卒中后抑郁的非药物治疗研究进展

本文目的是对卒中后抑郁（PSD）的非药物治疗方法及其效果进行综述，以期为PSD患者的综合治疗提供参考。PSD是脑卒中的常见并发症，严重影响患者康复及日常生活，给患者及家庭带来沉重的负担。非药物治疗是改善PSD患者的重要干预手段，故本文对非药物治疗中的心理治疗和物理治疗进行综述。     

机器人“3+2”模式胃肠手术Trocar布置方法的总结与实践

目的本研究总结机器人"3+2"模式胃肠手术Trocar布孔原则和方法, 以期为初学者提供帮助。方法 2017年4月至2022年10月甘肃省人民医院机器人胃肠外科手术团队共完成998例机器人"3+2"模式胃肠手术, 其中胃癌600例, 直肠癌100例, 降结肠、乙状结肠癌98例, 横结肠癌20例, 右半结肠癌180例。通过对术中遇到的问题进行不断优化和改进, 结合术者操作体验, 多方兼顾, 制定出"3+2"模式胃肠手术Trocar布置方法。结果总结出四大布孔原则, 即肚脐周围置镜原则、主操作对称原则、戳孔间距8～10 cm原则以及辅助孔镜头对称原则;制定出3种适用于机器人胃手术和4种适用于机器人结直肠手术的模式化布孔方法及原则。结论机器人"3+2"模式胃肠手术Trocar布置方法简便易学, 可重复性和操作性强, 适用于初学者, 有望缩短初学者的学习曲线。     

机器人与胸腔镜辅助胸腺切除术疗效及安全性比较的更新系统评价与Meta分析

目的 系统评价机器人辅助与胸腔镜辅助胸腺切除术的疗效及安全性。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、万方、维普和中国知网数据库，搜索建库至2022年2月公开发表的比较机器人辅助与胸腔镜辅助胸腺切除术疗效及安全性的相关文献。采用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale,NOS）对纳入的队列研究进行质量评价，采用Review Manager 5.4软件对文献进行Meta分析。结果 共纳入16篇文献，均为回顾性队列研究，共计1 793例患者，其中机器人辅助胸腺切除术组874例，胸腔镜辅助胸腺切除术组919例。纳入文献NOS评分均≥7分。Meta分析结果显示，与胸腔镜辅助胸腺切除术相比，机器人辅助胸腺切除术术中出血量更少[MD=-22.45,95%CI（-34.16，-10.73）,P<0.001]、术后胸腔引流量更少[MD=-80.29,95%CI（-144.86，-15.72）,P=0.010]、术后引流时间更短[MD=-0.69,95%CI（-1.08，-0.30）,P<0...     

铁缺乏与肺动脉高压相关性的研究进展

本文以肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)背景为基础,对缺铁与PAH的相关性进行阐述,并评估补铁在PAH治疗中的作用。部分PAH患者存在铁缺乏,缺铁与运动能力降低、死亡率升高有关。缺铁与PAH的发病机制相互交联,补铁可能会成为其治疗的新方法。通过检索文献以确定关于PAH补铁的所有可用证据。有限的证据表明,补充铁可降低肺动脉压力和提高活动耐力。因此,有必要对有良好生物利用度的口服铁或静脉铁进行更大规模的随机对照研究,以探讨补铁对PAH的潜在效用。     

数字骨科技术在临床工作中的开展

数字医学是一门将科学信息学与医学技术相结合的新兴学科,包括3D打印、有限元分析、计算机辅助骨科技术等,其在骨科领域应用十分广泛。基于数字骨科技术在临床工作中的多项优势,有助于解决临床工作中遇到的难题,具有可观的应用前景,将其有效地应用于临床,可造福广大患者。     

肠道菌群及其代谢物在胆囊胆固醇结石形成中的作用机制

胆囊结石是一种常见的多因素参与的消化系统疾病,80%以上为胆固醇结石,其发病率逐年增加。近年来研究发现肠道菌群参与胆囊胆固醇结石的发生发展。从肠道菌群及其代谢物对胆汁酸调控方面,阐述了肠道菌群及其代谢物在胆囊胆固醇结石发展中的作用,指出未来针对肠道菌群及其代谢产物的干预策略可能是预防和治疗胆囊胆固醇结石的新靶点。     

基于量效关系探讨《伤寒杂病论》中当归的用药规律

目的:探究《伤寒杂病论》中当归的量效关系及用药规律,为临床实践提供一定借鉴.方法:系统整理《伤寒杂病论》中含有当归的方剂,采用SPSS 20.0统计软件进行二元相关性分析及单因素逻辑回归分析,探究当归剂量与相关因素之间的关系.结果:《伤寒杂病论》含当归方剂17首,其中10首可进行剂量换算.六经分布显示,其中阳经方为2首...     

BRAF联合TERT启动子突变与甲状腺乳头状癌淋巴结转移相关性Meta分析

摘 要：［目的］ 探讨BRAF基因联合TERT启动子突变与甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）颈部淋巴结转移的相关性。［方法］通过文献管理数据库检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库，收集其中关于BRAF基因联合TERT启动子在PTC患者中表达情况及PTC临床病理特征相关的文献。采用Review Manager 5.4软件对研究结果进行Meta分析，通过异质性检验选择随机效应模型合并其效应量（RR值）及其95%置信区间（95%CI），并进行敏感性分析及发表偏移评估。［结果］ 根据纳入及排除标准，最终纳入17篇中英文文献进行Meta分析，共计病例5 660例，其中BRAF基因联合TERT启动子共同突变组343例，其他组5 317例，合并后效应量RR= 1.26（95%CI：1.07～1.48，P=0.006），排除3篇异质性较高的文献重新计算出RR=1.31（95%CI：1.16～1.48，P<0.001）。中央区淋巴结清扫数量的5篇文献进行单独分析，计算得出RR=1.31 (95%CI：1.02~1.69，P<0.05)。［结论］ BRAF和TERT启动子共突变与PTC颈部淋巴结转移呈明显正相关，两者共突变可显著提高PTC患者颈部淋巴结转移发生率，尤其中央区淋巴结。     

罗沙司他治疗维持性血液透析患者促红细胞生成素低反应性贫血的临床观察

目的 观察罗沙司他治疗维持性血液透析（MHD）患者促红细胞生成素（EPO）低反应性贫血的疗效及安全性。方法 回顾性纳入2020年5月-2021年8月在甘肃省人民医院血液净化中心接受MHD治疗的EPO低反应性贫血患者为研究对象，收集一般临床资料及血清学指标，分析罗沙司他治疗前后血清学指标及血压变化，同时记录药物不良反应。结果 共纳入24例患者，其中17例患者完成6个月治疗。罗沙司他治疗前血红蛋白（Hb）为（79.94±17.08） g/L，红细胞压积（HCT）为（23.41±4.64）%，治疗后Hb为（104.82±21.32） g/L,HCT为（31.31±6.38）%，各值治疗前后差异均具有统计学意义（P <0.05）。治疗后血甘油三酯、胆固醇、铁蛋白、转铁蛋白饱和度均较治疗前降低，但差异无统计学意义（P> 0.05）。血小板、血清钾、谷草转氨酶、谷丙转氨酶及甲状旁腺激素、白蛋白、C反应蛋白（CRP）治疗前后差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗期间，患者血压稳定，未出现肝功能异常、高钾血症、心脑血管意外等不良事件。结论 在EPO低反应性贫血MHD的患者中，罗沙司...