《推拿功法学》教学模式优化研究

纵观中医院校针灸推拿专业的毕业生,在临床中能够灵活运用推拿作为治疗手段者不足十分之一。究其根本原因就是推拿功法基础不牢,学习时没有勤加练习,被体能所限,导致身体耐疲劳能力较低,无法承受高强度的推拿消耗,使得大部分学生最终不得不放弃推拿。针对此种情况,从教学目的、授讲内容、课程设置、课程的考核评估方法等方面对推拿功法学课程教学模式进行优化,以提高推拿功法学课程教学成果,为学生日后的推拿临床打下坚实的身体基础,使学生能够真正地掌握推拿疗法并能够在临床中灵活运用。     

N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍诱发大鼠慢性萎缩性胃炎的浓度探讨

目的:探索N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍诱发慢性萎缩性胃炎的实验模型的最佳浓度。方法:60只SPF级SD雄性大鼠按随机数字表法分为3组,进行为期26周的试验造模。大鼠被施以不同浓度的N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)溶液自由饮用,分别为80μg/mL组、100μg/mL组、120μg/mL组,同时配合饮食饥饱失常进行造模。于实验第8周开始,每组随机抽取2只大鼠送检,对其胃黏膜进行光镜检测,检测是否成模,模型复制成功即停止检测,但是继续按原浓度及饲养方式喂养余下大鼠。同时记录大鼠外在体征,质量、饮水、进食量,大鼠死亡情况。结果:80μg/mL组大鼠经过为期26周的喂养未成功复制慢性胃炎模型,100μg/mL组大鼠于第22周成功建立慢性萎缩性胃炎模型,120μg/mL组大鼠于第17周成功建立慢性萎缩性胃炎模型。剂量越高组大鼠组表现出体重偏轻,皮毛散乱,黯淡发黄,蜷缩少动喜扎堆,舌质暗淡等表征。结论:欲在有效的时间内建立安全而稳定的大鼠慢性萎缩性胃炎模型,N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍的最佳浓度建议介于100~120μg/mL之间。     

从合谷、三阴交论导气同精针法促排宫内残留作用

总结庄礼兴教授针刺治疗药物流产后宫内组织残留、恶露不止的临床经验。庄礼兴教授认为本病病机为“冲任失调,气虚血瘀,宫内浊气不下”,治则上以“调理冲任,补气祛瘀,通畅气机”为核心。取穴在合谷、三阴交的基础上增加任脉腧穴,并灵活运用导气同精针法代替补泻手法,共奏补气、下瘀之效。     

醒脑开窍联合五门十变针法治疗缺血性中风后失眠疗效及对患者脑血管反应性的影响

目的:探讨醒脑开窍联合五门十变针法对缺血性中风后失眠患者临床疗效及脑血管反应性影响。方法:将66例缺血性中风后失眠患者随机分为对照组和观察组,各33例。对照组予以艾司唑仑治疗,观察组予以醒脑开窍联合五门十变针刺疗法治疗,均持续治疗4周。以TCD检查测量大脑中动脉平静呼吸、屏气后平均血流速度、屏气指数,以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)评价睡眠质量,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组平静呼吸、屏气后大脑中动脉平均血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),屏气指数显著升高(P<0.05),PSQI评分、AIS评分均显著降低(P<0.05); 与对照组比较,观察组屏气指数显著较高(P<0.05),PSQI评分、AIS评分均显著较低(P<0.05),总有效率较高(P<0.05)。结论:醒脑开窍联合五门十变针刺疗法治疗缺血性脑卒中后失眠临床疗效理想,可能与调节脑血管反应性有关。     

庄礼兴治疗原发性三叉神经痛经验撷要

原发性三叉神经痛是指一种原因未明的面部三叉神经分布区内反复发作、突发骤止、历时短暂的剧烈疼痛。血管压迫为原发性三叉神经痛的主要原因。庄礼兴教授认为精神心理因素是导致原发性三叉神经痛频发的一个重要原因,提出采用调神针法实现身心同调;具体治疗时重视在合谷穴行导气同精法,围绕三叉神经的分支进行局部取穴以刺激神经纤维,辅助运用火针疗法以散寒止痛,从而疏通面部经络气血,使全身阴阳调和、气血如常。     

针刺对抑郁症睡眠障碍大鼠海马组织及血清中SOD·MDA的影响

目的观察针刺对抑郁症睡眠障碍(SDD)大鼠海马组织及血清中SOD活性和MDA含量的影响。方法正常组8只SD大鼠常规合笼饲养。32只SD大鼠接受为期21 d的孤养+CUMS法+REM睡眠剥夺法造模,其中28只完成造模,二次分组为模型组、针刺组、药物组、针药组,每组各7只。模型组仅造模不干预;针刺组取印堂、神庭、太冲(双)进行针刺;药物组给予舍曲林和阿普唑仑水溶液灌胃;针药组同时结合针刺组与药物组的两种干预方式;3组均连续干预7 d。结果 SDD造模致大鼠海马组织〔(41.19±5.59)u/m L〕和血清〔(34.57±5.53)u/m L〕的SOD活性较正常组〔(60.19±8.85)、(56.20±13.68)u/m L〕明显下调(P0.05),且致海马组织〔(5.12±1.22)nmol/mg〕和血清〔(6.22±0.96)nmol/mg〕的MDA含量较正常组〔(3.49±1.02)、(4.35±1.55)nmol/mg〕明显上调(P0.05);针刺组海马组织〔(52.29±11.37)u/m L〕和血清〔(54.32±6.95)u/m L〕SOD活性均较模型组有明显的上调(P0.05),且仅针刺组的海马组织〔(3.86±0.80)nmol/mg〕MDA含量较模型组得到了明显的下调(P0.05);药物组仅上调了血清SOD活性〔(44.70±5.31)u/m L,P0.05)〕;针药组上调了海马组织〔(51.95±7.58)u/m L〕和血清〔(48.23±6.70)u/m L〕的SOD活性(P0.05)。结论 SDD造模能明显加速衰老;3种干预手段均有一定的抗衰老作用,其中针刺组最优,针药组次之。     

采用对数线性模型分析靳三针疗法治疗儿童自闭症的临床疗效资料?

目的：探讨对数线性模型在分析靳三针疗法治疗儿童自闭症临床资料中的应用。方法采用对数线性模型分析靳三针疗法与对照疗法治疗218例儿童自闭症的临床资料,在考虑相关因素的情况下比较靳三针针刺组(治疗组)和行为干预组(对照组)疗效。结果当病情程度为重度时,组别与疗效的正相关有统计学意义(P <0.05),治疗组疗效优于对照组。结论用对数线性模型分析临床资料,可获得更丰富的信息,为指导临床实践提供参考。     

屈伸法和拔伸法在膝骨性关节炎屈伸功能障碍的治疗作用比较

目的:比较屈伸法和拔伸法在膝骨性关节炎(KOA)屈伸功能障碍的治疗作用。方法:将60例KOA患者随机分为观察组与对照组各30例,两组患者在基础推拿治疗后,分别用屈伸法和拔伸法治疗,通过膝关节自主屈伸角度变化、KOOS评分量表积分变化比较两组患者的疗效。结果:1膝关节自主伸直、屈曲角度比较,组内和组间患者比较差异均有统计学意义(P<0.05);2KOOS量表评分比较,组内和组间患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:屈伸法改善KOA屈伸功能障碍疗效优于拔伸法,是临床治疗KOA屈伸功能障碍的主要手法。     

王氏围剿推拿治疗颈型颈椎病颈痛的临床疗效观察

【目的】观察王氏围剿推拿疗法治疗颈型颈椎病颈痛的临床疗效及在自我操作下的疗效维持情况。【方法】将70例颈型颈椎病患者随机分为观察组和对照组，每组各35例。2组患者均给予相同的常规针刺治疗（取双侧C4-C7颈夹脊、天柱、颈百劳、肩井等穴），在此基础上，观察组给予王氏围剿推拿疗法治疗，对照组给予传统推拿疗法治疗。每天治疗1次，连续治疗5 d为1个疗程，共治疗1个疗程。疗程结束后，2组患者均进行2周4次的随访。随访期间，观察组患者在医者指导下行围剿推拿疗法自我操作，对照组患者未施加任何干预措施。观察2组患者治疗前后Northwick Park颈痛量表（NPQ）评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况，评价2组患者治疗1个疗程后的临床疗效；并于治疗结束后第7天和第14天进行VAS随访评分，以观察2组患者的疗效维持情况。【结果】（1）脱落情况：研究过程中，观察组和对照各有1例患者脱落，最终各有34例患者纳入疗效统计。（2）疗效情况：经1个疗程治疗后，观察组的总有效率为88.24%(30/34)，对照组为76.47%(26/34)；组间比较（Mann-Whitney U检验），观察组的疗效明...     

基于《黄帝内经》探析肝藏象学说在抑郁症治疗中的运用

抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征的常见身心性疾病,西方医学对其发病机制研究仍不十分明确,主要认为与神经生化、神经内分泌异常有关,包含于中医"郁证"等情志病范畴。肝藏象学说是中医藏象理论的主要组成部分,其研究内容包括人体肝脏的生理功能特性、常见病理变化及其与另外四脏的相互关系。本文基于《黄帝内经》相关记载探讨肝藏象学说内容,认为抑郁症发病与肝失疏泄、气血失和密切相关,临床上治疗抑郁症在疏肝理气的基础上,辨证选方取穴可获良效。