高龄重症急性胆管炎40例治疗体会

重症急性胆管炎 ( Acute Cholangitis of SevereType,ACST)是腹部外科常见的严重急腹症 ,具有起病急、发展快、病情重、死亡率高的特点。高龄病人由于全身重要脏器功能减退 ,代偿能力差 ,病情尤为危重。我院 1 994年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月收治 60岁以上 ACST病人 40例。现报告     

精神心理、社会环境因素与妊高征关系的研究进展

随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变 ,心理社会因素与妊高征的关系愈来愈受到医学界的普遍关注和重视。该文对精神心理因素、社会环境因素与妊高征发生、发展的关系及其原因作一综述。     

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我院 1999年 2月至 2 0 0 2年 6月收治胆囊切除术胆囊残留病变 2 1例 ,其中 2 0例为外院转入 ,本院 1例。报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料1.1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 6例 ,女 15例。年龄 18～ 6 8岁 ,平均 5 3.8岁。其病变种类及诊治情况见表 1。表 1　 2 1例胆囊切除术胆囊残余病变临床资料例序性别年龄首次手术时间术式 主诉诊断治疗1女 62 10年前胆囊切除术腹痛残余胆囊管结石残余胆囊切除 ,胆总管探查术2女 5 88年前胆囊切除术腹痛残余胆囊管结石残余胆囊切除3男 43 5年前胆囊切除术腹痛残余胆囊管结石残余胆囊切除4女 2 13…     

基质金属蛋白酶-9在子宫内膜癌中的表达及其意义

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌中的表达,及其与临床病理参数间的关系.方法:应用免疫组化S-P法检测14例正常子宫内膜、10例子宫内膜不典型增生及50例子宫内膜癌中MMP-9的表达情况.结果:在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌中,MMP-9阳性表达率分别为14.3%、30.0%、62.0%,各组差异具有显著性(P＜0.05).在子宫内膜癌组织中,MMP-9表达与组织学分级、肌层浸润深度、手术病理分期、淋巴结转移均相关(P＜0.05).结论:MMP-9高表达与子宫内膜癌的发生发展密切相关.     

不确定RIBA结果在HCV感染诊断中的预测意义

目的:评价诊断丙肝病毒(HCV)感染时不确定的重组免疫印迹试验(R IBA)结果的预测意义。方法:从1550份血清结果中筛选出142份不确定结果进行回顾性分析,分别分析4个条带出现单反应的几率及其预测意义。结果:142份不确定结果中单条带反应率分别为:c33c 51%,c-22(p)36%,N S5 11%,C 100(p)2%。各单反应条带中酶免法(E IA)结果呈高滴度同时多聚酶链反应(PCR)结果呈阳性的率分别为:c33c 60%,c-22(p)26%,N S5 8%,c100(p)0%。4个单反应条带中E IA与PCR同时呈阴性的率相同。结论:R IBA4个条带出现单条带反应的几率不同;4个条带中c33c的阳性预测值最高,为60%,提示c33c单阳性预示很可能感染HCV,其它三个条带的阳性预测值较低且无差异;4个条带的假阳性预测值低且无差异,提示单条带阳性者未感染HCV的可能性小。     

颈丛阻滞下行颈动脉内膜剥脱术--附32例分析

目的观察颈丛阻滞下行颈动脉内膜剥脱术的效果.方法 28名ASAⅡ～Ⅲ级患者行32例颈动脉内膜剥脱术,采用深浅丛联合阻滞,观察围术期血液动力学指标变化,分流管放置率和并发症情况.结果 麻醉后血压和心率与麻醉前相比差异有显著性(P＜0.05),其它时点与麻醉前相比差异无显著性(P＞0.05).颈动脉夹闭前后收缩压和心率的波动性的差异无显著性(P＞0.05).围术期高血压的发生率为50.0%,低血压6.25%,心动过速28.1%,心动过缓6.25%,分流管放置率6.25%.患者满意率84.4%.无1例改用全麻,无严重围术期并发症.结论颈丛阻滞是颈动脉内膜剥脱术安全、有效的麻醉方法.     

脓毒性休克研究进展

脓毒性休克是由微生物及其毒素等产物引起微循环障碍和器官功能不全的危急重症，临床治疗十分棘手。本文就近几年脓毒性休克在发病机制和治疗方面的研究进展作如下综述。     

创伤性肝破裂78例治疗体会

目的:探讨创伤性肝破裂的临床特点及救治方法,总结有效复苏及提高生存率的临床经验.方法:对经我院救治的创伤性肝破裂患者78例临床资料进行了系统的回顾性研究.结果:非手术治疗17例(21.8%),全部治愈;手术治疗59例(78.2%),其中治愈53例(89.8%);术前死亡2例.结论:保守治疗应严格掌握适应证,对于Ⅰ～Ⅱ级血液动力学稳定的单纯性轻型肝破裂仅适用于保守质量;手术是创伤性肝破裂治疗的主要方法,快速有效复苏、缩短术前准备时间、正确选择手术方式是提高治疗成功率的关键;伤情严重以及治疗延误是导致创伤性肝破裂患者死亡的重要原因.     

妊娠早中期行为特征及焦虑与妊娠期高血压疾病的关系

本文采用前瞻性研究疗法，对妊娠20周前之正常孕妇进行问卷调查，评定个性心理，并随访至分娩，探讨个性心理与妊娠期高血压疾病发生发展的关系。     

经皮髓核切吸联合胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因，治疗方法很多。传统的有创方法存在创伤大、破坏脊柱稳定性等缺点。经皮胶原酶注射和髓核切吸术因创伤小、康复快等优点在临床上广泛应用，这方面的临床报道很多，但国内尚未见两者联合治疗腰椎间盘突出症的权威报道。我院自2001年3月至2007年11月，采用经皮胶原酶注射和髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症患者213例，疗效满意，现报告如下。