2012—2021年围术期针刺领域相关文献的计量学分析

目的 基于CiteSpace软件和中国知网（CNKI）数据库、中国社会科学引文索引数据库（CSSCI）和Web of Science（WoS）对围术期针刺领域2012—2021年的研究状况和趋势进行可视化分析。

方法 以针刺和围术期相关检索词对CNKI、CSSCI、WoS收录的中英文文献分别进行检索,检索范围为2012年1月1日至2021年12月31日发表的文献。采用CiteSpace 5.7.R5进行文献计量学分析,包括人员和机构发文情况、人员和机构共现情况、关键词热度、突现度及时间线图。

结果 共纳入1 607篇中文文献和1 201篇英文文献。整体发文数量随年度有一定波动,2019年度发文数量最多。中英文发文数量最多的作者分别为上海中医药大学附属曙光医院的沈卫东（32篇）和韩国的Inhyuk Ha（19篇）,最多的机构为上海中医药大学附属曙光医院（66篇）和上海中医药大学（43篇）。出现频次最高的关键词为“针刺”和“经皮穴位电刺激”等技术,以及“针刺镇痛”和“术后恶心呕吐”等适应证。代表研究趋势的关键词为“脑功能网络”、“加速康复外科”、“睡眠质量”和“老年”。

结论 针刺减少术后并发症、改善患者术后转归是围术期针刺持续关注的领域,老年患者、脑功能和加速康复外科是未来应重点关注的研究方向。     

右美托咪定复合罗哌卡因B超引导下神经阻滞术后镇痛对行ERCP+EST手术患者术后早期恢复质量的影响

目的:探究右美托咪定复合罗哌卡因B超引导下神经阻滞术后镇痛对行十二指肠镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)+十二指肠乳头切开术(EST)手术患者术后早期恢复质量的影响.方法:选取我院104例行择期ERCP+EST手术治疗患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各52例.对照组给予罗哌卡因神经阻滞+自控静脉镇痛(...     

非药物干预对ICU老年髋部骨折患者围手术期谵妄的效果

目的探讨非药物干预方案在ICU老年髋部骨折患者围手术期谵妄的效果评价。方法选取我院自2017年1月至12月收治于ICU的248例老年髋部骨折术后患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各124例,分别进行常规护理模式、应用非药物干预方案并临床比较。结果观察组和对照组患者术后谵妄的发生率分别为19.35%和48.39%。对照组患者的谵妄持续时间(4.36±1.64)d,住院总时间(18.98±2.80)d,患者满意度80.65%;观察组患者的谵妄持续时间(1.98±1.00)d、住院总时间(10.28±2.80)d,患者满意度91.13%。结论通过非药物干预方案可以有效降低ICU老年髋部骨折患者围手术期谵妄的发生率,谵妄的持续时间及住院总时间显著缩短,患者的转归及满意度明显提高。     

小红参乙酸乙酯提取物调控PI3K/AKT/GSK3-β通路对心肌缺血再灌注损伤大鼠雌激素的影响

目的 研究小红参乙酸乙酯提取物通过调控磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol-3-OH kinase, PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)/糖原合成酶激酶3-β(glycogen synthase kinase 3-β,GSK3-β)通路对心肌缺血再灌注损伤大鼠雌激素的影响。方法 选取SPF级SD雌性大鼠50只,空白组10只,建模中死亡10只,随机分为模型组、低剂量组、高剂量组,每组10只。对照组不做任何处理,模型组、低剂量组、高剂量组进行心肌缺血再灌注损伤模型建模,建模成功后模型组不做任何处理,低剂量组、高剂量组分别给予小红参乙酸乙酯提取物灌胃,其剂量分别为56.7 mg/kg、280 mg/kg。观察大鼠心肌损伤[肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]、一氧化氮(NO)、内皮-氧化氮合酶(eNOS)含量、性激素、PI3K/AKT/GSK3-β信号通路表达量情况。结果 与空白组比较,模型组、低剂量组、高剂量组cTnI、CK-...     

大麻素受体激动剂花生四烯酰氯乙胺(ACEA)通过抑制炎症反应改善小鼠脓毒症相关性脑病

目的 探讨大麻素受体激动剂花生四烯酰氯乙胺(ACEA)对脓毒症相关性脑病(SAE)小鼠认知功能的影响。方法C57BL/6小鼠随机分成人工脑脊液(ACSF)组和脂多糖(LPS)组,通过采用LPS侧脑室注射构建SAE模型,小鼠脓毒症严重程度评分(MSS)和体质量变化判断小鼠的基本情况;行为学范式评估小鼠运动能力(旷场实验)、认知功能(情景前置性条件恐惧实验、 Y迷宫实验)。评估ACEA干预效果中,小鼠随机分为ACSF组、 ACEA干预的ACSF组、 LPS组和ACEA干预的LPS组,ACEA干预组给与1.5 mg/kg ACEA,实时定量PCR检测小鼠海马组织白细胞介素1β(IL-1β)、 IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的mRNA表达水平;Western blot法检测小鼠海马组织IL-6、 TNF-α的蛋白表达水平;尼氏染色检测小鼠海马CA1区神经元损伤情况;行为学范式评估小鼠运动能力(旷场实验)、认知功能(情景前置性条件恐惧实验、 Y迷宫实验)。结果 侧脑室注射LPS 3 d后,小鼠存在显著认知功能障碍,证实SAE造模成功。与ACSF组相比,LPS组海马炎症因子IL-6、 TN...     

小鼠流行性乙型脑炎疾病进展中反应性星形胶质细胞活化模式的变化及干预

目的 明确星形胶质细胞活化模式与流行性乙型脑炎疾病进展的关系。方法 首先通过足垫注射乙型脑炎病毒(JEV)构建流行性乙型脑炎小鼠模型,采用免疫荧光技术(IFA)检测JEV非结构蛋白3(NS3)在小鼠全脑的表达情况;进一步利用IFA、 RNA测序技术(RNA-seq)、实时定量PCR明确流行性乙型脑炎发病不同阶段星形胶质细胞活化模式的变化;最后,通过侧脑室注射鸢尾素(irisin)调控补体C3阳性A1型星形胶质细胞、 S100钙结合蛋白A10(S100A10)阳性的A2型星形胶质细胞活化比例,探索其是否可改善乙型脑炎模型小鼠的体质量、行为学评分及脑组织损伤情况。结果 流行性乙型脑炎模型组小鼠的M1、 M2等运动皮层脑区和海马组织中NS3蛋白显著增加。上述区域胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)阳性星形胶质细胞的数目和体积较对照组也显著增加,其中JEV感染后与A1/A2型星形胶质细胞活化相关的基因均显著升高。侧脑室或者腹腔注射irisin虽不能改善流行性乙型脑炎预后,但可在一定程度上抑制A1型星形胶质细胞活化,减轻神经炎症。结论 JEV主要感染小鼠的运动皮质和海马神经元,且星形胶质细胞异常激活导...     

阿芬太尼与瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于鼻内镜手术效果的比较

目的 比较全凭静脉麻醉(TIVA)应用阿芬太尼或瑞芬太尼对鼻内镜手术(ESS)效果的影响。方法 选择择期行鼻内镜手术的患者130例，男62例，女68例，年龄18～64岁，BMI 18～30 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。随机将患者分为两组：阿芬太尼组(A组)和瑞芬太尼组(R组)。A组麻醉诱导依次静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg、丙泊酚靶控输注(TCI)3μg/ml、阿芬太尼20μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,麻醉维持采用丙泊酚靶控输注复合阿芬太尼泵注。R组麻醉诱导依次静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg、丙泊酚TCI 3μg/ml、瑞芬太尼1μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,麻醉维持采用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼泵注。记录术中高血压、心动过速、低血压、心动过缓等血流动力学不良反应发生情况，术后30、60 min、24 h的疼痛程度，拔管时间，术后24 h内补救镇痛情况和恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 与R组比较，A组术中低血压发生率明显降低(P<0.05),术后30、60 min无痛发生率明显升高(P<0.05),...     

麻醉深度监测用于心脏外科手术中的研究进展

脑电图能够监测大脑皮层神经元活动，在临床和科研工作中应用广泛，对原始脑电图的解读需要经过专业培训。基于处理后脑电图开发的麻醉深度监测仪的使用，有利于术中维持合适的麻醉深度，加速患者苏醒，减少术后并发症的发生等。本文主要对麻醉深度监测仪的基本原理、监测方法，及其在心脏外科手术中的应用现状、优势和不足进行综述，为麻醉深度监测仪在临床上的应用和相关参数的解读提供参考。