闭合性空肠损伤早期误诊一例分析与教训

目的探讨创伤空肠破裂早期误诊、漏治及责任的因果关系。分析损伤对机体的影响所引起的作用,医患沟通分歧导致医疗纠纷,分析责任攸归。勇于暴露失误,不要重蹈覆辙。结果贻误"黄金时间"抢救,最终死亡家中。教训过度依赖CT结果,体查粗疏。     

婴幼儿采取头皮静脉与股静脉采血方法的临床效果对比

目的:探讨股静脉采血与头皮静脉采血对婴幼儿采血的临床效果。方法:将200例需采集血液标本的患儿采用双盲法分为对照组与观察组各100例,对照组行股静脉采血,观察组行头皮静脉采血,比较两组采血效果及疼痛程度。结果:观察组采血整体效果显著优于对照组(P0.05);观察组疼痛程度显著轻于对照组(P0.05)。结论:婴幼儿采血时行头皮静脉采血的效果优于股静脉采血,可减轻患儿疼痛,提高采血的有效性,值得临床借鉴。     

治感灵颗粒质量标准的研究

目的:提高治感灵颗粒的质量标准.方法:增加了忍冬藤和广东土牛膝的薄层色谱鉴别,以及绿原酸的HPLC法含量测定.绿原酸色谱条件:色谱柱为Diamonsil C18反相柱(5μm,250 mm×4.6 mm),流动相为乙腈-四氧呋喃-冰醋酸-水(3:5:2:90),流速为1.0 mL/min,检测波长为326 nm,柱温为35℃.结果:薄层色谱鉴别中,在供试品与对照药材色谱相应的位置上,显相同的荧光斑点.HPLC法含量测定中,绿原酸在0.117～2.35 μg(r=0.999)呈良好的线性关系.平均加样回收率为98.7%(RSD=2.2%).结论:所建立方法简便、准确、专属性强、重复性好,能有效的控制治感灵颗粒的质量.     

溃肠宁对TNBS模型大鼠肠形态、血清及结肠组织IL-6和IL-10影响的观察

[目的]观察中药溃肠宁对三硝基苯磺酸（TNBS）致溃疡性结肠炎（UC）大鼠模型肠黏膜形态、大鼠血清及结肠黏膜组织中白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）表达的影响,探讨溃肠宁抗UC的相关作用机制以及疗效.[方法]采用TNBS复合50％乙醇法复制UC大鼠模型,分别采用中药溃肠宁和柳氮磺胺毗啶（SASP）作为阳性对照组进行治疗,对比模型组和空白对照组采用ELISA法对各组大鼠肠血清以及肠黏膜中IL-6、IL-10进行检测,并对其检测结果进行分析.[结果]模型组大鼠结肠和血清中的IL-6含量明显高于正常组（P＜0.01）,IL-10的含量则明显低于正常组（P＜0.01）;SASP组结肠及血清中IL-6、IL-10含量与模型组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;中药组和模型组相比,结肠和血清中IL-6含量明显低于模型组（P＜0.01）,IL-10的含量则明显高于模型组（P＜0.01）;中药组与西药SASP组比较,中药组结肠和血清中IL-6含量低于西药组,IL-10的含量高于西药组,可见2组之间差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]溃肠宁对TNBS复合50％乙醇法UC大鼠疗效显著,其作用机制可能与调节机体的免疫有关.     

心脉康片成型工艺研究及辛弗林的含量测定

目的优选心脉康片的成型丁艺条件,并建立心脉康片中辛弗林含量的方法。方法采用单因素实验设计,以片剂的外观、硬度、重量差异和崩解时限为考察指标,对成型丁艺进行优选：采用高效液相色谱法对片中主要成分辛弗林进行含量测定。结果以糊精为填充剂,50％乙醇为润湿剂,干法制粒,压片,制得的心脉康片外观完整光洁,硬度、片重差异和崩解时间均符合要求;辛弗林的进样量在0．06528～1．30560μg与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为98．35％,RSD为1．19％。结论优选的成型工艺合理,稳定可行;含量测定方法准确、灵敏、重现性好,可以更好地控制该制剂的质量。     

两种术式在慢性肛裂中的综合疗效对比

目的 探讨比价两种术式在慢性肛裂中的综合疗效.方法 选取2009年1月～2010年12月于该院进行治疗的96例慢性肛裂患者为研究对象,将其根据手术方式分为A组(纵切横缝加侧方内括约肌切断术组)48例和B组(开放式侧位肛裂切除术组)48例,后将两组患者的术后疼痛分级、疼痛时间、出血量、愈合时间、患者满意率、并发症发生率、复发率及肛肠病生存质量指数进行统计及比较.结果 A组术后疼痛分级(97.92％)优于B组(66.66％),疼痛时间(2.1±1.0)d及愈合时间(11.4±3.2)d短于B组(3.6±1.2)d,( 18.5±3.4)d,出血量(7.8±2.1 )mL少于B组(3.5±0.9)mL,患者满意率(97.92％)高于B组(87.50％),并发症发生率(2.08％,0.000％)及复发率均低于B组(6.25％,8.33％),均P ＜0.05,差异均有显著性.结论 纵切横缝加侧方内括约肌切断术在慢性肛裂中的综合优势明显,近期及远期疗效均较佳.     

大白鼠皮肤Ⅱ度、Ⅲ度碱烧伤模型复制

目的 根据大白鼠皮肤碱烧伤创面早期病理组织学观察复制Ⅱ、Ⅲ度碱烧伤模型,研究碱烧伤的临床治疗.方法 Wistar纯种健康大白鼠20只,以不同浓度2mol/l、2.5mol/l、5mol/lNaOH,作用时间分别为30秒、45秒、60秒、75秒,涂抹于脱毛后的表皮.结果 2mol/L(60s)、2.5mol/L(45s),5mol/L(30s)即可直接造成Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤;2mol/L(75s)、2.5mol/L(60s)、5 mol/L(45s)即可造成Ⅲ度烧伤,其烧伤深度与NaOH溶液浓度和作用时间呈正比.结论 Ⅱ度、Ⅲ度碱烧伤均为渐进性烧伤,与文献中介绍的潜拙样损伤似乎不同.另外,不同浓度NaOH溶液在相同时间对皮肤组织的损伤及同一浓度NaOH溶液在不同时间对大白鼠皮肤的损伤病理学变化均有差异.     

大鼠高胆红素血症与海马神经细胞凋亡关系的实验研究

目的探讨高胆红素血症新生大鼠海马区Fas蛋白、N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体的表达、神经细胞凋亡率及其相关性，以进一步阐明胆红素的神经毒性机制。方法通过制作高胆红素血症动物模型，采用免疫组化法、TUNEL法及流式细胞术检测大鼠海马区Fas蛋白、NMDA受体的表达率及神经细胞的凋亡率，并探讨其问相关性。结果高胆红素血症时，海马区神经组织，Fas蛋白、NMDA受体表达率及神经细胞凋亡率明显增高，且与脑组织胆红素浓度呈正相关。结论高胆红素血症时，胆红索可通过NMDA受体过度活化和Fas系统的参与，传递凋亡信号，介导胆红素神经毒性的发生，导致神经细胞凋亡。     

一期根治术治疗肛周脓肿116例疗效观察

2001年7月至2006年7月,我科采用一期根治术替代传统的单纯切开引流术治疗肛周脓肿116例,疗效满意,现报告如下.     

23例羊水栓塞早期应用肝素治疗疗效观察-附2例典型病例分析

目的探讨肝素在羊水栓塞早期治疗中的应用价值。方法对我院2002年5月-2012年5月收治的23例羊水栓塞患者应用肝素治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果应用肝素治疗的23例羊水栓塞患者抢救成功22例,1例死亡。结论羊水栓塞患者早期应用肝素治疗可以提高抢救成功率。