点式接触动力加压接骨板固定骨微循环形态学观察的实验

目的 观察点式接触动力加压接骨板（PC-DCP）和动力加压钢板（DCP）内固定后皮质骨微循环形态学的变化。方法 采用性成熟山羊13只,在左右侧完整胫骨中段分别用PC-DCP和DCP固定。分别于固定术后1天、2、6、12周进行活体双硫蓝染色,固定骨段钢板床和横切面观察。结果 PC-DCP实验侧术后1天在螺钉孔周围和钢板点接触部位出现皮质骨缺血,2螺钉孔中间骨段未观察到明显缺血区域,于术后2周完全恢复;DCP固定侧术后1天、2、6周,板下皮质骨外层持续存在缺血现象,直至术后12周微循环才恢复。结论 PC-DCP固定可明显保护局部骨微循环。     

间充质干细胞成骨诱导后免疫原性的研究

目的 研究间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)成骨诱导后的免疫原性.方法 小型猪骨髓MSCs体外分离培养,成骨诱导1、7、14、21 d后,行流式检测MHC-Ⅱ,单向混合淋巴细胞培养(mixed lymphocyte culture, MLC)测定刺激指数(stimulation index,SI),并测定混和培养上清IL-2和IL-10的变化.结果 MSCs诱导后1、7、14、21 d均未检测到MHC-Ⅱ表达,MLC未测到细胞明显增殖,上清IL-2和IL-10无显著变化(P＞0.05).结论 MSCs体外成骨诱导后的免疫原性低.     

股骨近端髓内针治疗股骨粗隆间骨折的疗效评估

目的 评估股骨近端髓内针特别是PFN-A治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2002-2006年62例股骨粗隆间骨折患者按AO分类31-A1型8例,31-A2型33例,31-A3型21例.使用MFN,PFN及PFN-A治疗,统计术中失血量,手术时间,骨折愈合时间,髋关节功能评价.结果 本组患者术中平均失血量小于100 ml,平均手术时间1 h.术后随访4～24个月,全部骨折均愈合,1例术后髋螺钉退出,2例出现切口脂肪液化,功能评价总优良率为95.2%,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形.结论 股骨近端髓内针,特别是PFN-A治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少的特点,尤其适用于骨质疏松患者.