腰椎间盘突出症临床诊断探讨——附44例手术病例分析

腰腿痛是骨科患者的常见主诉。腰椎间盘突出症是椎管内疾病所引起腰腿痛的常见原因。但本病常与其他引起腰腿痛的疾病混淆,有时难以鉴别。现将我院4年多时间临床诊断为腰椎间盘突出症并经手术治疗的患者作一分析,以提高对此病的认识。     

血管内皮生长因子对关节软骨细胞mmP-1及mmP-3表达的影响

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)对关节软骨细胞mmP-1及mmP-3表达的影响。方法:原代培养SD乳鼠的关节软骨细胞。实验分为4组,每组加入不同因素:A组(对照组)不加任何处理因素;B组:10ng/ml VEGF;C组:10ng/ml IL-1β;D组:10ng/mlVEGF+10ng/ml IL-1β,应用定量PCR方法检测软骨细胞中mmP-1及mmP-3mRNA的表达水平。结果:mmP-1 mRNA表达水平:与A组比较,B、C、D组明显升高,B、C组明显低于D组。mmP-3 mRNA表达水平:与A组(对照组)比较,B、C、D组mRNA表达明显升高。D组明显高于B、C组。结论:VEGF能够明显上调软骨细胞mmP-1、-3的mRNA表达。     

发育性骨髋关节脱位手术复位时原臼查找判断101例临床体会

发育性髋关节脱位(Developmental Dysiasa of the Hip DDH)手术复位时如何查找和判断原臼,将脱位的股骨头还纳入其内,是该手术的关键。我科自1985年至2004年6月收治DDH患儿394例,有101例施行手术复位。本文就101例手术复位方法及体会总结如下。     

髋臼加盖成形术治疗发育性髋关节脱位36例

发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH),早期发现,保守治疗可获得较好的疗效。然而,由于患儿亲属缺乏对该病的认识,加之目前仍存在普查力度的不足,致使少数患儿幼儿期甚或学龄前期才明确诊断并接受治疗。而此时,保守治疗多数患儿难以取得成功,需借助手术来进一步治疗。如何选择合适术式目前仍存有争议。现总结我院自1995-2004年间收治48例患儿,选用髋臼加盖成形术治疗,并获随访36例,予以报告。     

颈椎侧块螺钉钢板的研究进展

颈椎侧块螺钉钢板1970年由法国医师Roy Camille首先使用,是目前国外下颈椎后路内固定中应用最多的方法。     

人工膝关节置换术治疗膝关节病10例

由于假体的研制日趋完善,手术技术的不断进步,开展人工膝关节置换术的医院逐渐增多,其适应范围有所扩大,治疗效果也日益提高。本文对我院2001年11日至2003年4月来施行人工膝关节置换手术治疗的患者进行随访,并对其疗效进行评价。     

骶管内囊肿14例诊断分析

骶管内囊肿是引起腰骶部疼痛及坐骨神经痛、鞍区感觉障碍的少见原因。我们对1997年7月至2003年6月间诊断的14例患者进行临床及影像分析,报告如下。     

全膝关节置换治疗氟骨症所致的膝关节损害

背景：地方性氟骨症膝关节损害是一个复杂的慢性全身性疾病,可造成膝关节骨周,骨质的损害。目的：观察人工全膝关节置换治疗地方性氟骨症所致的膝关节损害的临床疗效。方法：纳入2010-03/2011-10依据地方性流行病学、氟斑牙、临床表现及影像学检查确诊由氟骨症所致的膝关节损害患者9例,均行双侧人工全膝关节置换,于置换前及本次随访时根据美国特种外科医院膝关节评分系统进行临床疗效评估。结果与结论：膝关节置换后,美国特种外科医院膝关节评分结果显示优5例,良3例,可1例。患者治疗后在疼痛、功能以及关节活动度等方面均明显改善。说明人工全膝关节置换是治疗地方性氟骨症所致的膝关节损害的有效方法。     

双醋瑞因干预体外培养关节软骨结缔组织生长因子的表达

背景：在骨关节炎软骨退变中结缔组织生长因子作为一种重要的效应分子在软骨细胞的增殖、分化方面发挥重要作用。临床应用双醋瑞因治疗骨关节炎已取得了良好的效果,但其治疗的确切机制尚不清楚。 目的：观察不同浓度双醋瑞因对体外白细胞介素1β诱导下软骨细胞中结缔组织生长因子的影响。 方法：体外培养SD大鼠关节软骨细胞,重组人白细胞介素1β刺激软骨细胞制备体外骨关节炎模型。实验分组：正常对照组不给予任何处理因素;模型对照组给予重组人白细胞介素1β;实验组给予不同浓度双醋瑞因+10 μg/L重组人白细胞介素1β。利用MTT比色法观察软骨细胞的增殖情况,Western Blot法检测结缔组织生长因子的表达。以上实验均重复3次。 结果与结论：MTT结果显示,与正常对照组比较,双醋瑞因能促进软骨细胞MTT增殖活性,以浓度为10-5 mol/L更明显(P < 0.01),白细胞介素1β作用后各实验组软骨细胞增殖能力下降(P < 0.05);但与正常对照组比较,无论是否加白细胞介素1β,浓度为10-4 mol/L和10-5 mol/L双醋瑞因仍能促进软骨细胞MTT增殖活性(P < 0.05)。Western Blot检测结果显示,白细胞介素1β能够降低结缔组织生长因子的表达(P < 0.01),浓度为    10-5 mol/L双醋瑞因能够显著促进白细胞介素1β诱导下结缔组织生长因子的表达,显著高于模型对照组(P < 0.01)。提示双醋瑞因可以促进白细胞介素1β诱导下结缔组织生长因子的高表达,其可能是双醋瑞因促进软骨细胞的分化增殖,治疗骨关节炎的作用机制之一。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

恶性骨与软组织肿瘤大剂量化疗的并发症及其防治

由于大剂量化疗在恶性骨肿瘤治疗中的应用,使其治愈率从20世纪70年代以前的10％～20％提高到目前的70％～80％左右。但是由于大剂量化疗的药物剂量是以往药物剂量的许多倍,在提高治疗效果的同时也使化疗的并发症增多。我科在2001年1月至2003年2月间,对34例骨与软组织恶性肿瘤患者进行了术前或术后大剂量化疗,并行保肢手术,经临床观察,效果良好。本文拟对其间发生的并发症及其预防措施进行总结。