微波消解-火焰原子吸收光谱法测定白芍及其炮制品中5种微量元素的含量

目的建立测定不同产地白芍及其炮制品中铜(Cu)、锰(Mn)、铁(Fe)、锶(Sr)和锌(Zn)5种微量元素的微波消解-火焰原子吸收光谱法(FAAS)。方法采用硝酸溶解样品,利用火焰原子吸收光谱法对不同产地白芍及其炮制品中5种微量元素的含量进行测定,并采用SPSS 19.0对结果进行对比分析。结果各元素标准曲线的相关系数r在0.9972～0.9999,加样回收率在98.9%～103.3%,RSD在0.88%～2.1%;结果显示白芍炮制品中含有丰富的对人体有益的微量元素,含量最高的是Fe,其次是Sr和Zn,含量相对较低的是Cu和Mn。结论该方法操作简便,精密度好,结果准确可靠,可用于白芍及其炮制品多元素的同时测定;白芍经炮制后微量元素含量变化较大,推测其为不同炮制品功效作用的物质基础之一。     

3D打印纳米β-磷酸三钙修复海水浸泡兔胫骨缺损的效果

目的探讨负载万古霉素和骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的3D打印纳米β-磷酸三钙(β-TCP)材料对海水浸泡兔胫骨骨缺损的修复效果。方法选取27只雄性新西兰大白兔, 按随机数字表法分为普通组、对照组、海水组, 每组9只。采用手术截骨的方法构建兔胫骨骨缺损模型。普通组不用海水浸泡, 对照组和海水组在术后8 h内用海水浸泡2 h。造模成功后, 三组动物术后5～7 d内伤口外观无明显红肿及脓性分泌物后行清创并植入填充物。对照组用负载万古霉素和 BMP-2的明胶海绵填充;普通组和海水组植入负载万古霉素和 BMP-2的3D打印纳米β-TCP支架。三组动物填充结束后, 逐层缝合, 碘伏消毒, 并注射硫酸庆大霉素抗感染, 石膏外固定。分别于术后4, 8, 16 周摄患肢胫骨正位 X 线片, 运用Lane-Sandhu X线评分标准评价各组骨缺损修复效果。取16周骨缺损组织行HE染色, 观察骨组织生长情况。结果术后4周, 普通组、对照组、海水组的Lane-Sandhu X线评分分别为(2.8±1.1)分、(1.1±0.9)分、(2.2±1.0)分, 其中对照组较普通组低(P<0.05), 海水组...     

高龄经产妇生殖道支原体感染和药敏分析

目的 了解高龄经产妇合并生殖道支原体感染对常用抗菌药物的敏感性。方法 回顾性分析2016年1月1日至2021年12月31日在解放军联勤保障部队第九〇八医院妇产科住院的320例高龄经产妇宫颈分泌物支原体培养阳性菌株药敏试验结果。结果 高龄经产妇宫颈分泌物支原体培养标本320例中，201例支原体培养阳性，其中单纯解脲脲原体感染164例(51.3%),解脲脲原体与人型支原体混合感染31例(9.7%),单纯人型支原体感染6例(1.8%)。单纯解脲脲原体感染时，美满霉素、强力霉素的耐药率分别为6.1%和5.5%,阿奇霉素、交沙霉素、罗红霉素和克拉霉素的耐药率分别为21.9%、20.7%、23.8%和18.9%,氟喹诺酮类司帕沙星、加替沙星的耐药率分别为48.8%和42.1%,氟喹诺酮类和大环内酯类的耐药率高于四环素类，差异具有统计学意义(P<0.05);解脲脲原体混合人型支原体感染时，氟喹诺酮类和大环内酯类耐药率显著高于四环素类，差异具有统计学意义(P<0.05);单纯人型支原体感染时，大环内酯类药物耐药率显著高于四环素和氟喹诺酮类，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 高...     

应用甲磺酸萘莫司他治疗脓毒症性凝血病的探讨

目的 报告应用甲磺酸萘莫司他成功救治1例泌尿系结石并感染导致脓毒症性凝血病（sepsisinduced coagulopathy,SIC）的治疗体会。方法 针对1例泌尿系结石并感染导致血小板显著减少的脓毒症性凝血病患者，在积极处理原发病的前提下，应用萘莫司他抗凝联合血液净化治疗，严格控制出血风险，择期进行手术。结果 应用萘莫司他进行抗凝治疗后，体内部分活化凝血酶原时间（APTT）及血栓弹力图普通杯的凝血反应时间均明显延长。在未输注血小板的情况下，入院第4 d患者血小板计数由2×109/L上升至16×109/L。经行输尿管双J管置入术，术后尿量逐渐恢复，血小板计数恢复正常，患者痊愈出院。结论 萘莫司他具有显著体内抗凝作用，可作为脓毒症性凝血病抗凝治疗的备选药物。     

不同皮肤牵张闭合器治疗皮肤软组织缺损的临床研究

目的:比较托氏皮肤牵张闭合器(tension relief system,TRS)和自制简易式皮肤牵张带治疗创伤所致皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2015年6月至2016年10月创伤所致皮肤软组织缺损并行皮肤牵张器治疗的41例患者,男28例,女13例,年龄22～64(43.2±10.4)岁。根据治疗方法不同分为两组,其中采用托氏皮肤牵张闭合器治疗18例,男11例,女7例;年龄22～61(41.7±9.5)岁;缺损部位,上肢5例,下肢11例,背部2例;缺损面积42～160(78.6±17.4) cm~2。自制皮肤牵张器治疗23例,男17例,女6例;年龄25～64 (44.4±12.7)岁;缺损部位,上肢6例,下肢13例,背部4例;缺损面积54～175(75.2±14.3) cm~2。比较两组患者创面Ⅰ期闭合情况、术中出血量、手术时间、创面愈合时间、手术并发症等情况,并采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估疼痛缓解程度,采用温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)评定术后瘢痕恢复情况。结果:41例患者均得到随访,时间3～12(6.2±3.7)个月。两组患者术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。TRS组Ⅰ期直接闭合16例,创面愈合时间≤3周16例,VAS评分(3.9±1.1)分,VSS评分(3.5±1.2)分,并发症1例;自制皮肤牵张器组Ⅰ期直接闭合12例,创面愈合时间≤3周9例,VAS评分(4.8±1.4)分,VSS评分(5.3±1.6)分,并发症9例;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:TRS较自制皮肤牵张器闭合器治疗创面效果好,损伤小,愈合时间短,手术疼痛小,创面愈合美观和并发症少。     

早期鼻空肠管营养护理应用于神经外科危重症患者的效果分析

目的：对比了解早期鼻空肠管营养护理对于神经外科危重症患者的应用效果与价值。方法：选取116例神经外科危重症患者根据护理内容的不同分别纳入对照组与观察组,对照组患者接受常规神经外科围术期护理,观察组患者在常规神经外科围术期护理的基础上予以早期鼻空肠管营养护理。结果：接受常规神经外科围术期护理的对照组患者干预后营养指标中白蛋白、铁转蛋白以及红蛋白指标分别为(31.61±0.65)g/L、(2.32±0.24)g/L、(121.39±2.56)g/L,接受早期鼻空肠管营养护理的观察组患者对应数据分别为(37.07±0.52)g/L、(2.83±0.29)g/L、(128.35±2.37)g/L;接受常规神经外科围术期护理的对照组患者胃肠道不良反应发生率25.86%,接受早期鼻空肠管营养护理的观察组患者胃肠道不良反应发生率8.62%;接受常规神经外科围术期护理的对照组患者治疗护理后CD3+^、CD4+^、CD4+^/CD8+^{指标分别为}(53.10±3.06)%、(36.42±3.25)%、(1.50±0.37),接受早期鼻空肠管营养护理的观察组患者对应数据分别为(62.29±4.13)%、(42.19±3.81)%、(1.69±0.32);接受常规神经外科围术期护理的对照组患者住院时间与治疗费用分别为(23.10±3.54)d、(6.65±0.83)万元,接受早期鼻空肠管营养护理的观察组患者对应数据分别为(19.84±3.19)d、(5.93±0.72)万元。结论：应用早期鼻空肠管营养护理能够提升神经外科危重症患者的治疗效率,降低并发症发生率。     

高效液相色谱法同时测定胃特安片中4种成分含量

目的 建立同时测定胃特安片中辛弗林、橙皮苷、23-乙酰泽泻醇B和23-乙酰泽泻醇C含量的高效液相色谱法。方法 色谱柱为Shimadzu Intersil ODS-3柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为乙腈-含0.1%庚烷磺酸钠及0.1%冰醋酸的磷酸二氢钾溶液（梯度洗脱）,流速为1.0 mL/min,检测波长分别为275 nm（辛弗林）、283 nm（橙皮苷）、208 nm(23-乙酰泽泻醇B)和246 nm(23-乙酰泽泻醇C),柱温为室温,进样量为20μL。结果 辛弗林、橙皮苷、23-乙酰泽泻醇B、23-乙酰泽泻醇C的质量浓度分别在4.142～66.272μg/mL、4.584～73.352μg/mL、3.602～57.632μg/mL、2.208～35.328μg/mL范围内与峰面积线性关系良好（r≥0.999 6,n=6）;精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于4.50%(n=6);平均加样回收率分别为100.55%,99.18%,98.91%,99.14%,RSD分别为2.82%,2.02%,1.64%,2.24%(n=6)。每片胃特安片分别含辛弗林、橙皮苷...     

1例阿尔茨海默病患者行全髋关节置换术后的护理体会

阿尔茨海默病( Alzheimer disease,AD)又称老年痴呆症,是一种以隐匿起病和进行性恶化的认知功能损害为特征的神经变性病,主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降[1].股骨颈骨折是高龄老人的致死性疾病,此类骨折称作"临终骨折".高龄老人长期卧床将迅速出现心肺功能的代谢障碍、压疮、肺炎、泌尿系感染、血栓等一系列继发性疾病,因此,治疗高龄老人股骨颈骨折最好的方法是进行人工关节置换术.那么护理AD合并股骨颈骨折的患者,更要能识别潜在的护理风险,制定个体化护理方案,及时采取防范措施,为老年患者提供更加安全的护理,使其能从疾病中尽快康复.现将我科2019年收治的1例阿尔茨海默病患者行右侧全髋关节置换术后护理体会报告如下.     

高压氧治疗小儿急性一氧化碳中毒的护理体会

目的 探讨急性一氧化碳中毒患儿的高压氧治疗护理要点。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 5 月期间本院收治的 34 例 急性一氧化碳中毒患儿作为研究对象。随机将患儿分为对照组和观察组,每组各 17 例。两组患儿均接受高压氧治疗。对照组 接受常规高压氧治疗综合护理管理,观察组患儿接受循证护理工作模式下的高压氧治疗护理干预。分析对比两组的并发症发生 情况、护理依从性以及治疗结局。结果 观察组高压氧治疗的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理依从率显 著高于对照组（P<0.05）。观察组的治疗不良结局发生率低于对照组（P<0.05）。结论 循证护理工作模式的开展能够提升小儿急 性一氧化碳中毒高压氧治疗效果,减少并发症,提高护理依从性,改善治疗结局。     

胰腺癌病人行伽玛刀放射治疗的护理效果探讨

目的 探讨胰腺癌病人行伽玛刀放射治疗后实施精细化护理干预方法的护理效果。方法 选取 2021 年 5 月至 2022 年 12 月期间本院收治的胰腺癌病人 100 例作为研究对象。通过随机数字表法将病人分为对照组和实验组,每组各 50 例。对照组采 取常规护理干预;实验组采取精细化护理干预。分析比较两组的护理满意率、并发症发生率、不良情绪及生活质量。结果 实 验组的护理满意率显著高于对照组（P<0.05）。实验组的并发症率显著低于对照组（P<0.05）。护理后,实验组的焦虑状态评分、 抑郁状态评分均显著低于对照组（P<0.05）。护理后,实验组的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 胰腺癌病人行伽 玛刀放射治疗后实施精细化护理干预方法,能提高护理满意率和生活质量,降低并发症发生率,改善焦虑情绪和抑郁情绪。