变异系数法-AHP复合加权联用TOPSIS模型优选白附片降毒增效炮制工艺

目的 运用变异系数法-层次分析法（AHP）复合加权联用TOPSIS优选白附片炮制工艺参数,为白附片规范化炮制提供参考。方法 以煮制时间、浸漂时间和蒸制时间为考察因素,以穷举寻根法开展试验设计,以苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、新乌头碱、次乌头碱、乌头碱、水分、灰分和胆巴残留量为评价指标,以变异系数法-AHP复合加权计算权重系数,通过TOPSIS模型优选白附片炮制工艺参数。结果 白附片最优炮制工艺参数为煮制20 min、浸漂48 h、蒸制3 h。结论 该工艺稳定、可行,可为白附片的规模化加工炮制提供参考。     

载外泌体银纳米颗粒抗菌水凝胶的构建及其对人表皮HaCaT细胞增殖的影响

目的：构建负载间充质干细胞外泌体（MSC-Exo）和银纳米颗粒（AgNPs）抗菌水凝胶,初步探讨该水凝胶的抗菌活性及促人表皮HaCaT细胞增殖的效果,阐明其在皮肤损伤治疗方面的应用潜力。方法：利用氧化葡聚糖（ODex）和改性透明质酸（HA-ADH）制备基础水凝胶骨架,以十六烷基三甲基溴化铵（CTAB）为稳定剂制备AgNPs;培养间充质干细胞（MSC）获取MSCExo。构建AgNP/HA-ADH/ODex水凝胶和MSC-Exo@AgNP/HA-ADH/ODex水凝胶。通过BCA法评估外泌体的负载率,选用动态光散射（DLS）分析、Zeta电位分析、紫外-可见分光光度计表征AgNPs形貌、表面带电情况和结构,利用红外光谱表征HA-ADH/ODex水凝胶骨架的结构组成,通过透射电子显微镜（TEM）、纳米流式检测仪和蛋白免疫印迹（Western blotting）法对MSC-Exo进行鉴定,CCK-8法检测HA-ADH/ODex水凝胶和AgNP/HA-ADH/ODex水凝胶的细胞存活率及MSCExo@AgNP/HA-ADH/ODex水凝胶对HaCaT细胞的细胞增殖率的影响,平板涂布法和比浊法评估...     

黄精中药制剂治疗Ⅱ型糖尿病的Meta分析

目的:系统评价黄精中药制剂治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效。方法:检索黄精中药制剂及对照西药治疗Ⅱ型糖尿病的随机对照研究(RCTs),根据Cochrane 5.1手册要求,分别选择研究、提取数据并评价纳入RCTs的质量,并使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:Meta分析显示,试验组总有效率明显优于西药对照组(P=0.005),空腹血糖降低值不劣于西药对照组(P=0.36),餐后血糖降低值明显优于西药对照组(P=0.002)。亚组分析:非黄精单药的总有效率不劣于对照组(P=0.08),而黄精单药的总有效率明显优于对照组(P=0.01)。结论:从本次研究结果来看,黄精中药制剂治疗Ⅱ型糖尿病不劣于单纯西药治疗。但鉴于纳入本次研究有一定的局限性,还仍需设计良好的大规模临床随机对照研究来验证。     

JAK抑制剂托法替布治疗类风湿性关节炎效果的Meta分析

目的 系统评价Janus激酶(JAK)抑制剂托法替布治疗类风湿性关节炎的有效性、安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2017年8期)、Web of Science、CBM、万方数据库和CNKI数据库,搜集托法替布相关临床研究,检索时限均从建库至2017年6月1日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件对疗效指标、安全性指标进行疗效和安全性的Meta分析.结果 共纳入9个研究、3 742例患者.Meta分析结果显示:与安慰剂相比,托法替布剂量为5 mg或者10 mg,疗程为3个月或者6个月,在疗效指标美国风湿病学会改善标准ACR20、ACR50、ACR70反应率方面均优于安慰剂组,差异有统计学意义(P＜0.05);在ACR20、ACR70反应率方面托法替布剂量为10 mg优于5 mg(P ＜0.05),在ACR50反应率方面两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).安全性方面,托法替布增加除严重不良反应外的不良事件发生率和腹泻发生率(P＜0.05).结论 托法替布治疗类风湿性关节炎疗效较好,但轻微不良反应增多.     

何首乌及首乌藤中二蒽酮类成分研究进展

何首乌和首乌藤分别为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的干燥块根和藤茎,具有多种药理活性,为传统药用植物,且在我国分布广泛。然而,近年来关于何首乌及首乌藤所引起的肝损伤风险已经引起了国家药品监督管理局的高度关注。目前,何首乌和首乌藤的肝毒性成分尚不明确。文献报道何首乌中首次分离得到的二蒽酮类成分具有潜在的肝毒性,因此从该类成分的提取分离、在线鉴别、毒性评价和含量测定等方面对其进行综述,为该类成分与何首乌肝毒性的相关性研究提供参考。     

儿科用药决策支持平台的构建及实践成效分析

目的 构建基于处方前置审核系统的儿科用药决策支持平台,对其在儿科患者中的实践成效进行分析。方法 挖掘我院处方大数据,建立用药知识库,搭建儿科用药决策支持平台;收集我院2021年和2022年处方前置审核系统的儿科门诊处方资料,评价平台实施成效。结果 构建了儿科用药决策支持平台;平台使用后我院儿科门诊处方系统预审张次增多,预审问题处方张次及刚性拦截处方张次显著减少;处方合格率从2021年的77.43%升高至2022年的86.40%,不合理处方减少。结论 儿科用药决策支持平台的构建及实施,显著提高了儿科处方质量及合理用药水平。     

静脉用药调配中心药品破损情况分析

目的分析我院静脉用药调配中心的药品破损情况,为降低药品破损率提供参考和建议。方法对2013~2014年我院静脉用药调配中心的破损药品数据进行整理归类、统计、分析药品破损的原因、品种及特殊药品的破损情况等。结果 2013~2014年我院静脉用药调配中心的药品破损率均为0.05%,工作流程中各个环节均有报损,其中最主要的原因为原装破损、摆药破损及人员操作不当。结论我院静脉用药调配中心的药品破损率较低,药品的破损不可避免,但可以通过分析原因找出对策,进一步降低破损率。     

二甲双胍单用或辅助治疗恶性肿瘤患者疗效的Meta分析

目的:系统评价二甲双胍单用或辅助治疗恶性肿瘤患者的疗效，为肿瘤治疗的临床方面提供循证参考。方法:计算机检索EMbase、PubMed、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库，收集有关二甲双胍单用或辅助治疗恶性肿瘤患者的研究，检索时限均为各数据库建立至2023年3月。根据文献纳入与排除标准对所得文献进行数据筛选与提取。采用Cochrane风险偏倚工具评价纳入的随机对照研究质量；采用NOS评分对队列研究进行质量评估；采用RevMan 5.3和Stata 17.0进行Meta分析。结果:共纳入22篇随机对照研究和32篇队列研究。Meta分析结果显示，二甲双胍组癌症特异性生存期(CSS)、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)均高于对照组，差异具有统计学意义。肿瘤类型亚组分析显示，二甲双胍的使用对消化系统肿瘤、黑色素瘤及其他恶性肿瘤患者的OS改善具有统计学意义，而对生殖系统肿瘤、非小细胞肺癌(NSCLC)患者的OS改善无统计学意义。二甲双胍治疗剂量亚组分析显示，当二甲双胍治疗剂量≥1 000 mg·d^-1及&...     

基于AAT与细胞因子构建活动性肺结核的Nomogram预测模型

  目的   构建AAT及细胞因子在活动性肺结核诊断中的预测模型。  方法   收集昆明市第三人民医院2020年3月至2021年3月收治的96例活动性肺结核患者作为实验组,选择同期82例健康体检者为对照组,比较2组HAP、CRP、AAT及细胞因子水平的差异,基于 Logistic回归分析分析结果,构建Nomogram预测模型,并对模型进行验证与评价。   结果   多因素Logistic回归分析显示,AAT（OR = 0.983,95%CI = 0.968～0.999,P = 0.039）,IFN-γ（OR = 0.783,95%CI = 0.659～0.931,P = 0.006）,TNF-α（OR = 1.495,95%CI = 1.106～2.020,P = 0.009）均是活动性肺结核的预测因子（P < 0.05）。   结论   该模型拟合度、ROC曲线下面积均良好,证实该模型有较高的预测准确率。基于上述预测因子建立的Nomogram模型具有良好的预测效能,可为活动性肺结核的实验室诊断提供一定的参考价值。     

含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)的疗效与安全性。方法 检索中文数据库,包括中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,以及英文数据库,包括The Cochrane Library、PubMed、Embase,搜集含贝达喹啉方案治疗MDR-PTB的随机对照试验,检索时限从建库至2021年12月,由2位研究人员独立筛选文献、提取数据、评价文献质量后,采用RevMan 5.4软件对纳入的数据进行异质性检验分析,对文章进行发表偏倚分析。结果 研究纳入10篇文献,共802例患者。Meta分析结果显示,与常规抗结核治疗方案相比,含贝达喹啉方案治疗MDR-PTB可提高12周末痰菌阴转率(OR=3.17,95%CI:1.85~5.43,P<0.01)、治疗24周末痰菌阴转率(OR=4.09,95%CI:2.74~6.12,P<0.01)、空洞闭合率(OR=3.11,95%CI:1.68~5.74,P<0.01)、病灶吸收率(OR=4.44,95%CI:2.40~8.22,P<0.01)和临床治愈率(OR=4.15, 95%CI:2.27~7.58,P<0.01),降低病亡率(OR=5.22,95%CI:1.16~16.96,P<0.01);与常规抗结核治疗方案相比,含贝达喹啉方案治疗MDR-TB的8周末痰菌阴转率(OR=1.79,95%CI:0.98~3.26,P=0.06)、药物不良反应发生率(OR=2.72,95%CI:0.61~12.19,P=0.19)差异无统计学意义。结论 与常规抗结核治疗方案相比,含贝达喹啉的化疗方案治疗MDR-PTB有助于加速痰菌阴转,提高患者临床疗效,不会增加不良反应,但仍需严密监测心电图,警惕贝达喹啉的心脏毒性。