小儿重症肺炎合并中毒性脑病88例临床分析

１９９４年～２０００年我院共收治小儿重症肺炎１７０例,其中８８例合并中毒性脑病,现将临床观察结果报告如下。１　　　　临床资料１．１　病例选择　全部病例均为在我科住院的肺炎患儿,本组共８８例,其中男４８例,女４０例;年龄（出生～２８）天１７例,３天～１岁５９例,大于１岁１２例。１．２　诊断和入选标准　本文病例符合下列条件：（１）重症肺炎诊断符合卫生部１９９７年制定的标准。（２）肺炎合并中毒性脑病应符合下列指标之一：①烦躁、嗜睡８小时以上,两眼上翻、凝视、斜视。②球结合膜水肿,前囟隆起。③昏迷、昏睡…     

沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能、心肌纤维化指标、神经内分泌因子的影响.方法:选取 2021 年 1 月～2022 年 12 月在鹤壁市人民医院心血管内科就诊的 94 例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 47 例.对照组口服沙库巴曲缬沙坦,观察组在对照组治疗基础上增加口服芪苈强心胶囊.两组均治疗 8 w.比较治疗前和治疗 8 w 后两组心力衰竭患者Lee氏心衰积分、6 min步行距离、明尼苏达生活质量积分(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)、患者心功能指标水平、心肌纤维化指标水平、神经内分泌因子水平.比较两组临床疗效.结果:治疗 8 w后,观察组心力衰竭患者总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组 Lee 氏心衰积分、MLHFQ积分、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、半乳糖凝集素-3(Recombinant human Calectin-3,Calectin-3)、III型胶原前肽(Propeptide collagen III,PCIII)、可溶性 ST2(Soluble ST2,sST2)、肾素活性(Plasma renin activity,PRA)、N末端脑钠肽前体(N-Terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和B型利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组 6 min步行距离、左心室射血分(Left ventricular ejection fraction,LVEF)水平明显增加,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊可明显缓解慢性心力衰竭患者的临床症状,改善其心功能、心肌纤维化指标、神经内分泌因子水平.     

急性白血病24例误诊分析

1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例患者来源于一拖集团中心医院、鹤壁矿务局总医院。其中 19例为住院患者 ,5例为门诊患者。男14例 ,女 10例。年龄 16～ 6 3岁 ,平均 34岁。1.2　首发症状　胸闷、呼吸困难 3例 ,不规则阴道出血 4例 ,发热、腰痛伴皮肤出血点 2例 ,牙痛 3例 ,下肢疼痛 2例 ,鼻衄 2例 ,咽痛 3例 ,下肢浮肿 3例 ,头痛 1例 ,黄疸 1例。1.3　初诊血象　 2 4例中 18例于初诊时查血象均有不同程度的贫血 ,血红蛋白在 6 2～ 110ｇ/Ｌ之间 ,白细胞 3.6× 10 9～32 .4× 10 9/Ｌ ,血小板 42× 10 9～ 110× 10 9/Ｌ(5例未查血小板 ) ,…     

夹脊盘龙针法联合多巴丝肼治疗肝肾不足型帕金森病运动障碍临床研究

目的：观察夹脊盘龙针法联合多巴丝肼治疗肝肾不足型帕金森病运动障碍的临床疗效。方法：采 用随机数字表法将 102 例肝肾不足型帕金森病患者分为对照组、观察组各 51 例。对照组给予多巴丝肼治疗, 观察组在对照组基础上联用夹脊盘龙针法治疗。比较 2 组治疗前后中医证候评分、Tinetti 平衡与步态量 表（POMA）评分、Barthel 指数、运动神经电生理指标,并评估 2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治 疗期间,对照组脱落 3 例,完成研究 48 例;观察组脱落 2 例,完成研究 49 例。治疗后,观察组总有效率 87.76%,高于对照组 66.67%（P＜0.05）。2 组治疗后 POMA（步态测试、平衡测试）评分、Barthel 指数均较 治疗前升高 （P＜0.05）,中医证候评分降低 （P＜0.05）;观察组治疗后 POMA 评分、Barthel 指数高于对照 组（P＜0.05）,中医证候评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,对照组正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经 潜伏期较治疗前升高（P＜0.05）,观察组正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经潜伏期降低（P＜0.05）,且观 察组治疗后上述运动神经潜伏期低于对照组（P＜0.05）。治疗后,对照组正中神经、尺神经、胫神经、腓总神 经波幅较治疗前降低（P＜0.05）,观察组治疗后正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经波幅升高（P＜0.05）; 观察组治疗后上述运动神经波幅高于对照组（P＜0.05）。2 组均未发生严重不良反应。结论：夹脊盘龙针法联 合多巴丝肼治疗肝肾不足型帕金森病疗效确切,能够提高患者运动功能,减轻周围神经损害,安全性高。     

C反应蛋白/白蛋白比值在腹部术后早期炎性肠梗阻中的预测价值

目的 探讨C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)在腹部术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)中的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年3月在鹤壁市人民医院行腹部手术的患者254例,根据术后并发EPISBO(EPISBO组,24例)、并发其他类型肠梗阻(非炎性肠梗阻组,26例)和无并发症(对照组,204例)情况,分为3组。观察3组患者术后3 d的C反应蛋白(CRP)和白蛋白(Alb),并计算二者比值(CAR)。比较各组间CAR差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR预测EPISBO或肠梗阻的价值,采用logistic回归分析EPISBO及肠梗阻的危险因素。结果 EPISBO组CAR高于非炎性肠梗阻组及对照组,且非炎性肠梗阻组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CAR与CRP、PCT及CK呈正相关(r=0.803、0.203、0.416,P均<0.05),与Alb呈负相关性(r=-0.681,P<0.05);CAR预测EPISBO的曲线下面积(AUC)为0.788,最佳截断值为0.80,灵敏度87.5%,特异度73.08%;预测肠梗阻的AUC为0.8...     

血脂康与烟酸肌醇酯调脂疗效比较

目的：探讨血脂康的调脂疗效。方法：对８４例原发性高脂血症患随机分为血脂康组和烟酸肌醇酯组,。服用血脂康组４４例,酸肌醇酯组４０例,观察用药８周（ｗｋ）后血脂变化,并对二进行比较。结果：显示血脂康有较好的调脂（降ＴＣ、ＴＧ、ＴＣ－ＨＤＬ－ｃｈ／ＨＤＬ－ｃｈ及升ＨＤＬ－ｃｈ）作用,且优于烟酸肌醇酯。结论：提示血脂康调脂职效确切,服用方便,副作用少,可作为较好的临床调脂药物推广使用。     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素及选择素P的检测及临床意义

探讨充血性心力衰竭患者血浆内皮素及选择素 P的变化及其临床意义。方法　采用放射免疫法检测 38例充血性心力衰竭患者和 2 0例健康人的血浆内皮素及选择素 P浓度 ,并对二者行直线相关分析。结果　心力衰竭患者血浆内皮素及选择素 P较对照组明显增高 ,随心功能变化而增加 ,并明显相关 (r=0 .5 87,P<0 .0 1)。结论　内皮素及选择素 P均参与了心力衰竭的发生发展 ,随病情加重而升高 ,可作为判断心力衰竭严重程度及预后的辅助指标     

地尔硫(艹卓) 和毛花甙C控制房颤快速心室率的疗效比较

目的 探讨地尔硫Ｚｈｕｏ和毛花甙Ｃ控制房颤快速心室率的效果。方法 治疗组１６例,对照组（毛花甙）１５例疗效比较。结果 用药５、１０、２０及３０分钟心室率下降,治疗组均较对照组明显。结论 地尔硫Ｚｈｕｏ用于控制房颤快速心室率疗效优于毛花甙Ｃ。     

子宫峡部阻滞麻醉应用于人工流产术的临床观察

目的　探讨人工流产术中最佳的镇痛方法 ,方法　用带 7号针头的注射器 ,于宫颈 3点、9点距宫颈外口约 1cm处水平穿刺进针约 3cm ,回抽无血后 ,分别推注 2 %盐酸利多卡因各 3ml,2min后手术。结果　子宫峡部阻滞麻醉后 ,疼痛明显减轻或消失 ,与对照组相比有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,人工流产综合征发生率明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论　子宫峡部阻滞麻醉开展无痛人流安全、简便、有效。