维持性血液透析患者医院感染的病原学特点及影响因素研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者医院感染的病原学特点及相关影响因素。方法选取2014年1月-2017年1月医院收治的行MHD治疗的慢性肾衰竭患者98例,将出现医院感染的30例患者纳入感染组,未出现医院感染的68例患者纳入对照组,记录感染组患者的感染情况及病原菌类型,回顾性分析两组患者的相关资料,筛选出相关因素进行影响因素分析,包括患者的性别、年龄、透析时间、贫血情况、糖尿病情况、低蛋白血症情况、C-反应蛋白(CRP)水平、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平、经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)情况等。结果 98例患者在MHD治疗过程中共有30例患者出现不同程度医院感染,感染率为30.6%,医院感染以呼吸道为主,占40.0%;30例感染患者的送检标本中共分离培养出49株病原菌,其中革兰阴性菌30株占61.2%、革兰阳性菌14株占28.6%、真菌5株占10.2%;多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、AOPP水平高、透析时间长、合并糖尿病、低蛋白血症是影响MHD患者医院感染的影响因素(P0.05)。结论 MHD患者医院感染较严重,且患者医院感染的影响因素多,根据感染的病原学特点给予合理的预防性治疗,同时做好患者的病情评估,积极改善患者营养状态,重视糖尿病、长期透析、高龄等易感人群的监控,对MHD患者医院感染的预防具有重要意义。     

阿法骨化醇冲击治疗慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能不全患者的严重并发症之一。笔者应用大剂量阿法骨化醇治疗晚期肾功能不全伴继发性甲状旁腺功能亢进患者 4 2例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 (2 8.6± 35 .7)岁。慢性肾功能不全病程     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病65例

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病严重的微血管并发症。近年来临床上应用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)以及中医中药防治DN已取得令人鼓舞的成效。笔者临床上采用小剂量ACEI及中药对 6 5例血压正常 2 4小时UAER2 0～ 2 0 0 μg/min的 2型糖尿病患者进行为期 8周的治疗 ,以便观察小剂量ACEI及中药对早期DN肾脏病变的保护作用 ,延缓DN的发生发展。1　资料与方法一般资料　住院的糖尿病患者中符合WTO诊断标准确诊的 2型糖尿病患者共 6 5例 ,其中男 35例 ,女 30例 ;年龄 34岁至 6 7岁 ,平均 4 6 .8± 13.4岁 ;随机分为治疗组和对照组 ,治疗…