解发良主任医师治疗内科杂病经验

解发良主任医师从事中医临床25年，先后师从已故著名中医学家李聪甫研究员及湖南省著名中西医结合专家刘翠荣副研究员，在治疗中医内科疾病及其他杂症方面均积累了丰富的临床经验，特别是在糖尿病足、甲状腺机能亢进突眼症、痛风病、慢性湿疹的治疗上有其独到的见地，在多种疾病的治疗上善用中药内外同治，取得了丰富的经验和较好的临床效果。现笔者将其临床经验介绍如下。     

辨证治疗慢性胃炎的体会

慢性胃炎属中医“胃脘痛”范畴，西医分为浅表性、萎缩性、肥厚性、糜烂性、返流性等类型。因目前西药对该病疗效不够理想，病情易反复迁延，故求治于中医者甚多。笔者在多年临床中，运用中医辨证分型治疗该病，获得了较好的治疗效果。现将体会总结如下。 1气滞胃热型 　　临床表现：其痛多在食后发作，稍食即胀，不能多食，中脘部多有烧灼感，口干，心烦，小便黄少，腹胀或伴有腹泻，舌质红，苔黄或黄腻，脉滑或数。治法：清降胃热、理气行滞。方药：连蒲泻心汤 (黄连、蒲公英、酒大黄、泡参、白术、半夏、茯苓、厚朴、玄胡、甘草 )。 　　…     

柔润熄风法治疗风湿性关节炎57例临床观察

自 1 995年以来 ,笔者运用柔润熄风法治疗风湿性关节炎风邪阻络证 57例 ,取得了满意疗效 ,兹小结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 57例中 ,门诊 38例 ,住院 1 9例 ;男性 2 7例 ,女性 30例 ;年龄 2 5～ 65岁 ,平均50 .33± 1 4.34岁 ;病程最短者 3个月 ,最长者 1 2年 ,平均 2 7.32± 46.2 9月 ;伴有高血压者 6例 ,高血压性心脏病 2例 ,高脂血症 7例 ,冠心病 8例。1 .2　诊断标准　参照“中药新药治疗痹病的临床研究指导原则”制订。( 1 )风湿性关节炎诊断标准 :多有链球菌感染病史 ,急性期可有多发性及游走性关节酸痛 ,多发生在大关节…     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进107例临床观察

运用中药白芥子降亢方配合^131碘治疗甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者107例，并与用常规西药配合^131碘治疗的238例作对照，观察时间为1年。结果显示：治疗组在对主要症状、总疗效、并发症和免疫指标改变方面疗效明显优于对照组。     

血脂泰分散片对实验大鼠高脂血症治疗作用的影响

目的:观察血脂泰分散片对高脂血症大鼠血脂的影响.方法:取SD大鼠60只,随机分为6组,每组10只,正常对照组大鼠饲以普通饲料、其他5组大鼠饲以高脂饲料60 d,第31天时开始灌胃给药,连续30 d.末次给药后禁食16 h,取血离心制备血清,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量.结果:与模型对照组比较,血脂泰分散片低、中、高剂量9.0、18.0、36.0 mg/kg能明显降低高脂大鼠血清TC、TG、LDL-C,血脂泰分散片中、高剂量18.0、36.0 mg/kg能明显升高高脂大鼠血清HDL-C.结论:血脂泰分散片对大鼠高血脂有明显调节作用.     

“治未病”理论在临床思维中的应用及其对中医学发展的启示

探讨治未病思想的中医内涵,阐述病程传变、病症转归、病位分析在临床诊疗中的具体应用思路,并附典型病案分析.同时,提出治未病理念符合现代医学目的的调整和医学模式的转变,治未病理念的推广,将可以有效缩减政府总体医疗成本,提升中医学社会价值.     

针刺肝胆经穴治疗偏头痛:多中心随机对照研究

目的:评价针刺肝胆经腧穴治疗偏头痛的临床疗效.方法:采用多中心、随机、对照的方法,将253例偏头痛患者随机分为针刺组和西药组;针刺组以针刺肝胆经腧穴治疗,穴取太冲、阳陵泉、风池、曲泉为主;西药组采用盐酸氟桂利嗪(西比灵)片剂口服治疗,共4个疗程.观察两组治疗后3月和6月总体疗效和治疗前后头痛积分,1年后随访观察两组疗效稳定性.结果:两组治疗后头痛平均发作次数和平均持续时间均较治疗前明显改善(均P<0.01),治疗后两组比较,针刺组改善程度优于西药组(均P<0.05).针刺组治疗后和治疗后3个月、6个月止痛总有效率分别为93.0%、93.0%、87.7%,优于西药组的85.6%、86.5%、69.2 9/6(均P<0.01);1年后疗效稳定性针刺组明显优于西药组(P<0.05).结论:针刺肝胆经穴治疗偏头痛是安全、有效的,且远期疗效稳定.     

肝脂康胶囊治疗痰浊瘀结型非酒精性单纯性脂肪肝98例临床观察

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种病变主体在肝小叶以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征但无过量饮酒史的临床病理综合征,临床包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化3种类型[1].其患病率近年来呈上升趋势[2].笔者2004～07～2007～09应用自拟肝脂康胶囊对非酒精性单纯性脂肪肝进行治疗观察,临床疗效满意.现报告如下.     

天麻二至方治疗肝肾阴虚型中老年高血压病101例临床观察

目的:观察天麻二至方对中老年高血压病辨证为阴虚阳亢证者的临床疗效。方法:采用随机分组阳性药物(天麻首乌片)平行对照、双盲观察临床试验设计方案,观察受试病例135例,其中治疗组101例,对照组34例。治疗组用天麻二至方治疗,对照组用天麻首乌片治疗,疗程30d。结果:对照组证候疗效总有效率79.4%,治疗组证候疗效总有效率89.1%;降压疗效方面:对照组总有效率67.6%,治疗组总有效率82.2%,两组比较,差异均有统计学意义。结论:天麻二至方能显著改善患者证候和降低血压。     

天麻钩藤饮为主治疗高血压性脑出血64例总结

高血压性脑出血病死率、致残率居脑卒中的首位。近年来我们以天麻钩藤饮为主 ,结合西药治疗高血压性脑出血 64例 ,取得了较好疗效 ,并与单用西药治疗的 48例进行对比观察 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 64例中 ,男 38例 ,女 2 6例 ;年龄 37～ 76岁 ,平均 61 .2 3± 8.72岁 ;病程 2小时～ 5天 ,平均 42 .7± 8.7小时 ;临床表现 :头痛 38例 ,呕吐 35例 ,神志障碍 1 8例 ,偏瘫 57例 ,失语 36例 ,躁动不安 46例 ,抽搐 7例 ;合并上消化道出血者1 1例 ,肺部感染者 1 2例 ,尿路感染者 7例 ,血糖高者 9例 ;出血部位 :基底节 2 3例…