视频教育在半月板修复术后康复中的应用

目的观察阶梯式视频教育在半月板损伤关节镜下修复患者康复训练中的应用效果。方法采用随机数字表法将95例半月板损伤患者分为对照组(42例)和观察组(53例)。对照组给予传统的康复训练教育,观察组在对照组基础上根据患者康复阶段辅以阶梯式视频教育。比较两组患者术后1周、4周、8周康复训练知识与技能掌握情况及术后8周膝关节功能恢复情况。结果观察组术后1周、4周、8周康复训练知识与技能掌握优良率均高于对照组,术后8周Lysholms膝关节功能评分优良率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论阶梯式视频教育有利于半月板损伤关节镜下修复术后患者对康复训练知识与技能的掌握,促进膝关节功能恢复。     

血府安神汤联合穴位贴敷治疗高血压病伴睡眠障碍临床研究

目的：观察血府安神汤联合穴位贴敷治疗高血压病伴睡眠障碍的疗效。方法：选取72 例高血压病伴睡眠障碍患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各36 例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上加用血府安神汤联合穴位贴敷治疗,2 组均治疗6 周。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后血压、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI） 评分的变化。结果：治疗后,2 组收缩压、舒张压指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,治疗组收缩压、舒张压指标值均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组PSQI 评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义;治疗后,治疗组PSQI 评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组临床疗效总有效率为91.67%,对照组为75.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间,对照组2 例患者出现腹泻,治疗组1 例患者出现口干,停药2 d 后即止,均不影响最终数据。结论：血府安神汤联合穴位贴敷治疗高血压病伴睡眠障碍临床疗效确切,能降低患者血压,提高睡眠质量。     

弥散加权成像联合动态增强MRI预测肝细胞癌经TACE联合射频消融治疗后复发

目的 观察弥散加权成像（DWI）联合动态增强MRI预测肝细胞癌（HCC）经TACE联合射频消融治疗后复发的价值。方法 回顾性分析80例接受TACE联合射频消融治疗的HCC患者,均于治疗前10天和治疗后20、60及90天接受腹部DWI及动态增强MR检查;计算DWI联合动态增强MRI预测TACE联合射频消融治疗后20天HCC复发的敏感度、特异度及准确率;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评估以表观弥散系数（ADC）值预测TACE联合射频消融治疗后20天HCC复发的效能。结果 参照改良实体瘤疗效评价标准,将47例HCC患者纳入稳定组、33例归为进展组。TACE联合射频消融治疗后20天,稳定组HCC病灶DWI多呈不均匀信号、ADC图呈高信号、增强扫描未见强化,进展组病灶多呈DWI高信号、ADC图低信号、增强扫描轻度强化。DWI联合动态增强MRI预测TACE联合射频消融治疗后20天HCC复发的敏感度、特异度及准确率分别为97.75%（87/89）、92.31%（24/26）及96.52%（111/115）。以ADC值预测TACE联合射频消融治疗后20天HCC复发的曲线下面积为0.82;以ADC=1.42×10^-3 mm²/s为截断值,预测的敏感度及特异度分别为72.13%及82.25%。结论 DWI联合动态增强MRI用于预测TACE联合射频消融治疗后HCC复发具有一定价值;ADC值可作为有效预测指标。     

舒郁定悸汤治疗持续性心房颤动伴抑郁状态患者的临床研究

目的 观察舒郁定悸汤治疗持续性心房颤动伴抑郁状态患者的疗效.方法 纳入2018年4月至2020年10月浙江省舟山市中医院门诊及住院的持续性心房颤动伴抑郁状态患者,共计100例,采用随机数字表法随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50),分别予舒郁定悸汤治疗与酒石酸美托洛尔片治疗.比较两组患者用药前后中医证候积分、治...     

多层螺旋CT检查对原发性肺淋巴上皮瘤样癌的诊断价值分析

目的 分析原发性肺淋巴上皮瘤样癌（lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC）计算机断层扫描（computed tomography,CT）的影像学表现,研究多层螺旋CT检查对原发性肺LELC的诊断价值。方法 回顾性分析浙江省舟山市三家三级医院2001年1月至2022年3月54例经手术与病理证实的原发性肺LELC患者的CT影像学表现,从肿瘤数量及部位、直径、形态、密度、瘤周界面、强化方式、转移情况方面进行分析,归纳LELC影像学特征。结果 54例原发性肺LELC均为单发周围型,其中36例肿瘤位于胸膜下。肿瘤面积为7mm×9mm～50mm×30mm。32例肿瘤为类圆形软组织肿块伴有表面浅“分叶征”,12例肿瘤为哑铃状软组织肿块伴有表面深“分叶征”,7例肿瘤为软组织结节,3例肿瘤为不规则形态。18例肿瘤周围见“毛刺征”;36例容积再现重建肿瘤表面见棘状突起。48例肿瘤为均匀密度,6例肿瘤内见小灶性坏死区。36例肿瘤边缘清楚,18例肿瘤边界模糊。24例肿瘤周围见“胸膜牵拉征”,24例多平面重建见肺门侧见支气管中断。48例肿瘤表现为持续性轻中度均匀强化,6例肿瘤...     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病65例

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病严重的微血管并发症。近年来临床上应用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)以及中医中药防治DN已取得令人鼓舞的成效。笔者临床上采用小剂量ACEI及中药对 6 5例血压正常 2 4小时UAER2 0～ 2 0 0 μg/min的 2型糖尿病患者进行为期 8周的治疗 ,以便观察小剂量ACEI及中药对早期DN肾脏病变的保护作用 ,延缓DN的发生发展。1　资料与方法一般资料　住院的糖尿病患者中符合WTO诊断标准确诊的 2型糖尿病患者共 6 5例 ,其中男 35例 ,女 30例 ;年龄 34岁至 6 7岁 ,平均 4 6 .8± 13.4岁 ;随机分为治疗组和对照组 ,治疗…     

三种术式治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效分析

目的 :探讨经皮空心带侧孔椎弓根钉钉道骨水泥强化术、经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效。方法 :对2012年5月至2013年11月收治的90例OVCF患者的临床资料进行回顾性分析,按手术方法的不同将其分为经皮空心带侧孔椎弓根钉钉道骨水泥强化组(A组)、PVP组(B组)和PKP组(C组),每组30例。术前、术后1 d、3个月、1年采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者疼痛缓解程度进行评定;通过影像学资料观察责任椎的椎体压缩率、矢状面Cobb角的变化。结果:所有患者手术顺利,无切口感染、深静脉血栓等并发症。末次随访时A组中有2例患者术后留有轻度腰背痛;B组残留中度腰背痛7例,重度腰背痛4例,术后椎体再骨折2例;C组残留中度腰背痛5例,重度腰背痛3例,术后椎体再骨折4例。术后3组VAS评分、责任椎的椎体高度压缩率、Cobb角均较术前明显改善(P0.05)。术后1 d、3个月、1年各项目A组与B、C两组比较差异有统计学意义(P0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1 d、3个月、1年各项目在A组内差异无统计学意义(P0.05);在B组与C组内差异有统计学意义(P0.05)。结论:PVP和PKP对OVCF患者术后即刻止痛效果较经皮空心带侧孔椎弓根钉钉道骨水泥强化术明显,但PVP、PKP患者术后随访均残留不同程度腰背痛;经皮空心带侧孔椎弓根钉钉道骨水泥强化术在恢复责任椎前缘高度和矫正椎体后凸畸形、减少术后残余腰背痛方面具有明显的优势。     

基于临床流行病学调查心脑同病急重症中医证候分布规律——附240例临床资料

目的:探讨心脑同病急重症中医证型分布规律及证候要素构成。方法:采用临床流行病学调查240例心脑同病急重症患者中医四诊资料,建立相应数据库,运用医学统计学对数据进行综合分析,归纳其中医证型分布规律及各证型证候要素构成。结果:心脑同病急重症基本证型是风瘀证,主要证素为:胸闷,胸痛,气短,出汗,肢体活动不利,拘急,步履不稳,跌仆,舌质紫或紫暗或暗红或有瘀点瘀斑或舌下静脉迂曲青紫,脉细或涩或弦。其他常见兼夹证型包括:风瘀兼痰湿证,风瘀兼气虚证,风瘀兼火热证,风瘀兼阳虚证,风瘀兼阴虚证。另可见复杂兼夹证型:风瘀兼阴虚兼火热证,风瘀兼痰湿兼火热证,风瘀兼痰湿兼气虚证,风瘀兼阴虚兼阳虚证,风瘀兼气虚兼阴虚证,风瘀兼痰湿兼阳虚证,风瘀兼气虚兼阳虚证。结论:心脑同病急重症证型分布具有一定规律,其基本证型为风瘀证,可单一或复杂性兼夹痰湿证、火热证、气虚证、阳虚证、阴虚证。     

苦柏散肛垫治疗肛门湿疹临床研究

目的：观察苦柏散肛垫治疗肛门湿疹的临床疗效。方法：将100例肛门湿疹患者按照1∶1原则随机分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用苦柏散肛垫治疗,比较2组治疗效果。结果：观察组总有效率98.00%,高于对照组86.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组肛门皮损严重程度、瘙痒程度、皮损面积均降低（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后肛门皮损严重程度、瘙痒程度、皮损面积均较低（P<0.05）。结论：苦柏散肛垫治疗肛门湿疹的疗效优于常规西药治疗,可改善患者的临床症状体征。     

补阳还五汤加减联合康复训练治疗脑卒中偏瘫临床研究

目的：观察补阳还五汤加减联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法：选取100 脑卒中偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50 例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤加减治疗。评价2 组临床疗效,采用Fugl-Meyer 量表中的运动功能评分和四肢感觉评分评价运动功能和四肢感觉功能,采用Barthel 指数评价日常生活能力,采用洛文斯认知功能评定量表（LOTCA） 评估患者的认知功能,检查治疗前后血液黏度。结果：观察组总有效率为82.00%,高于对照组62.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组Fugl-Meyer 评分、Barthel 指数、LOTCA 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组Fugl-Meyer 评分、Barthel 指数、LOTCA 评分较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组各项评分高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组全血黏度及血浆黏度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组全血黏度及血浆黏度较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组全血黏度及血浆黏度均低于对照组（P＜0.05）。结论：补阳还五汤加减联合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者疗效较好,可改善感觉、运动及日常生活能力,提高认知功能,降低血液黏度。