胸腰椎爆裂骨折前路内固定治疗46例报告

目的探讨前路治疗胸腰段骨折的疗效。方法46例胸腰段爆裂骨折患者行前路减压,植骨并kanada,TSRH,Z-p late内固定系统治疗。结果所有患者随访6-20月,平均植骨愈合时间4.5月。神经功能根据ASIA[1]分级:A级12例,B级7例,C级14例,D级7例,E级8例;术后有4例A级无神经功能改善,其余皆有不同程度提高。结论胸腰段骨折采用前路手术治疗,安全可靠,能对脊髓充分减压,矫正畸形,重建脊柱的稳定性,最大限度恢复脊髓功能。     

动态稳定与融合治疗单节段退行性腰椎滑脱比较

[目的]前瞻性对比分析Dynesys动态稳定与融合治疗单节段退行性腰椎滑脱的临床疗效.[方法]2013年1月-2016年6月46例单节段退行性腰椎滑脱患者随机分为两组,其中,22例采用Dynesys动态稳定(Dynesys组),24例采用后路融合固定(PLIF组).比较两组围手术期、随访期及影像学资料.[结果]两组患者...     

关节镜联合胫骨高位截骨术对髌骨位置及髌股关节功能影响的早中期回顾性研究

目的 探讨髌骨位置的改变是否会对髌股关节和功能产生不利影响。方法 回顾性纳入2018年03月-2021年03月于本研究中心接受关节镜联合胫骨高位截骨术的患者。初次手术和内固定取出过程中进行关节镜诊断,比较各关节软骨状况及临床结果,采取影像学测量,评估髌骨位置变化。探究关节软骨状态与功能的关系。结果 共纳入接受关节镜联合胫骨高位截骨术的患者60名,其中男性18例,女性42例,平均年龄（58.6±7.2）岁,平均随访时间（26.8±8.5）月。患者接受手术后,髌骨高度InsallSalvati Index并无统计学差异,Blackburne-Peel index指数由术前的（0.90±0.11）变为（0.81±0.13）。通过二次关节镜检查,依据国际软骨修复协会软骨损伤评分系统评估,股骨内侧髁的软骨状况从3.81改善至3.35 (P=0.005),胫骨内侧平台的软骨状况从3.75改善至3.48(P=0.005)。股骨外侧髁的平均ICRS评分从0.15下降到0.43 (P=0.004),胫骨外侧髁的平均ICRS评分从0.38下降到0.96 (P<0.001)。髌骨侧平均ICRS分级为2...     

不同方式诱导骨髓间充质干细胞的效果比较

背景：以往大多采用转化生长因子β1诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化,但诱导效果不佳。目的：对比分析骨髓间充质干细胞与关节软骨细胞共培养诱导、转化生长因子β1诱导骨髓间充质干细胞分化为软骨样细胞的效果。方法：获取SD大鼠关节软骨细胞和骨髓间充质干细胞,分别设置1∶2,1∶1,2∶1浓度组,以转化生长因子β1 诱导组为对照。经诱导培养20 d后MTT法检测细胞活力,阿利新蓝比色法检测氨基聚糖含量,Western Blot检测Ⅱ型胶原蛋白表达。结果与结论：转化生长因子β1组的吸光度值显著小于软骨细胞和骨髓间充质干细胞1∶1组和软骨细胞和骨髓间充质干细胞2∶1组(P < 0.05)。转化生长因子β1组的氨基聚糖含量和Ⅱ型胶原蛋白表达显著低于软骨细胞和骨髓间充质干细胞(1∶2,1∶1,2∶1)组。软骨细胞和骨髓间充质干细胞1∶1组与软骨细胞和骨髓间充质干细胞2∶1组之间各指标比较差异无显著性意义(P > 0.05)。结果表明关节软骨细胞与骨髓间充质干细胞共培养,可使骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化,且骨髓间充质干细胞对软骨细胞诱导存在饱和现象。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

SD大鼠脊髓损伤后微环境的模拟实验

BACKGROUND: We built Sprague-Dawley rat models with mild, moderate, and severe spinal cord injuries to accord with the spinal cord injury types for basic empirical study, and consequently to further understand the microenvironmental change in Sprague-Dawley rats with spinal cord injury, and to provide help for clinical treatment. OBJECTIVE: To observe the changes in nerve function, pathological manifestation and motor sensory evoked potential in Allen’s models and Sprague-Dawley rats with complete spinal cord transection at different time points after spinal cord injury by simulating the microenviroment in Sprague-Dawley rats. METHODS: A total of 125 healthy adult female Sprague-Dawley rats were selected and randomly divided into group sham operation group, 100 gcf hit potential group (20 g×5 cm), 200 gcf hit potential (20 g×10 cm), 300 gcf hit potential group (20 g×15 cm), and spinal cord complete transection group with 25 rats in each group. At 1, 5, 7, 14 and 28 days after model establishment, the degree of spinal cord injury was identified by the BBB scores of motion function, motor evoked potential, and pathological section. RESULTS AND CONCLUSION: (1) Totally 24 Sprague-Dawley rats died in the experiment. The death rate and the rate of complications were highest in the spinal cord complete transection group. The BBB score of each group was decreased. The BBB scores in every group increased as time went on. There were significant differences between each surgery group and the sham operation group at corresponding time points (P < 0.05).  No significant difference was found between the 300 gcf hit potential group and the spinal cord complete transection group at corresponding time points (P > 0.05). (2) In each surgery group, the infiltration of inflammatory cells and obvious swelling of neurons were visible at 1 day after injury. Neural cells reduced with time prolonged. At 28 days after injury, a large number of astrocytes proliferated, scar and spinal cord cavity formed. Above symptoms were worse in the 300 gcf hit potential group and spinal cord complete transection group than in the 100 gcf and 200 gcf hit potential groups. (3) Significant differences in amplitude and latency were detectable between each surgery group and the sham operation group (P < 0.05). No significant difference in amplitude and latency was detected between the 300 gcf hit potential group and the spinal cord complete transection group at corresponding time points (P > 0.05). Results confirmed that hit potential of 20 g×5 cm, 20 g×10 cm and 20 g×15 cm can simulate the microenvironment of Sprague-Dawley rats with mild, moderate and severe spinal cord injury. The rate of complication was lower in modified Allen’s model of different hit potentials than in models of spinal cord complete transection, and was more accorded with basic research.       

MIPPO治疗成年胫骨干骨折的临床疗效及术后生活质量的临床研究

目的:探讨微创钢板固定技术(MIPPO)治疗胫骨干骨折的临床疗效,以及对患者生活质量的影响.方法:选择60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用普通钢板切开解剖复位治疗,观察组采用MIPPO治疗,观察两组患者手术基本情况、术后骨折愈合质量和生活质量.结果:两组患者手术时间相似,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者切口长度、出血总量、住院时间和愈合时间都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床疗效优12例、良15例、中2例和差1例,对照组临床疗效优8例、良14例、中6例和差2例,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,观察组患者SF-36量表各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MIPPO治疗胫骨干骨折临床疗效好,促进骨折愈合,提高生活质量,是治疗股骨干骨折的有效方法.     

流式细胞仪检测HLA-B27在强直性脊柱炎筛查中的应用及分析

目的回顾性分析该院人类白细胞抗原(HLA)B27的检测结果,探讨其在强直性脊柱炎(AS)筛查中的应用价值。方法采用多参数流式细胞仪对2015年1月至2016年6月于该院就诊的疑似AS的患者1 335例进行HLA-B27检测。1 335例疑似AS患者中,最终诊断为AS患者201例(AS组),1 134例为风湿类风湿性关节炎等相关疾病患者(非AS组)。检测结果以HLA-B27的平均荧光强度和阳性淋巴细胞表达率表示。另外选取于该院体检中心体检的120例健康者作为对照组。结果疑似AS患者HLA-B27筛查阳性率为15.73%(210/1 335);对照组HLA-B27筛查阳性率为2.50%(3/120)。AS组患者HLAB27筛查阳性率、细胞表达率、平均荧光强度分别为为92.03%(185/201)、(85.34±17.99)%、8.74±4.20,明显高于非AS组及对照组(P0.01)。对照组上述指标与非AS组比较差异无统计学意义(P0.05)。HLA-B27筛查阳性者主要集中在青少年期,且男性的阳性率明显高于女性(P0.05)。结论流式细胞术检测HLA-B27可为AS的诊断与鉴别诊断提供重要依据。     

全髋置换术后护理体会

全髋关节置换术适合于髋关节严重疾患，伴有慢性疼痛、功能受阻，经非手术治疗无法缓解和改善症状者。其最常见的适应症有股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、原发性或继发性骨关节炎、创伤性骨关节炎等。现就全髋置换术后护理谈几点体会。     

重建气管再上皮化的研究进展

背景:炎症、外伤、肿瘤或其他病变可导致气管大范围受损,需切除较长段气管并重建.但是当气管缺损长度超过自身气管长度一半以上时往往难以修复,必须置入气管假体重建气管连续性.目的:对气管假体的基础与临床应用研究进展进行综述,介绍重建气管再上皮化的类型及方法,分析目前在重建气管再上皮化研究方面存在的问题.方法:第一作者应用计算机检索 PubMed 数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm),在标题和摘要中以"气管缺损,气管重建,气管上皮化"或"tracheal defect reconstruction,tracheal epithelialization,re-epithelialization"为检索词进行检索.纳入标准:①具有原创性,论点论据可靠的文章.②观点明确,分析全面的文章.③文献主题内容与此课题联系紧密的文章.结果与结论:共检索到30篇符合标准的文献.生物材料科学和生物医学工程的迅速发展,为人类组织器官修复重建提供了必要的替代材料,用生物医学材料制成的人工气管由于其结构的完整性和可调节性,使其具备了置换气管的重要条件,为研制理想的人工气管开辟了广阔的途径.但仍然存在着很多问题,若用同种异体组织替代,难以避免免疫排斥反应;自体组织移植,则要以牺牲正常组织为代价.组织工程化气管的构建目前还只停留在裸鼠皮下水平,重建气管再上皮化的难题制约着人工气管的发展.     

可吸收螺钉（棒）治疗骨关节骨折74例临床分析

目的 探讨应用可吸收螺钉(棒)治疗四肢骨关节骨折的疗效.方法 我院1998年5月至2008年2月应用可吸收螺钉(棒)治疗74例四肢骨关节骨折,术后行石膏固定或骨牵引,观察治疗效果.结果 术后随访6个月至8年,优58例,良16例;骨折全部愈合,无术后断钉、骨折移位、骨折不愈后、伤口感染和局部积液等并发症,关节功能恢复良好.结论 可吸收螺钉(棒)作为一种新的生物内固定材料,其生物相容性好,可在体内溶解吸收,无须二次手术取出,适宜治疗四肢骨关节内骨折和邻近关节骨折.