慢性阻塞性肺疾病的护理干预分析

目的 探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果.方法 选择我院2010年1月-2011年5月100例COPD患者,随机分为试验组 58例,对照组42例.试验组实施护理干预;对照组给予常规基础护理.比较两组掌握COPD基本知识、戒烟并呼吸锻炼、治疗依从性情况.结果 试验组在给予护理干预后,试验组在掌握COPD基本知识、戒烟并呼吸锻炼及治疗依从性方面明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预,对于COPD患者的临床症状的改善以及生活质量的提高均有一定的作用,在临床护理中值得推广.     

正常早产儿振幅整合脑电图特点的研究

目的 了解28 ～ 36周正常早产儿出生时振幅整合脑电图(Amplitude integrated Electroencephalogram,aEEG)特征,为早产儿临床脑功能监测提供依据。方法 共纳入胎龄28～ 36周早产儿135例,采用国产数字化振幅整合脑功能监护仪（CFM3000,样机）分别于生后3d内进行监测,每次连续监测4h。分析正常28～36周早产儿aEEG背景连续性、睡眠-觉醒周期（周期性）、电压和带宽。结果 连续性电压由28周的30％增加至36周时的85.7％(x2=28.2,P=0.026)。睡眠-觉醒周期出现率由28周的10％增加至36周时的100％( x2=192.4,P＜0.01)。窄带下界电压由28周的(6.8±1.7) μV升至35～36周的9.7～10.1 μV(F=11.4,P＜0.01)。窄带带宽由28周的(21.3 ±8.3)μV降至36周的(14.9±7.5) μV(F =8.731,P=0.000)。aEEG连续性、周期性、窄带带宽和总评分与胎龄的相关系数分别为0.32、0.81、0.55和0.78,P均＜0.05,窄带下界电压（μV）与胎龄的相关系数为0.38,P＜ 0.05。结论出生时胎龄越大,aEEG越成熟,表现为aEEG图形的连续性、睡眠-觉醒周期渐趋明显,窄带下界电压逐渐升高,带宽变窄。     

高甘油三脂血症在急性胰腺炎发病中的地位(附112例分析)

目的　探讨高甘油三脂 (HTG)血症在急性胰腺炎 (AP)发病中的作用与地位。方法　选择重症急性胰腺炎 (SAP) 5 2例与轻症急性胰腺炎 (MAP) 60例 ,以酶法等测定两组血脂值。结果　显示TG升高在SAP组较MAP组有显著性差异 ,TG异常率SAP组 40 3 8% (2 1/5 2 ) ,MAP组 2 0 % (12 /60 ) (P <0 0 1)。TG5 65～ 11 3mmol/L时 ,SAP组的病例数 14 /5 2例 ,占 7 69% ,MAP组为2 /60 ,占 3 3 3 % ,当TG >11 3mmol/L时 ,SAP组为 3 /5 2 ,占 5 77% ,MAP组未见病例。结论　TG升高的AP中 ,SAP的患病比例显著高于MAP ,且随着TG水平的升高 ,患SAP的风险明显高于MAP ,说明HTG血症在AP的发病中有一定的作用与地位     

心肌致密化不全的超声心动图诊断（附5例分析）

目的 :观察心肌致密化不全的心内结构特点及心功能情况。材料和方法 :回顾性分析 5例心肌致密化不全患者的超声心动图及临床表现。结果 :4例患者致密化不全的心肌受累范围偏小 ,局限在整个心尖部或左室侧壁心尖部 ,左心室内径正常 ,左室整体收缩功能正常 ,舒张功能轻度减低 2例 ;1例患者致密化不全的心肌受累范围较大 ,伴前间壁心梗 ,室壁明显变薄 ,左室收缩功能减低。结论 :超声心动图对心肌致密化不全可以做出明确诊断。     

善得定（奥曲肽）治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

为了观察善得定对食管静脉曲张破裂出血的疗效，将８０例患随机分为：２５例用善得定为治疗组，２６例用脑垂体后叶素加凝血酶为对照组Ａ，２９例用三腔二囊管压迫为对照组Ｂ，将止血率、止血速率、平均输血量及再出血率进行对比，结果显示善得定取得较好疗效（Ｐ＜０．００１），副作用少，仅有３例恶心，并为内镜治疗及外科治疗创造手术条件。     

女性膀胱炎治疗方案选择的研究

探讨如何选择女性急性单纯膀胱炎多剂量疗法的最佳方案 ,如何鉴别无全身症状的肾盂肾炎。方法 :符合入选条件的女性急性单纯膀胱炎患者共 92例 ,随机分配为 3日疗法组、5日疗法组和 7日疗法组 ,予复方新诺明和小苏打每次 2片 ,每日 2次口服。疗程结束后连续 3天、1周及 4周复查尿常规、作正规清洁中段尿细菌培养 ,若为真性细菌尿 ,则做药物敏感试验 ,同时行尿β2 -微球蛋白 ( β2 —MG)检查。结果 :停止治疗后 4周 3日疗法组、5日疗法组和 7日疗法组的治愈率分别为 76.7%、83 .9%、87.1%;复发依次为 4、1、1例 ;重新感染则依次为 1、1、2例。结论 :对于女性单纯膀胱炎多剂量治疗方案 ,我们推荐 5日疗法和尿 β2 MG结合作为尿感中区分膀胱炎和肾盂肾炎的最佳方法     

肾上腺皮质、髓质高功能微腺瘤(附3例报告)

肾上腺皮质、髓质高功能微腺瘤 (HFMA)很少见。1970年 4月～ 2 0 0 0年 4月我科共行肾上腺手术 176例 ,其中肾上腺皮质 ,髓质混合病变 (CACMD) 12例 ,HFMA为 3例。1　临床资料HFMA 3例 ,男 2例 ,女 1例。年龄为 38～ 4 6岁。临床表现库兴综合征 (CUS)即满月脸、水牛肩、球状腹伴儿茶酚胺症 (CAS)即阵发性头痛、高血压、心悸、出汗 2例。CAS伴性征异常症 (AGS)女性男性化 ,月经少 ,婚后不孕 ,阴蒂肥大 1例。 17-OHCS 16～ 2 8mg/2 4h ,17-KS 13～ 2 6mg/2 4h ,VMA 180～ 2 5 0u/2 4h ,血钾2～ 3mmol/L。IVP 2例正常 ,1例肾下移。B超 1例 ,CT2例示肾上腺饱满或占位病变。手术方式 :双侧肾上腺次全切除 2例 ,双侧肾上腺全切除 1例。2　结果本组 3例术后 3月血压正常 2例 ,1例术后血压轻度下降合用半量降压药可使血压保持正常。体重 6月下降致正常。内分泌检查指标 5月恢复。病理组织学 :3例皮质、髓质都发现有微腺瘤。 3例均无肉眼肿块 ,光镜下可见肾上腺皮质、髓质呈...     

显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗不同种族翼状胬肉

目的:传统的翼状胬肉切除术复发率高,自体角膜缘移植应用于胬肉切除术是近年来开展的术式,取材方便,安全.为寻求安全、有效的手术方式,降低术后复发率,文章对不同种族的翼状胬肉患者施行自体角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除术,并观察分析其治疗结果.方法:①实验对象:选择2000-01/2006-06就诊的翼状胬肉患者198例(206眼),其中就诊于中国厦门者144例,均为初发病例;作者在非洲博茨瓦纳国接诊的黑种人患者54例,均为复发病例.患者对治疗方案及实验均知情同意,且得到医院伦理道德委员会批准.②实验方法:对198例患者施行自体角膜缘干细胞移植联合胬肉切除术,即切除胬肉组织后在术区覆盖取自颞上方球结膜的带角膜缘的薄层游离结膜瓣.③实验评估:通过术后随访,对手术区域进行分级评估,1级为术区外观正常,4级即胬肉复发.观察术后复发率及并发症出现情况.结果:随访时间6个月～2年,平均14个月.①术后6周时未发现翼状胬肉复发,术后6个月时中国汉族人、博兹瓦纳黑种人病例的复发率分别为6.6%和14.8%,术后12个月时复发率分别为11.8%和24.5%.②术后6周时,两组病例的分级情况差异存在显著性意义(P＜0.01),中国病例恢复较好.术后6个月及术后1年时两组术区分级差异无显著性意义(P＞0.05).③翼状胬肉患者术后并发症少,主要为角膜浅层瘢痕、持续性眼表刺激症状,无严重并发症出现.结论:显微镜下行自体角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除术,具有切除胬肉较彻底、组织损伤小、术后反应轻、复发率较低的特点,有一定的实用价值.黑种人病例的术后复发率高于中国汉族翼状胬肉患者.     

小儿肱骨髁上骨折的治疗

我科自1995年至今,收治小儿肱骨髁上骨折近80例,其中住院手术66例。我科分别采用闭合复位 克氏针内固定、上肢悬吊牵引、开放复位 克氏针内固定等不同方法治疗。现总结如下:1临床资料1.1一般资料66例中男43例,女23例;右侧24例,左侧42例;年龄最大13岁,最小2岁;入院时间距受伤时为2h￣4个月。屈曲型8例,伸直型58例,其中开放性2例。伴发神经损伤11例,其中桡神经损伤6例,正中神经损伤4例,尺神经损伤1例。肱动脉损伤2例。1.2方法与结果全部病例均在全麻下行治疗。(1)开放组:使用不同的手术入路,外侧入路29例,后正中入路28例,前正中入路2例。外侧…     

多排螺旋CT对巨块型肝癌的诊断

1999- 0 1～ 2 0 0 3- 0 6我们运用多排 CT(Multiple- row dectorCT,MDCT)检查巨块型肝癌 6 5例 ,对巨块型肝癌的诊断准确性探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 0例 ,女 2 5例 ,年龄 33～ 86岁 ,中位 4 8.6岁。HBs Ag阳性 5 7例 (87.7% ) ,合并肝硬化者 5 0例 (76 .9% ) ,AFP阳性者 5 9例 (90 .8% )。1.2　方法　检查仪器为 TOSHIBA Aquilion16 MDCT及 GEHispeed FX/ i SCT机 ,均行 CT平扫及双期或三期相增强扫描。用高压注射器经肘静脉注入 10 0 ml对比剂 ,注射流率为 2 .5～3ml/ s。于注射对比剂开始后约 2 0～ 3…