基于肠道菌群探讨中医药治疗功能性消化不良研究进展

肠道菌群与功能性消化不良(FD)的发生发展密切相关。在生理状态下,厚壁菌门和拟杆菌门是人类肠道微生物群的优势菌群(>98%),两者的比值是反映肠道微生物群紊乱的重要指标。在病理状态下,紊乱的肠道菌群通过影响胃肠动力、破坏胃肠道屏障功能和免疫功能、紊乱脑-肠轴功能及影响药物吸收代谢等机制参与FD的发生发展。研究表明,中医药能够通过扶植益生菌生长和抑制有害菌增殖来逆转肠道菌群失调,从而减轻FD患者的临床症状。白术、炙甘草、枳实、神曲等中药,以及四君子汤、参苓白术散、逍遥散、半夏泻心汤、焦三仙、调中健脾汤、胃祺饮等复方均能够通过调节肠道菌群起到治疗FD的作用,具有一定的应用前景。     

桃红四物汤对大鼠肢体缺血-再灌注损伤骨骼肌长链非编码RNA H19、核因子κB-p65表达的影响

目的:观察桃红四物汤对大鼠肢体缺血-再灌注损伤骨骼肌长链非编码RNA H19(LncRNA H19)、核因子κB-p65(NF-κB-p65)表达的影响。方法:选取2月龄雄性SD大鼠78只,随机分成空白组、模型组、桃红四物汤组、LncRNA H19阻滞剂组,其中空白组6只,其余每组24只。除空白组外,其他各组均阻断血流复制左后肢缺血-再灌注损伤模型,桃红四物汤组在造模前予以桃红四物汤灌胃,LncRNA H19阻滞剂组予以LncRNA H19阻断剂尾静脉注射预处理。HE染色法观察复灌后4 h腓肠肌形态及病理性改变,DAPI 法观察复灌后4 h各组腓肠肌细胞凋亡变化。RT-qPCR检测复灌后(0、2、4、8 h)腓肠肌LncRNA H19、NF-κB-p65 mRNA表达,Western blot法检测0、2、4、8 h腓肠肌NF-κB-p65表达。结果:HE染色结果显示,桃红四物汤组和LncRNA H19阻断剂组肌纤维破坏及炎症浸润程度较模型组减轻。DAPI 荧光染色结果显示,桃红四物汤组、LncRNA H19阻断剂组细胞凋亡率低于模型组; 桃红四物汤组细胞凋亡率明显低于LncRNA H19阻断剂组,差异有统计学意义(均P<0.05)。RT-qPCR 和Western blot法检测结果显示,与同一时间点空白组比较,模型组、桃红四物汤组、LncRNA H19阻断剂组LncRNA H19、NF-κB-p65表达上调,差异有统计学意义(均P<0.05)。与同一时间点模型组比较,桃红四物汤组、LncRNA H19阻断剂组、NF-κB-p65表达下调,差异有统计学意义(均P<0.05),并且不同时间点显示相同倾向性。结论:桃红四物汤可降低肢体缺血-再灌注损伤骨骼肌中LncRNA H19-NF-κB信号通路表达,减少骨骼肌细胞凋亡,减轻肢体缺血-再灌注损伤。LncRNA H19可能是大鼠肢体缺血-再灌注骨骼肌损伤病理机制中的关键上游分子。NF-κB-p65蛋白可能是大鼠肢体缺血-再灌注骨骼肌损伤病理机制中的关键蛋白。     

四维超声重建肛提肌裂孔评估膀胱膨出的可行性

  目的  采用四维盆底超声定量分析中老年经产妇肛提肌裂孔形变,探讨其诊断膀胱膨出的可行性。  方法  选取本院2020年1月~2022年6月患有膀胱膨出的57例中老年女性作为病例组,另选同期59例无膀胱膨出的中老年女性作为对照组,两组均采用四维盆底超声检查,观察静息、Valsalva状态下肛提肌裂孔形变并记录裂孔前后径、左右径及面积,分析其与膀胱膨出的关系。  结果  病例组结构松散,内部排列紊乱,肛提肌裂孔明显增大;静息时两组参数差异无统计学意义（P > 0.05）,Valsalva状态下病例组各参数均高于对照组（P < 0.05）,各参数曲线下面积均 > 0.8,肛提肌裂孔前后径、左右径及面积的最佳截断值分别为4.45 cm、5.25 cm和19.05 cm2,其中面积的曲线下面积最大（0.898）,敏感度为0.754,特异性为0.881,优于前后径及横径。  结论  四维超声重建肛提肌裂孔,观察其形变及参数变化,用于评估中老年膀胱膨出,具有较高诊断价值。      

加快中国接骨学理论和技术的创新

中国接骨学，即中西医结合治疗骨折，它是以小夹板固定为特点，以手法闭合复位和功能锻炼为主要内容的一种治疗骨折的方法。中国接骨学从产生发展至今已有近半个世纪，其理论和技术均已获得长足的进展。随着现代科学技术的不断进步，如何加快中国接骨学理论和技术的创新，仍是摆在中国骨伤科医务工作者面前艰巨而又紧迫的任务。     

复方调脂康胶囊治疗高血脂症临床研究

为研究复方调脂康胶囊治疗高血脂症的临床疗效,将68例患者随机分为复方调脂康胶囊治疗组与血脂康胶囊对照组,疗程8周.治疗组总有效率明显优于对照组,且治疗组TC和TG降低幅度优于对照组、HDL-C升高幅度显著优于对照组.     

比较不同方法肝脏靶向性导入抗TGF-β_1 siRNA对肝细胞TGF-β/Smad信号传导通路的影响

目的比较抗TGF-β1 siRNA靶向性进入肝细胞的4种转染方式在抗肝损伤与纤维化及对TGF-β/Smad信号传导通路影响中的效果差异,并探讨各自的优劣。方法已启动肝组织中的TGF-β/Smad信号传导通路的50只模型鼠,随机分为模型对照组、尾静脉直接注射组、脂质体包裹组、流体动力学法组和肝动脉插管组,每组10只;将构建的TGF-β1 siRNA质粒分别通过尾静脉直接注射、脂质体包裹、流体动力学法、肝动脉插管等方式导入肝脏靶细胞;分别检测血清指标ALT、AST、HA;取肝组织,HE染色病理检测;RT-PCR技术检测Ⅰ、Ⅲ型胶原、TGF-β1和Smad3 mRNA表达;免疫组化技术检测Ⅰ、Ⅲ型胶原、TGF-β和Smad3蛋白表达。结果抗TGF-β1siRNA质粒经过以上4种导入方法转染入靶细胞,均能有效地阻断大鼠肝组织中的TGF-β/Smad信号传导通路的传导（P〈0.05）;4种导入方法比较,肝动脉插管组与脂质体包裹组效果相当（P〉0.05）,优于尾静脉直接注射组及流体动力学法组（P〈0.05）,尾静脉直接注射组效果最差（P〈0.05）。结论抗TGF-β1siRNA质粒经肝动脉插管途径转染,是一种安全、高效的外源基因肝脏靶向导入转染方法。     

胸科手术中瑞芬太尼联合芬太尼对应激和炎症反应的影响及临床疗效观察

【目的】了解全程应用芬太尼与瑞芬太尼维持而于缝皮时改为单次静脉注射芬太尼两种全麻方法对胸科手术患者应激激素的影响及疗效。【方法】选择择期行胸科手术患者40例随机分为两组,全程应用芬太尼（F）组和瑞芬太尼维持且于缝皮时改为单次静脉注射芬太尼（R＋F）组,记录病人麻醉前（T0）,麻醉诱导后气管插管前即刻（T1）,气管插管即刻（T2）,切皮后即刻（T3）,开胸探查（T4）、缝皮（T5）、拔管（T6）时各项指标的变化。【结果】①两组在T0、T1、T2及T6时平均动脉压（MAP）、心率（HR）无差异（P〉0．05）,而R＋F组在T3、T4及T5时前述指标均明显低于F组（P〈0．01）。②两组在T0、T1及T2时去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）的水平无统计学差异（P〉0．05）;在T3、T4、T5和T6时F＋R比F组NE及E水平明显低（P〈0．05）。③两组各时间点IL-6水平及清醒时间和拔管时间、术后伤口疼痛和烦躁情况相比较均无差异。【结论】胸科手术中持续输注瑞芬太尼可以使生命体征相对平稳,减轻应激,但对细胞因子生成无明显影响;于手术结束前缝皮时停止输注瑞芬太尼单次注射芬太尼并不影响患者麻醉苏醒,且可有效防止术后疼痛。     

中医不同治法对大鼠心肌缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响

目的观察中医不同治法补气、活血、化痰对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)诱导细胞凋亡及凋亡相关基因Bc1-2、Bax和氧自由基含量的影响。方法建立大鼠动脉粥样硬化在体心肌缺血再灌注模型,采用原位末端TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数(AI),链酶亲和素-生物素-酶复合物(SABC)免疫组化法检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白表达,常规方法检测丙二醇(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与I/R组比较,中医补气、活血、化痰法均能降低AI,有效清除氧自由基,差异有统计学意义(P<0.01);与I/R组比较,其中活血法和化痰法均能上调Bc1-2表达、下调Bax表达,差异有统计学意义(P<0.01),最终达到保护I/R心肌的目的。结论中医不同治法补气、活血、化痰可能通过不同途径预防I/R心肌细胞发生凋亡,从而对I/R心肌具有保护作用。