胆囊切除术致胆管损伤30例原因及防治

目的 探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因、诊治及预防。方法 回顾近二十年来我院胆囊切除术致胆管损伤30例。分析损伤的部位、类型、发现时间、手术方法和治疗效果。结果 本组30例，经胆管缝合、对端吻合或胆管空肠Roux—en—Y吻合术后恢复良好，治愈率93．3％（28／30），病死率6．6％（2／30）。结论 预防损伤是关键。胆囊切除术时应认清胆囊三角解剖关系。胆囊手术处理原则，切除胆囊的方法以及规范手术操作是值得重视的。胆管损伤应尽早发现，及时处理。胆管损伤的处理，应根据发现的时间、部位、类型等选择不同的方法。     

不同内固定在胫骨远端骨折治疗中的临床应用

目的:探讨不同内固定物在胫骨远端骨折中的应用及疗效。方法:分析不同内固定治疗胫骨远端骨折患者78例的临床资料,其中男52例,女26例,年龄9～65岁,平均年龄为37岁,手术时间为伤后3h至7d,平均3d。手术采用胫骨远端腓侧钢板或钛板54例,内侧锁定钢板12例,三叶钢板固定9例,超关节外固定架固定3例,术后均不采用石膏外固定,早期进行关节功能不负重到负重锻炼。结果:随访时间3～13个月,平均随访7个月,9例发生创伤性关节炎,3例发生皮肤坏死,经换药后恢复;2例发生骨不连,行2次自体植骨治疗后骨折愈合。根据AOFAS评定标准关节活动:优67例,良6例,可5例,优良率93.6%。结论:胫骨远端骨折采用不同的内固定方法,均获得良好的临床效果。     

先天性耳前瘘管感染期行切除术临床观察

2001年至2005年，我科对25例感染期先天性耳前瘘管患者进行手术治疗，效果满意，现报告如下。     

髋臼骨折的手术治疗

自1999年2月至2008年2月,我院对36例有移位的髋臼骨折患者行切开复位内固定术,疗效满意。现报道如下。临床资料1一般资料本组36例,男24例、女12例,年龄21～57岁,平均年龄38岁。致伤原因:交通事故伤24例,高处坠落伤8例,重物压砸伤4例,合并股骨头后脱位17例,合并失血性休克5例,伤     

脑卒中后吞咽困难的早期综合康复训练

目的:观察和总结脑卒中后吞咽困难的早期综合康复训练方法并进行效果评价。方法:对脑卒中后吞咽困难50例进行早期康复综合训练。结果:无效1例,有效14例,显效35例。与训练前吞咽困难比较P<0.05,有统计学意义。结论:早期综合康复训练有利于脑卒中后吞咽功能的恢复。     

高压氧综合疗法治疗突发性聋的疗效观察

目的：探讨高压氧综合疗法治疗突发性耳聋的临床效果,进一步规范临床治疗方案。方法：选取2012年2月～2014年11月于我院诊治的突发性耳聋患者共83例进行研究,随机原则分为研究组(42例)和对照组(41例),对照组实施常规药物治疗、研究组行高压氧联合药物综合治疗。对比两组听力变化情况,评定临床疗效。结果：研究组在治疗2疗程后,其低频听力较对照组提升更多(P＜0.05);4疗程后,研究组低频、高频听力均较对照组提升更高(P＜0.05);研究组与对照组治疗总有效率分别为77.41%和53.33%,研究组高于对照组(P＜0.05);病程早期患者的总有效率较同组其他病程的总有效率更高,且高于同病程对照组(P＜0.05)。 结论：高压氧综合疗法对突发性耳聋患者的听力有明显改善作用,疗效显著,且发病早期治疗效果更好。     

机载CBCT扫描协议对图像质量的影响分析

目的:分析不同扫描协议对CBCT图像的质量影响,为临床扫描协议使用提供参考。方法:使用瓦里安VitalBeam加速器机载CBCT扫描Catphan 604模体,分析扫描协议中管电压、管电流、脉冲时间、机架速率、帧速率、滤线器对图像的影响。结果:头部扫描协议下图像HU值受管电压、帧速率影响明显,体部扫描协议图像HU值受管电压、管电流影响明显。管电压、管电流增加可改善图像均匀性同时降低图像噪声。高对比度分辨力受参数变化影响不明显,增加管电压、管电流或降低机架速度可明显提高图像低对比度分辨力。结论:管电压、管电流、帧速率等参数对CBCT图像影响不可忽略,应根据临床需要设置合理的扫描协议。     

鼻窦炎内镜手术操作与术后复发

目的：探讨内镜鼻窦手术操作与鼻窦炎术后复发的关系。方法：对2001～2005年随访的因手术操作不当造成复发的病例进行回顾性分析。结果：因手术操作不当造成复发的原因有鼻中隔高位偏曲未矫正、鼻丘及额隐窝部病变处理不彻底、筛窦开放不完全、中鼻甲处理不当、钩突残留、上颌窦口狭窄闭锁、上颌窦内息肉未摘除干净、鼻腔黏膜粘连,下鼻甲明显肥厚术中未同期手术等。结论：熟悉内镜鼻窦手术的应用解剖,熟练手术操作技巧,特别是对几个容易引起复发部位的处理要得当。