护理干预降低气管插管患者非计划性拔管的效果观察

目的探讨护理干预对降低气管插管患者非计划性拔管的效果。方法将482例气管插管患者随机分为对照组(241例)和干预组(241例)。对照组按气管插管常规护理,干预组在常规护理上采取综合护理干预措施。结果干预组患者非计划性拔管发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论综合护理干预措施及针对发生非计划拔管原因给予重点护理干预能显著降低非计划性拔管发生率,提高重症监护患者的生命质量。     

癌性疼痛中医药治疗新进展

癌性疼痛是癌症中晚期患者最主要的症状之一,发生率约70%～95%,极大地增加病人的身心痛苦,影响其生存质量,根据WHO 2003年的统计,目前全世界每年新发生的癌症患者约1000多万,其中300～500万癌症患者未能得到及时和有效的治疗.目前医学界对癌症痛主要用WHO推荐的"三阶梯"镇痛药物疗法治疗,病人需长期大剂量使用麻醉药镇痛.美国研究发现长期使用麻醉药易促进肿瘤血管生成,加快肿瘤生长、促进癌细胞扩散.我国中医一直在采用中药内服、外用及综合治疗等方法,副作用小,疗效确切,现将近年研究进展综述如下.     

构建和谐的医患关系已成为医院管理年的亮点

随着医学模式的转变和我国卫生法制建设的不断完善，人民生活水平、文化素质的提高和维权意识的增强，患者想要得到的医疗信息越来越多。因此，加强医患之间的沟通，构建和谐的医患关系已成为医院管理年的亮点。为适应新形势，保护患者合法权益，防止医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益，确保医疗安全。化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，为此我们把创建良好的医息关系作为医院管理年活动中的一个亮点。从根本上去建立健全、充实、发展。具体做法如下：     

皮神经营养血管皮瓣的研究和临床应用进展

皮神经营养血管皮瓣作为20世纪90年代一种新皮瓣,愈来愈受到重视,临床应用也愈来愈广泛。它代表了皮瓣神经化、多源化、操作简单化和减少供区损害的这一发展方向。目前临床应用广泛,现就其解剖研究及临床应用的进展综述如下。一、皮神经营养血管皮瓣的解剖研究20世纪90年代初,Bertelli等[1]用上肢血管灌注乳胶研究,发现桡神经浅支和尺神经手背支有恒定的动脉穿支营养,并对皮肤血供有重要作用,首先提出皮神经皮瓣(neuro-cutaneousflap)概念,为皮神经皮瓣的应用提供理论基础,Bertelli等[2]认为:皮神经具有一条皮动脉轴,随着神经分叉而分叉,并…     

腔镜下甲状腺腺瘤切除术的麻醉处理

腔镜下甲状腺腺瘤切除,具有创口小,恢复快,无碍美观,又符合病人心理需求而受到外科医师与病人的关注,但对外科医师的手术操作技巧要求较高。在熟练掌握腹部腹腔镜操作基础上,我院自2005年7月12日至2005年11月26日共施行腔镜下甲状腺腺瘤切除术21例,现就其麻醉处理报告如下。资料与方法1.一般资料选择21例择期行腔镜下甲状腺腺瘤切除手术患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,男性2例,女性19例,年龄19~45岁,平均年龄34.5岁,体重41~62 kg,普通腔镜手术16例,迷你腔镜手术5例,手术时间1.0~1.5小时。2.麻醉方法患者麻醉前禁食12小时,禁饮6小时。术前常规肌注鲁…     

无肝素血液透析在肾衰合并高危出血83例中的临床分析

血液透析一般采用肝素抗凝,但对高危出血的病人用肝素会加重出血[1]。我院自1998年开始对83例合并出血的病人进行无肝素透析426人次,获得满意的效果,现报告如下。资料与方法1.一般资料83例患者中,男47例,女36例;年龄7~60岁,平均年龄40.8岁,其中尿毒症晚期合并消化道出血52例,挤压伤综合征引起急性肾衰26例,多囊肾破裂出血5例。2.透析方法①透析器的选择及准备:选用抗凝性能良好的仿膜透析器。将透析器和各管道连接,并把透析器及透析管道内的福尔马林消毒液排尽,然后用1000 ml生理盐水冲洗并排尽空气,再用500 ml生理盐水加肝素20 mg,血泵以10…     

气管内注药治疗难治性肺感染58例的疗效观察

目的探讨气管内注药治疗难治性肺感染的疗效.方法难治性肺感染58例,随机分为两组,其中气管内注药组28例,应用可弯透光型气管插管导管芯经鼻插入气管内注药气管内注药.支气管内注药组30例,应用纤支镜在支气管内注药.结果两种治疗方法,疗效相似(P＞0.05),能明显改善症状,缩短病情.结论导管芯气管内注药与支气管内注药治疗难治性肺部感染使症状进一步改善或治愈.     

阿米替林联合西沙必利治疗功能性消化不良86例报告

目的探讨阿米替林联合西沙必利治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。方法将172例FD患者随机分成两组,两组均给予西沙必利治疗,在此基础上,治疗组联合应用阿米替林治疗。结果治疗组症状改善率(93.02%)明显高于对照组(72.09%),χ2=13.08,P<0.01。结论阿米替林与西沙必利联合使用可提高FD的治愈率。     

夏枯草膏治疗结节性甲状腺肿疗效观察

结节性甲状腺肿的发病率很高，可达人群中的2．61％～3．9％，以中年女性多见。目前尚无较满意的根治方法，以往药物治疗主要是甲状腺激素的抑制疗法。我们对2002年7月至2004年7月门诊54例结节性甲状腺肿患者采用中药夏枯草膏治疗，取得了较好的疗效。现报告如下。     

神经内镜治疗梗阻性脑积水

2005年4月至8月间，我们共收治梗阻性脑积水18例，均采用神经内镜下第三脑室底造瘘术（endoscopic third ventriculostomy，ETV）进行治疗，近期疗效满意，复习有关文献，现报告如下。