关系.方法 运用工作倦怠问卷(maslach burnout inventory,MBI)与一般心理健康问卷(general health guesfianuait,GHQ)对258名护士进行了调查.对MBI与GHQ的构想效度进行检验,并采用分层回归分析考察了工作倦怠与心理健康之间的关系.结果 工作倦怠和心理健康的各个维度间都存在显著的相关关系.在控制了人口统计学变量以后,工作倦怠3个维度对生理症状解释的方差变异量增加了39%;对焦虑解释的方差变异量增加了28%;对抑郁解释的方差变异量增加了34%.结论 工作倦怠和心理健康各维度间存在显著的相关,工作倦怠极大地影响着护士的心理健康水平,且工作倦怠的不同维度对心理健康各个维度的预测作用不完全相同.     

江西省赣州市农村地区学龄儿童生长及零食消费现状

目的 了解江西省赣州市农村地区学龄儿童生长及其零食消费现状,为制定营养政策提供依据。方法 抽取赣州市某农村地区1 305名学龄儿童,开展问卷调查,描述现状并作简要分析。结果 34.18%的被调查儿童体质指数(BMI)不达标,其中中重度消瘦者达18.47%,轻度消瘦者占11.38%,超重儿童占3.31%,肥胖儿童为1.60%;被调查儿童普遍喜欢吃零食,主要由学生自己购买零食,累计87.96%的被调查儿童购买零食的零花钱数<2元/d,所买零食的单价普遍较低,67.8 %的零食单价低于1元,35.29%的学生因感觉渴或饿而购买零食。结论 被调查儿童生长状况堪忧,零食消费不理性,应为农村地区儿童开展学校营养与食品安全教育,提高认知以促进健康成长。     

医院档案管理中存在的问题与思考

医院档案是医院的重要资料,对医院工作有参考与利用价值,医院应结合目前档案管理现状,发现问题,分析问题,并进行思考,提出对策,不断提高医院档案管理水平,充分发挥档案的作用。     

Specificity of early movie effects on adolescent sexual behavior and alcohol use

Adolescents' movie sex exposure (MSE) and movie alcohol exposure (MAE) have been shown to influence later sexual behavior and drinking, respectively. No study to date, however, has tested whether these effects generalize across behaviors. This study examined the concurrent influences of early (i.e., before age 16) MSE and MAE on subsequent risky sex and alcohol use among a national sample of 1228 U.S. adolescents. Participants reported their health behaviors and movie viewing up to six times between 2003 and 2009 in telephone interviews. The Beach method was used to create a population-based estimate of each participant's MSE and MAE, which were then entered into a structural equation model (SEM) to predict lifetime risky sex and past month alcohol use at ages 18–21. For both men and women, MAE predicted alcohol use, mediated by age of initiation of heavy episodic drinking (HED) and age of sexual debut; MAE also predicted risky sex via age of sexual debut. Among men only, MSE indirectly predicted risky sex and alcohol use. Findings indicated that early exposure to risk content from movies had both specific and general effects on later risk-taking, but gender differences were evident: for men, MSE was a stronger predictor than MAE, but for women, only MAE predicted later risk behavior. These results have implications for future media research, prevention programs for adolescent sex and alcohol use, and movie ratings that can guide parents' decisions as to which movies are appropriate for their children.     

如何化解基本药物供应难题：基于公共治理理论的分析

部分基本药物供应的短缺是现阶段国家基本药物制度实施过程中面临的一个重要挑战。本文总结了解决这一问题的经验,从公共治理理论的视角指出基本药物供应并不是一个简单的物理或经济过程,而是一种复杂的公共治理行为。要化解基本药物供应难题,必须结合公共治理的相关原理,实现基本药物供应主体上的“共治”、供应手段上的“巧治”与供应体系上的“良治”,同时强化对医药产业的战略定位,制定符合中国国情的医药产业扶持政策。     

参麦注射液自发呈报系统的药物警戒研究

自发呈报系统是药品上市后药物不良反应 (adverse drug reaction,ADR) 监测及发现ADR信号的重要方式,能够及时有效地发现不良反应信号,进而有效预防和避免药害事件的发生。参麦注射液具有益气固脱、养阴生津、生脉之功效,临床上可用于治疗或辅助治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症、肿瘤等多种疾病。随着参麦注射液ADR自发呈报系统(spontaneous reporting system,SRS)病例数逐年增多,所形成的海量数据对评价方法也提出了较高的要求,该文采用贝叶斯置信传播神经网络法(Bayesian confidence propagation neural network,BCPNN)与报告率比例法(proportional reporting ratio,PRR)2种数据挖掘方法进行药物警戒研究,并采用倾向性评分法(propensity score,PS) 控制SRS数据分析时产生的混杂偏倚,结果表明基于BCPNN法和PRR法分析得到的ADR预警结果一致,并且"憋气"、"过敏样反应"和"潮红"倾向性评分计算显示匹配前和匹配后都有预警。同时,基于关联规则方法(association rules,AR)挖掘不同因素之前的关联关系,发现ADR既往史、ADR家族史与瘙痒之间的关系最为密切。     

基于SRS数据的疏血通注射液不良反应信号预警分析

该研究以2009年1月—2012年12月国家药品不良反应监测中心疏血通的SRS数据为研究对象,采用报告率比例法与贝叶斯置信传播神经网络法预警疏血通ADR信号,并利用倾向性评分方法平衡混杂因素。结果表明寒战为可能的预警信号。提示临床上使用疏血通注射液时,对于老年人、儿童、肝肾功能低下患者等较易发生不良反应的特殊人群,需注意预防发生全身性的过敏反应,特别是预防寒战的发生。     

基于自发呈报系统的喜炎平注射液不良反应风险预警研究

该研究基于自发呈报系统喜炎平注射液2005—2012年的数据(共9 633例),针对报告次数500以上的不良反应/事件(包括"皮疹"、"瘙痒"、"过敏样反应"、"寒战")应用报告比例比算法和贝叶斯置信度增殖神经网络算法开展预警研究。研究发现"皮疹"在每年度和季度的不良反应发生率均高于背景药物的平均水平;"瘙痒"在2009年第二季度发生预警;"过敏样反应"在2011年第四季度和2012年第二季度发生预警;"寒战"则没有出现预警信号。结果提示"皮疹"可能为喜炎平注射液常发的不良反应,"寒战"可能不是其常见不良反应,而"瘙痒"和"过敏样反应"发生率高于背景药物时须关注其安全性。     

灯盏细辛注射液疑似类过敏反应病例相关影响因素分析——巢式病例对照研究

灯盏细辛注射液临床不良反应主要为过敏反应,该研究基于全国20家三甲医院信息系统(hospital information system,HIS)数据库,采用巢式病例对照设计,将使用灯盏细辛注射液后使用地塞米松注射液的患者判断为 发生可疑类过敏反应者,与可能未发生过敏反应人群进行对比,应用单因素及多因素Logistic回归的方法,探讨入院病情、过敏史、单次用药剂量、疾病及合并用药与可疑类过敏反应发生的相关性。通过分析发现,入院病情对可疑类过敏反应有极显著影响,P为0.008 3, OR为5.642,在使用灯盏细辛注射液同时使用维生素B₆注射液、注射用氨溴索时也可能发生可疑类过敏反应,P分别为0.000 2,0.016 7,OR分别为9.545,3.194。基于现有HIS数据及研究方法发现,患者入院病情、使用维生素B₆注射液或注射用氨溴索可能为使用灯盏细辛注射液发生类过敏反应的危险因素,但仍需进一步研究加以验证。该研究结果可以为灯盏细辛注射液临床安全使用提供一定指导,也可为灯盏细辛注射液上市后临床安全性评价研究提供新方法。