脐姜灸在寒凝血瘀型月经过少中的应用

月经过少是一种常见的妇科疾病症状,虽短时间内不会对身体产生很大的危害,但长期如此会导致严重的内分泌疾病,如闭经、不孕症、卵巢早衰等,应该尽早治疗。临床上中西医治疗月经过少的方式多种多样,如雌孕激素序贯疗法、中药内服、针刺、艾灸、穴位贴敷等均能产生不同程度的效果,但大部分费用较高,治疗时间长,对于经济困难的患者来说很难坚持。脐姜灸有简、便、廉、效的优点,在治疗月经病尤其是治疗寒凝血瘀型月经过少方面效果显著,被广大女性所接受。     

康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨康艾注射液配合多西他赛、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的客观疗效和安全性。方法 将解放军武汉总医院2015年2月～2018 年2月收治的100例晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为两组,每组50例。对照组给予多西他赛、顺铂化疗,治疗组在对照组基础上加康艾注射液治疗。连续治疗2个疗程后评估疗效、生活质量、中医症状和不良反应。结果 治疗组的有效率为46.00%,高于照组的44.00%,但差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组在生活质量改善优于对照组（68.00% vs 48.00%）（P＜0.05）。治疗组纳呆、神疲乏力、呕吐三组中医症状均较对照组有改善（P＜0.05）。治疗组化疗不良反应减轻方面优于对照组（P＜0.05）。结论 康艾注射液联合多西他赛、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌在稳定性、改善生活质量、减轻毒副反应方面存在一定优势,值得进一步深入研究。     

射血分数保留的心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床特征分析

目的探讨射血分数保留的心力衰竭(HFp EF)合并2型糖尿病患者的临床特征。方法入选2016年1~12月在中国人民解放军武汉总医院心血管内科住院的HFp EF患者69例,根据是否合并2型糖尿病分为HFp EF合并糖尿病组和HFp EF未合并糖尿病组,对比分析两组患者的一般情况、实验室检查、临床用药和1年内心血管结局。结果 69例HFp EF患者中,29例合并2型糖尿病,其中15例女性,14例男性,平均年龄(75.8±10.7)岁;40例未合并2型糖尿病,其中19例女性,21例男性,平均年龄(75.3±10.3)岁,两组患者性别、年龄比较差异均无统计学意义(均为P0.05)。HFp EF合并和未合并糖尿病组患者的体质指数[(24.8±2.9)kg/m~2比(23.0±2.7)kg/m~2]、平均收缩压[(139.0±20.9)mm Hg比(128.6±16.6)mm Hg]、合并高血压(89.7%比62.5%)及陈旧性心肌梗死(44.8%比15.0%)比例、N末端B型利钠肽原[(7 011.3±4 169.3)pg/ml比(4 767.2±3 151.2)pg/ml]、左心室肥厚比例(34.5%比12.5%)、左心房大小[(38.7±4.9)mm比(36.9±7.1)mm]、袢利尿剂(89.7%比67.5%)、钙离子通道拮抗剂(51.7%比27.5%)和硝酸酯类药物(89.7%比62.5%)使用率、1年内因心力衰竭恶化住院次数(1.3±0.89比0.45±0.9)及死亡率(10.3%比0)比较,差异均有统计学意义(均为P0.05)。结论 HFp EF合并2型糖尿病更易发生在体质指数较高的人群中,较未合并的患者N末端B型利钠肽原浓度更高,更易出现心脏结构和功能异常,袢利尿剂、钙离子通道拮抗剂和硝酸酯类药物使用更多,临床结局更差。     

从痰瘀互结论治血管性认知功能障碍

血管性认知功能障碍(vascular cognitive impair-ment,VCI)是指由血管性危险因素或者脑血管病变导致的从轻度认知障碍到痴呆的一组综合征.按照病情程度不同,VCI可分为非痴呆型血管性认知功能障碍(VCI not dementia,VCIND)和血管性痴呆(vascu-lar dementia,...     

开紫金锁配合摩腹治疗食积内热型小儿便秘30例

目的:观察开紫金锁配合摩腹的方法治疗食积内热型小儿便秘的临床疗效。方法:将60例食积内热型小儿便秘患者随机分为试验组和对照组,每组30例,在相同的饮食及排便行为指导下,试验组采用开紫金锁配合摩腹的方法治疗,对照组予以口服王氏保赤丸治疗。结果:两组治疗后中医证候评分较治疗前均有统计学意义(P0.05),且试验组在中医证候总积分及中医证候主症方面的改善明显优于对照组(P0.05);试验组临床疗效及中医证候疗效优于对照组(P0.05)。结论:开紫金锁配合摩腹对食积内热型小儿便秘有良好的治疗作用,能明显改善患儿的临床症状,值得临床进一步推广。     

皂荚提取物对肝癌细胞PTEN/P13K/AKT信号通路表达的影响

目的应用体外实验方法,探讨皂荚提取物作用于肝癌细胞SMMC-7721上对PTEN/PI3K/AKT信号通路的影响,进一步明确其治疗肝细胞癌的作用机制。方法实验分空白组(人肝癌细胞SMMC-7721,未加任何药物),索拉非尼组(将4μmo L/L的索拉非尼加入人肝癌细胞SMMC-7721),皂荚提取物组(将皂提取物0.3g·kg~(-1)·d~(-1),按10%浓度加入人肝癌细胞SMMC-7721),用Westem blot法检测细胞中PTEN/PI3K/AKT的表达水平。结果 Westem blot检测表明,空白组对AKT、PTEN、PI3K的表达没有影响,索拉非尼和皂荚提取物均使AKT、PI3K基因表达下调,PTEN表达上调(25h和48h皂荚提取物PI3K下调要强于索拉非尼(P0.01);25h索拉非尼对PTEN上调要强于皂荚提取物(P0.01)。结论皂荚提取物能调控PTEN/PI3K/AKT信号通路的表达,抑制肝癌细胞的生长。     

标本配穴电针治疗对慢性心肌缺血模型大鼠心肌梗死面积与细胞凋亡指数的影响

目的观察标本配穴针刺治疗对慢性心肌缺血大鼠心肌梗死面积及心肌细胞凋亡的影响,探讨其保护作用及机制。方法将70只SPF级Wistar雄性大鼠根据随机数字表法分为7组,每组10只。采用腹部皮下注射ISO制作心肌缺血模型。LY294002组和IGF-1组分别在造模当日给予LY294002溶液和IGF-1溶液注射,所有针刺组在造模前进行电针针刺预处理。试验结束后采用Evans Blue-TTC双染法检测心肌梗死面积指标IS/LV(梗死心肌面积/左心室心肌)和ARR/LV(危险心肌/左心室心肌),TUNEL技术测定心肌细胞AI(凋亡指数)。结果其他各组IS/LV、ARR/LV和AI均比正常组相明显增高,差异有显著性意义(P0.05或P0.01)。IGF-1组、内关组和标本配穴组IS/LV、ARR/LV和AI均比模型组有所下降,差异有显著性意义(P0.01);LY294002组和标本配穴+LY294002组的IS/LV、ARR/LV和AI明显升高,差异有统计学意义(P0.01或0.05)。IGF组IS/LV、ARR/LV和AI比标本配穴组有所降低,但差异无统计学意义(P0.05);内关组、LY294002组和标本配穴+LY294002组的IS/LV、ARR/LV和AI高于标本配穴组,差异有显著性意义(P0.01)。结论标本配穴电针治疗在对大鼠慢性心肌缺血梗死面积及细胞凋亡的改善作用上优于单取内关穴,其作用机制有可能是通过激活PI3K/Akt通路起到保护心肌的作用。     

涤痰汤对痰浊阻窍型MCI模型大鼠血脂及氧化应激指标的影响

目的采用D-半乳糖结合半高脂饲料复合因素构建痰浊阻窍型轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)大鼠模型,观察和探讨涤痰汤对模型大鼠学习记忆、血脂、氧化应激指标的影响。方法将13月龄SD大鼠随机分为老年对照组、MCI模型组(简称模型组)、西药组(盐酸多奈哌齐片,0.9 mg·kg~(-1))、中药低剂量组(涤痰汤,4.275 g·kg~(-1))、中药高剂量组(涤痰汤,8.55g·kg~(-1)),另设3月龄大鼠为青年对照组。采用颈部皮下注射D-半乳糖8周,后4周加服半高脂饲料喂食的方法建立MCI大鼠模型。西药组、中药低剂量组、中药高剂量组分别予盐酸多奈哌齐片(0.9mg·kg~(-1))、涤痰汤(4.275 g·kg~(-1))、涤痰汤(8.55g·kg~(-1))灌胃4周,模型组、老年对照组、青年对照组予等容积蒸馏水灌胃。采用Morris水迷宫检测各组大鼠学习记忆能力,生化分析仪检测血脂水平,比色法测定海马组织中T-AOC、GSH-Px含量。结果行为学实验结果显示:模型组大鼠潜伏期明显延长(与老年对照组相比,P0.01);中药高剂量组、西药组潜伏期明显缩短(与模型组相比,P0.01)、低剂量组潜伏期亦缩短(P0.05);中药各剂量组与西药组间差异无显著性。血脂检测表明,与对照组比较,模型组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均增高(与青年组比较P0.01,与老年组比较P0.05);与模型组比较,涤痰汤高剂量组TC、LDL-CTG减低(P0.05),TG明显减低(P0.01),涤痰汤低剂量组TG减低(P0.05),盐酸多奈哌齐组无明显变化(P0.05)。海马组织TAOC及GSH-Px含量测定则显示:与模型组相比,涤痰汤高剂量组与盐酸多奈哌齐组T-AOC含量均明显增加(P0.01),涤痰汤低剂量组T-AOC含量也有所增加(P0.05),涤痰汤高剂量组GSH-Px增加明显(P0.01),盐酸多奈哌齐组和涤痰汤低剂量组GSH-Px含量也有增加(P0.05)。结论通过D-半乳糖和半高脂饲料相结合构建的MCI大鼠模型可表现明显的认知能力障碍,涤痰汤能显著提高模型大鼠的学习记忆能力,降低模型大鼠TC、TG、LDL-C水平,增加T-AOC及GSH-Px含量。     

基于中医传承辅助系统治疗亚急性甲状腺炎组方规律分析

目的:基于中医传承辅助系统软件,分析中国期刊全文数据库(CNKI)中以中医药治疗亚急性甲状腺炎(痛瘿)的用药规律,为临床治疗提供参考。方法:收集并筛选CNKI中以中医药治疗亚急性甲状腺炎的方剂,建立方剂数据库,应用中医传承辅助系统软件分析其用药规律。结果:筛选出治疗亚急性甲状腺炎方剂共293首,涉及中药247味,使用频次在20以上的中药共44味,以清热药出现频数最高;出现频度在40以上的药对及组合共46个;演化得到3味药的核心组合26个,聚类得到新处方4首。结论:CNKI中收录的治疗亚急性甲状腺炎的方剂组方以清热、补虚、活血化瘀为主,可为亚急性甲状腺炎的临床治疗提供一定参考。     

复方苦参联合顺铂治疗肺癌胸腔积液60例

目的:探讨肺癌胸腔积液患者应用复方苦参注射液联合注射用顺铂胸腔注射后的临床疗效及不良反应。方法:临床纳入60例肺癌并胸腔积液患者,随机分为两组,即对照组和治疗组,每组各30例,其中对照组给予顺铂40 mg(配入生理盐水40 m L)胸腔注射,治疗组依次给予复方苦参注射液60 m L、顺铂40 mg(配入生理盐水40 m L)胸腔注射,2次/周,共6次。6次胸腔注射结束后,评价两组患者的近期疗效、生活质量及不良反应。结果:在近期疗效上,治疗组有效率86.7%(完全缓解15例,部分缓解11例,无效4例),与对照组有效率63.4%(完全缓解10例,部分缓解9例,无效11例)比较,差异有统计学意义(P0.05)。在生活质量上,治疗组患者生活质量改善率(80%)优于对照组(60%),但统计学上无明显差异(P0.05);在不良反应上,两组均出现不同程度的恶心呕吐、中性粒细胞减少等。其中,治疗组中性粒细胞减少发生率为13.4%,对照组中性粒细胞减少发生率为30%,差异无明显统计学意义(P0.05);治疗组消化道反应发生率为20%,对照组发生率为43.4%,差异无明显统计学意义(P0.05)。结论:复方苦参联合顺铂胸腔注射治疗肺癌胸腔积液,在近期疗效上优于顺铂单药胸腔注射;在改善患者生活质量、减轻骨髓抑制及降低胃肠道反应上仍具有较好的优势。