腹胀、纳差、乏力、贫血、肝脾肿大

病例，男，12岁，因腹胀纳差伴乏力3月余，加重1个月于2005年3月17日收入我院。3个多月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力，小便黄且量少等症，大便黄、睡眠可。1个月前症状加重。既往体健。否认病毒性肝炎病史及血吸虫疫水接触史。体检：神志清，精神不振，生长发育较同龄儿童迟缓，全身皮肤黏膜无黄染、肝掌及蜘蛛痣。隐约可见腹壁静脉显露；浅表淋巴结未触及明显肿大，肝上界位于第6肋间，肝下界位于右肋缘下约9cm，质韧，压痛、叩击痛明显，触诊肝脏表面光滑无包块，无波动感，边缘清；脾大，甲乙线约8cm，移动性浊音（-），双下肢不肿。余（-）。     

Excel在检测肝炎病毒标志物质量控制中的应用

乙肝病毒标志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg以及丙型肝炎病毒抗体抗-HCV-IgG,是临床上广泛测定的常规项目。为保证检测结果的准确性和可靠性,质量控制必不可少。实验室通常采取的方法是室内质量控制和省级或卫生部开展的室间质量评价。酶联吸附免疫即ELISA的室内质控,一般选择Levy-Jennings质控图。 Levy-Jennings质控图,称常规质控图,或X-S质控图,     

小儿乙肝颗粒治疗小儿慢性乙型肝炎48例

1998年5月至2001年12月,我们采用小儿乙肝颗粒治疗小儿慢性乙型肝炎48例,与同期用西药治疗的50例进行对照,现将观察结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 根据1995年北京传染病与寄生虫病学术会议修订的标准及病情分度,98例患儿均确诊为慢性乙型肝炎,随机分为小儿乙肝颗粒组(治疗组)48例和抗乙肝免疫核糖核酸组(对照组)50例。治疗组男36例,女12例;年龄最小者3岁,最大者14岁,平均8.4岁;病程0.5～12年,平均3.2年;其中慢性肝炎轻度者30例,中度者18例。实验     

解毒化瘀方对内毒素血症大鼠肝细胞线粒体能量代谢的影响

目的：观察解毒化瘀方对内毒素血症（endotoxemia，ETM）大鼠肝细胞线粒体能量代谢的影响。方法：将56只大鼠随机分为正常对照组及脂多糖（LPS）注射后6、12、24小时组和解毒化瘀方6、12、24小时组。取肝组织分离线粒体，测定其Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca^2＋～Mg^2＋-ATP酶活性。同时行高压液相色谱检测线粒体内腺苷酸含量及能荷（EC）水平。结果：在注射LPS 6小时后，线粒体Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca^2＋-Mg^2＋-ATP酶活性降低，ATP、ADP含量及EC值减少；24小时后，线粒体Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca^2＋-Mg^2＋-ATP酶活性明显降低，ATP、ADP、AMP含量及EC值明显减少。与对应的LPS组比较，经解毒化瘀方处理后，肝细胞线粒体Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca^2＋-Mg^2＋-ATP酶活性增加，ATP、ADP、AMP含量及EC值均升高。结论：解毒化瘀方能增加ETM大鼠肝线粒体Ma^＋-K^＋-ATP酶、Ca^2＋-Mg^2＋-ATP酶活性，提高线粒体氧化磷酸化水平，增加线粒体腺苷酸EC值，改善能量代谢，具有保护肝细胞的作用。     

中西医结合治疗门脉高压——痔出血23例

痔疮是临床常见病、多发病，出血是其常见的症状之一。痔出血常与其他疾病，比如肝硬化——门脉高压症并存。Hartck（1986）根据门静脉及其属支无静脉瓣的特点，指出任何可能引起门静脉内压增高的因素均可导致痔静脉曲张而形成痔。Simanowski（1997）指出，门脉高压合并痔病患者由于其凝血机制异常，其出血的严重程度远高于非肝硬化人群，也可能由于门静脉循环供血增加，导致出血增多。它出血的特征是，第一次出血经止血后，半年内定会复发出血，而且第二次出血发生率要比第一次高。有鉴于此，在临床上对于门脉高压——痔出血的患者，必须给予相应的关注。     

溃肠宁对TNBS模型大鼠肠形态、血清及结肠组织IL-6和IL-10影响的观察

[目的]观察中药溃肠宁对三硝基苯磺酸（TNBS）致溃疡性结肠炎（UC）大鼠模型肠黏膜形态、大鼠血清及结肠黏膜组织中白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）表达的影响,探讨溃肠宁抗UC的相关作用机制以及疗效.[方法]采用TNBS复合50％乙醇法复制UC大鼠模型,分别采用中药溃肠宁和柳氮磺胺毗啶（SASP）作为阳性对照组进行治疗,对比模型组和空白对照组采用ELISA法对各组大鼠肠血清以及肠黏膜中IL-6、IL-10进行检测,并对其检测结果进行分析.[结果]模型组大鼠结肠和血清中的IL-6含量明显高于正常组（P＜0.01）,IL-10的含量则明显低于正常组（P＜0.01）;SASP组结肠及血清中IL-6、IL-10含量与模型组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;中药组和模型组相比,结肠和血清中IL-6含量明显低于模型组（P＜0.01）,IL-10的含量则明显高于模型组（P＜0.01）;中药组与西药SASP组比较,中药组结肠和血清中IL-6含量低于西药组,IL-10的含量高于西药组,可见2组之间差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]溃肠宁对TNBS复合50％乙醇法UC大鼠疗效显著,其作用机制可能与调节机体的免疫有关.     

甘爱萍治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效观察

[目的]观察甘爱萍用＂消脂方＂治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。[方法]选取符合纳入标准的患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组给予＂消脂方＂辨证加减治疗,对照组给予血脂康口服治疗,疗程3个月。从临床综合疗效、中医证候积分、血脂参数方面分析比较2组疗效。[结果]与治疗前比较,2组治疗后的临床综合疗效、中医证候积分、血脂参数均有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,2组间比较,治疗组较对照组疗效更为显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]＂消脂方＂疏肝健脾、清热利湿,治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病临床疗效显著。     

肾元颗粒对db/db糖尿病肾病小鼠血管钙化的改善作用及其机制

目的：通过高磷诱导db/db糖尿病肾病（DN）小鼠血管钙化,探讨肾元颗粒对db/db DN小鼠血管钙化的改善作用及其可能机制。方法：将20只SPF级db/db小鼠随机分为模型组和肾元颗粒组（n=10）,同系背景野生型（WT）小鼠作为空白组（n=10）。给药12周后,取各组小鼠血清、肾脏和胸主动脉组织。ELISA法检测各组小鼠血清FGF23水平,HE和von Kossa法检测各组小鼠胸主动脉病理形态表现以及钙盐沉积情况,实时荧光定量PCR （Real-time PCR）法检测各组小鼠肾脏组织中KlothomRNA和胸主动脉组织中Pit-1、Runx2及SM22α mRNA表达水平,Western blotting法检测各组小鼠肾脏组织中Klotho蛋白和胸主动脉组织中Pit-1、Runx2及SM22α蛋白表达水平,免疫组织化学法检测各组小鼠胸主动脉组织中Pit-1蛋白表达水平,免疫荧光法检测各组小鼠胸主动脉组织中SM22α和Runx2蛋白表达水平。结果：与空白组比较,模型组小鼠血清FGF23水平明显升高（P<0.05）,肾脏组织中Klotho mRNA和蛋白表达水平明显降低（P<0.01）,胸主动脉组织中Pit-1和Runx2 mRNA及蛋白表达水平明显升高（P<0.01）,SM22α mRNA和蛋白表达水平明显降低（P<0.01）,胸主动脉组织中Pit-1和Runx2蛋白表达水平明显升高（P<0.01）,SM22α蛋白表达水平明显降低（P<0.01）。与模型组比较,肾元颗粒组小鼠血清FGF23水平降低（P<0.05）,肾脏组织中Klotho mRNA和蛋白表达水平明显升高（P<0.01）,胸主动脉组织中Pit-1和Runx2 mRNA及蛋白表达水平明显降低（P<0.01）,胸主动脉组织中SM22α mRNA和蛋白表达水平明显升高（P<0.01）。结论：肾元颗粒可通过上调小鼠肾脏组织中Klotho蛋白表达水平,减少Pit-1表达水平,抑制FGF23/Pit-1信号通路,调节血管平滑肌细胞（VSMC）的表型转化,达到血管保护作用。