宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的护理

目的总结12例宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的护理体会。方法回顾分析12例宫腔镜电切术患者实施该治疗方式的护理特点和具体护理措施,包括术前的心理护理、患者的准备如软化宫颈、根据麻醉方式的选择做好饮食准备、加强术后生命体征及病情观察、协助患者尽早解小便预防急性尿潴留、保持会阴清洁预防感染、做好出院指导等。结果12例子宫黏膜下肌瘤患者均能在宫腔镜下顺利完成手术,没有发生子宫穿孔现象。通过有效的护理,本组12例患者仅有1例出现急性尿潴留,通过留置尿管24h,拔管后能自解小便,平均住院4.5d。结论宫腔镜电切术切除子宫黏膜下肌瘤具有不开腹、创伤小、手术时间短、出血少、痛苦少、术后恢复快、住院时间短、不影响生育功能和卵巢功能等优点,而有效的护理可减少并发症的发生,加快术后恢复。     

118例食管癌和贲门癌的外科治疗

１９８０ 年１ 月～１９９８ 年１２ 月经外科治疗食管癌和贲门癌１１８ 例，手术切除８５ 例（７２ ％ ） ，术后并发症１０ 例（８ ．５ ％ ） ，死亡２ 例（１ ．７ ％ ） 。３ 年和５ 年生存率分别为２１ ．２ ％ 和２ ．５ ％ 。通过分析认为：①早期诊断、早期治疗是提高手术及远期疗效的前提。②完善术前准备、正确选择术式、熟练掌握吻合技术及术后良好的监护治疗是减少并发症的关键     

食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察及护理

食管-胃底静脉曲张破裂出血是一种常见而严重的急症，约占上消化道出血的20％～25％，其发病急，病情危重，大多（90％）为突然大量的呕、解血，首次出血病死率可达50％左右。40％的患者表现为反复呕血，并迅速出现周围循环衰竭表现，控制出血是抢救的关键。我们收集近5年来食管胃底静脉曲张破裂出血的101例临床资料进行分析总结．并提出针对性的护理措施。     

重型颅脑损伤合并胸部伤的临床救治

目的总结52例重型颅脑损伤合并胸部伤患者的救治体会。方法对52例GCS评分〈8分的重副颅脑损伤合并胸部伤患者的治疗方法及治疗结果进行回顾性总结分析。结果52例患者救治后按日常生活活动分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级6例，Ⅲ级3例，Ⅳ级3例，Ⅴ级5例，死亡15例（28．8％）。结论争取时间，快速准确的诊断是病人生存的关键，加强院前急救。院中多科室协作，术后正确的综合治疗和护理是提高救治成功率及保证生存质量的重要环节。     

临床护理路径在针式内镜甲状腺手术患者中的应用

目的探讨临床护理路径在针式内镜甲状腺手术患者护理中的应用效果。方法将60例行针式内镜甲状腺切除手术患者随机分为试验组和对照组，每组30例。对照组实施常规护理，试验组实施临床护理路径模式。结果实施临床护理路径后患者焦虑程度减轻、颈前引流管拔除时间缩短、住院时间缩短，与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。病人对疾病相关知识的认知优良率提高，与对照组比较有统计学意义（P〈0．01），试验组满意度高于对照组。结论临床护理路径流程合理，有利于提高工作效率，保证护理质量，提高住院满意度，具有可行性。     

青少年肺结核与老年肺结核的临床特点比较

目的:探讨青少年肺结核与老年肺结核的临床特点。方法:对58例青少年肺结核与96例60岁以上老年肺结核病例进行比较分析。结果:青少年肺结核女性患病率高于男性,结核中毒症状重,渗出病变为主,合并症少;老年肺结核男性患病率明显高于女性,结核中毒症状不典型,病变范围广,易形成空洞,合并症多,病情较重,容易引起漏诊或误诊。结论:青少年肺结核起病急,进展快,容易造成播散,应加强防治;老年肺结核缺乏典型症状,对临床症状不明显体质虚弱的老年人,尤其是有肺结核病史的患者,要考虑结核病的可能,及时行胸部X线检查,痰找抗酸杆菌等,以便早期发现,早期治疗。     

神经外科医院感染与抗菌药应用的相关性分析

目的探讨神经外科颅脑手术患者抗菌药的应用与院内感染的相关性，以期指导，临床合理应用抗菌药。方法对我院2003年1月～2007年6月864例颅脑手术患者病历进行回顾性调查，对临床标本病原学检查和药敏试验结果进行统计学处理。结果864例中发生院内感染56人（感染率6．48％），69例次（7．99％），以呼吸道感染为主。共检出病原菌93株，发生院内感染的主要致病菌为G^-杆菌（61．9％）。结论颅脑外术后发生医院内感染与多重因素有关，而抗菌药的非理性应用是重要因素之一。     

双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附40例报告)

目的：探讨双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的诊断及治疗方法。方法：通过Ｂ超、ＫＵＢ、逆行插管造影检查明确诊断并通过肾、输尿管切开取石，肾穿刺造瘘，输尿管插管引流，ＥＳＷＬ达到治疗目的。结果：术后全部患者尿毒症症状减轻或消失，血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（Ｃｒ）均不同程度降低或恢复正常。结论：对双侧上尿路结石宜争取同期施行双侧手术，因并发严重感染或患者一般情况差而无法取石者则应及早作输尿管逆行插管     

49例风湿性心脏病不典型风湿活动的临床分析

１９９１～１９９８年８月我院共收治风心病伴不典型风湿活动患者４９例。现分析如下。１临床资料１．１一般资料：４９例中男１８例，女３１例，年龄１４～５３岁，平均３３．１岁。单纯二尖瓣狭窄８例，二尖瓣狭窄并关闭不全２８例，联合瓣膜病变１３例。１．２风心病不...     

水囊填塞宫腔治疗产后出血的效果观察及护理

目的探讨水囊填塞宫腔在治疗产后出血的临床效果。方法将60例宫缩乏力产后出血患者随机分为两组。观察组用水囊填塞宫腔治疗,对照组给予宫腔填塞纱条,观察两组患者的治疗效果以及进行术前观察及护理,如失血量的测定及估计、产后出血原因的判断、做好患者的心理护理及术前的解释工作;加强术后观察及护理,通过观察阴道流血情况以判断止血效果、注意观察生命体征及恶露情况,警惕感染等并发症。结果观察组治疗总有效率高于对照组,手术操作时间以及止血时间也比对照组显著缩短(P<0.05或P<0.01)。结论自制的避孕套水囊填塞宫腔,取材方便,操作简单、快速,是治疗宫缩乏力所致产后出血的一种应急、快速止血的简易方法。