腹腔感染后抗氧化能力对血浆维生素A、E、C水平的影响

目的：观察腹腔感染后抗氧化能力对血浆维生素A、E、C水平的影响。方法：采用盲肠结扎加穿孔（CLP）模型，观察腹腔感染后丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）对血浆维生素A、E、C水平的影响。结果：CLP后血浆维生素A、C、E、GSH均明显下降，而血浆MDA显著升高，并发现血浆GSH与维生素A的变化有显著相关性，而血浆MDA与维生素C、E的变化也有显著相关性。结论：腹腔感染后由于机体抗氧化能力的下降而导致维生素A、C、E的大量消耗，可能是造成维生素A、E、C缺乏的重要原因。     

内镜下放置鼻空肠管在危重病人的应用

目的:总结危重病人内镜辅助下床边放置鼻空肠管的经验,探讨内镜置管的具体方法及其在危重病人中的应用.方法:1997年1月至2005年1月间共107例重症病人接受内镜辅助下放置鼻空肠管,观察置管的时间、成功率、并发症及留置时间.结果:置管时间为(12.3±7.8)min,成功率为98.1%,未发生置管相关并发症,置管后并发症发生率为2.8%(3/107).导管留置时间为(20.7±8.4)d.结论:内镜辅助放置鼻空肠管具有简单、快捷、安全,易于护理、病人痛苦小和易于耐受等优点,尤其适于危重病人使用.     

薄基膜肾病的研究现状

薄基膜肾病（TBMN）是最常见的肾病,人群中至少有1%受累。是成人肾小球基膜Ⅳ型胶原α3∶α4∶α5三聚体异常引起的。基因学证据提示,COL4A3或COL4A4基因突变杂合子引起常染色体遗传TBMN,这些突变基因也是导致Alport综合征的原因。作者对TBMN的流行病学、遗传学、病理临床特点、发病机制及诊断治疗作一综述。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂抗血管形成作用的实验研究

目的:揭示新型重组人血管内皮抑制素(恩度,YH-16)与顺铂(CDDP)联合使用的抗血管形成作用.方法:首先以细胞增殖抑制、克隆形成实验和细胞凋亡分析,考察YH-16联合CDDP对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)、肝癌细胞系QGY-7701和SMMC-7721生物学活性的影响;其次,在HUVECs体外培养体系上,评价两药联合使用对细胞迁徙/侵袭和管道形成的抑制作用.结果:YH-16与CDDP联合使用能协同地抑制HUVECs增殖和克隆形成,并增强了诱导细胞凋亡,上述作用具有血管内皮细胞特异性.两药联合使用对HUVECs的迁徙/侵袭和管道形成也有协同的抑制作用.结论:在血管形成的多个环节上,YH-16与CDDP联合使用提高了抗血管形成的效能,联合用药模式具有临床推广价值.     

经皮内镜下空肠造口术在危重症病人的应用

目的:研究床边经皮内镜下空肠造口术(PEGJ)置管对危重症病人的可行性、疗效和并发症.方法:21例重症病人接受PEGJ,观察置管的时间、成功率、并发症及留置时间.结果:平均置管时间为(14.3±8.6)min,成功率达100%,未发生置管相关并发症.置管后并发症的发生率为9.5%(2/21),空肠管尖端移位1例及造口渗液1次.平均导管留置时间为(235.7±209.3)d.结论:PEGJ具有操作简便、快捷、安全,易于护理,病人痛苦少、易于耐受、可长期带管等优点,尤其适合在危重症病人中使用.     

胃癌营养不良病人肠黏膜通透性的改变

目的:前瞻性研究胃癌癌性营养不良病人肠黏膜通透性的变化。方法:胃癌营养不良病人15例,口服含乳果糖10 g、甘露醇5 g的测试液,测定6 h尿中乳果糖和甘露醇比值(L/M)的变化,用高效液相色谱法测定尿中乳果糖和甘露醇的浓度,并以20例健康成人作为对照。结果:20例健康志愿者L/M比值为0.028±0.010,15例病人为0.161±0.141,与20例健康对照组比,营养不良病人尿中L/M明显增高(P<0.01)。结论:癌性营养不良病人的肠黏膜通透性明显升高。     

软骨组织工程中细胞因子功能的研究进展

随着骨关节疾病发病率的增加以及人们对生活质量提出的更高要求,修复软骨损伤成为骨科临床一个重要的问题。软骨组织工程以其不损伤自身组织、可调控、创伤小等优点成为修复软骨组织损伤的突破口。本文就多种细胞因子在促进软骨种子细胞生长起的作用的最新研究做一综述。     

顽固性功能性便秘病人免疫功能的变化

目的:探讨顽固性功能性便秘病人免疫功能的变化。方法:选取入住我院的顽固性功能性便秘病人60例(便秘组)和入院行痔疮和低位肛瘘病人60例(对照组)。入院后第1天,抽血检测免疫球蛋白(Ig A、Ig G和Ig M)、C反应蛋白(CRP)、促炎因子(TNF-α、IL-6)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+CD3+、CD8+CD3+、CD4+/CD8+和HLA-DR)水平。结果:便秘组病人Ig G和Ig M、TNF-α和IL-6的浓度明显高于对照组,CD3+和CD8+CD3+表达明显低于对照组,CD4+/CD8+表达明显高于对照组。结论:顽固性功能性便秘病人出现明显的免疫功能紊乱和免疫炎症反应状态。     

低糖类高脂肪高蛋白质肠内营养支持在小肠广泛切除小鼠模型中的作用

目的:本研究通过建立小肠广泛切除(mSBR)TEN支持的小鼠模型,研究低糖类高脂肪高蛋白质(LC-HF-HP)EN支持对该模型的影响.方法:将30只小鼠随机分为高糖类低脂肪低蛋白质(HC-LF-LP)组和LC-HF-HP组,每组15只.EN液均配制成4.184 kJ/mL,输液速度为0.8 mL/h.测定mSBR小鼠的生存率、体质量、氮平衡、总蛋白、清蛋白和前清蛋白等指标.结果:小鼠腹泻程度LC-HF-HP组较轻,HC-LF-LP组较重.LC-HF-HP组小鼠的生存率显著高于HC-LF-LP组.术后第4～7天,LC-HF-HP组小鼠体质量显著高于HC-LF-LP组;LC-HF-HP组小鼠的氮平衡显著优于HC-LF-LP组;LC-HF-HP组总蛋白、清蛋白和前清蛋白显著高于HC-LF-LP组.结论:LC-HF-HP的EN液由于其渗透浓度低,有助于胃肠道更好地耐受,改善营养状况,提高生存率.     

SMOF脂肪乳剂对腹部中等手术后病人脂肪酸和炎性介质的影响

目的:观察大豆油、中链三酰甘油、橄榄油、鱼油和维生素E(SMOF)脂肪乳剂对腹部中等手术后病人脂肪酸和炎性介质的影响。方法:选择48例腹部中等手术后需要肠外营养支持至少5 d以上的病人,按前瞻、随机、盲法、对照原则分为SMOF组24例和英脱利匹特(Intralipid)组24例。术后第1～5天两组病人按等氮、等热量进行肠外营养支持。于手术前、术后第1,4和6天,检测游离脂肪酸、白细胞三烯(LTB5、LTB4)、血栓素(TXB3、TXB2)、白细胞介素(IL-1、IL-2和IL-6)。结果:与术后第1天相比,两组病人的游离脂肪酸谱、LTB5/LTB4、TXB2/TXB3和IL-2差异显著,IL-1、IL-6无显著差异,但SMOF组较对照组明显降低。结论:SMOF可明显降低腹部中等手术后病人的炎性介质和细胞因子。