指端离断伤的修复探讨

2000年3月～2003年3月，采用多种手术方法治疗指端离断伤265例，效果满意。报告如下。     

高血压性脑血管功能损伤的临界关闭压评价

背景：近来提出的临界关闭压在脑血流自动调节中起着关键作用，是脑循环的有效下游压，可客观反映动态调节的脑血管紧张度，即血管平滑肌收缩舒张的功能状态。目的：利用临界关闭压动态评价高血压对脑微动脉平滑肌收缩功能的损伤及其与病理形态改变间的关系。设计：随机对照的实验。单位：广州医学院第二附属医院神经科学研究所、中山大学附属第一医院神经科。材料：实验丁2002—07／2003—08在中山大学生理科学实验室进行。选择健康雄性SD大鼠160只，随机分为对照组和高血压组，每组80只。方法：高血压组用双肾双夹法复制成易卒中型肾血管性高血压大鼠模型。对照组除不上银夹外，其余处理同高血压组。两组动物在术后的第2，4，6，8，10，12，14及16周8个时间点各随机选取10只进行动脉血压、临界关闭压的测定。测定完毕后在麻醉状态下取大鼠额顶叶脑组织，制成切片，定量分析脑微动脉的形态变化。主要观察指标：①两组大鼠术后不同时间点动脉血压、临界关闭压。②两组大鼠术后不同时间点脑微动脉形态参数。结果：160只大鼠均进入结果分析：①高血压组平均动脉压于术后第6周起明显升高，均显著高于对照组（P〈0．05）。②高血压组大鼠术后脑血管临界关闭压逐步升高，于术后14，16周明显高于对照组[（63．75&;#177;7．43），（37．28&;#177;3．68）mmHg；（67．37&;#177;15．57）。（38．39&;#177;7．41）mmHg，P〈0．051。⑧高血压组大鼠脑内微动脉的中膜厚度增加非常明显，于第8周后显著大于对照组（P〈0．05）。④临界关闭压的升高与平均动脉压、脑内微动脉的中膜厚度呈正相关（r=0．90693，0．81136，P均〈0．05）。并且血压升高的初期和血压较高后临界关闭压变化较明显，于血压上升明显期则改变不显著，呈倒“S”形改变（R^2=0．9962，P〈0．05）。结论：高血压形成后脑微动脉平滑肌的收缩程度随动脉血压的动态升高而加强，血管紧张度相应提高，并且在高血压初期和血压较高后改变比拓日月屙．     

重度颅脑损伤病人的消化道护理体会

重型颅脑损伤是神经外科常见病,常因广泛性脑、脑干损伤而出现较长时间的昏迷,不能自行进食。及时通过正常途径提供适当的营养支持及做好消化道护理极为重要。我院自1998年1～6月,共收治颅脑损伤128例,其中重度颅脑损伤64例,占50％,现就其消化道护理体会报告如下。 1 临床资料 本组64例,男40例,女24例,年龄8个月～76岁,车祸、打架斗殴占60％,GCS评分均在8分以下住院天数30～180 d,并发消化道出血18例,腹泻6例,便秘10例。 2 护理体会 2.1 饮食护理 重度颅脑损伤病人由于创伤,感染和高热等原     

60岁以上老年人自发性蛛网膜下腔出血的特点——附62例临床资料分析

老年人蛛网膜下腔出血临床表现有不同于青壮年患者的特点,我院自1960～1983年共收治自发性蛛网膜下腔出血287例,其中60岁以上共62例占21.6%。现报道如下:临床资料男28例,女34例。年龄为60～89岁,其中60～69岁55例,70～79岁6例,89岁1例。首次出血者59例占95.2%,第二次出血者3例占4.8%。病程中有再出血,并经腰     

中国六省市银屑病流行病学调查

目的通过多地区、大样本量的流行病学调查,获得中国银屑病患病情况的基本资料。方法在中国6个省或自治区中各选择一个城市作为调查点,采取整群抽样的方法。所有被调查者填写问卷和接受皮肤科医生检查。调查表数据录入EpiData软件,用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果共抽样调查19974人,完成调查人数17345人,发现银屑病患者102人,总患病率为0.59%,标化患病率0.47%。其中男性患病率为0.65%,标化患病率为0.54%;女性患病率为0.54%,标化患病率为0.44%。男女银屑病的患病率差异无统计学意义。临床分型中以寻常性为主(97.06%),28.43%的银屑病患者有家族史,59.80%的患者认为银屑病影响了生活质量。结论通过中国六省市银屑病流行病学调查,发现我国银屑病患病率为0.47%,高于国内其他调查的结果 ,被调查人群的男、女银屑病患病率接近。     

脑外伤康复治疗介入时间与疗效的对比分析

目的对脑外伤康复治疗介入时间与疗效进行对比。方法回顾性分析了2009年9月至2011年9月入住我院的120例脑外伤患者的临床资料,将其随机地均分为对照组与观察组,对照组在患者的各项体征平稳且意识为模糊状态时进行康复治疗与护理,观察组患者则在各项体征稳定后的第3天实施康复治疗与护理,对上述两组患者的临床疗效、介入时间以及生存质量进行比较,组间差异以P<0.05表示具有统计学意义。结果对照组患者的临床介入治疗时间要明显长于观察组,二者存在显著的统计学差异(P<0.01);康复治疗3个月后对上述两组患者的生存质量进行评分,对照组与观察组生存质量总得分分别为(105±7)分,观察组为(128±8)分,二组存在显著的统计学差异(P<0.01)。结论对脑外伤患者进行早期介入治疗能够很好地改善患者的神经功能,提高患者的生存质量,且在很大程度上缩短康复时间,应该在临床上加以推广并应用。     

评价氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果

目的主要针对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的治疗进行相应的观察。方法主要针对2010年到2012年到本院进行治疗高血压合并冠心病的60例患者进行对比治疗分析,随机抽取其中的30例患者,将这些患者分到实验组,运用的治疗方法为氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,将剩下的30例患者分到对照组,所运用的治疗方法为口服氨氯地平片治疗。经过一段时间的治疗之后,对实验组和对照组的患者进行治疗前后的对比,并对不良反应进行检查。结果针对治疗前后两组患者的指标来看,实验组比对对照组有更好的治疗效果。结论运用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病有着比较好的治疗效果,所以值得推广应用。     

藏药仁青常觉联合环磷酰胺治疗白血病的实验研究

目的:观察藏药仁青常觉对抗肿瘤化疗所致的免疫抑制。方法:通过仁青常觉联合环磷酰胺治疗L615白血病小鼠、P388白血病小鼠的药效学实验研究,比较各实验组IL-2、IL-6、IFN-γ、NKC等细胞因子的变化。结果:仁青常觉可以调节T细胞亚群比例及促进IL-2、IL-6、IFN-γ、NKC等细胞因子的分泌,且呈浓度依赖性。结论:仁青常觉与化疗药物同用,能提高机体免疫,有助于化疗的完成。     

踝关节骨折后功能障碍29例临床研究

踝关节骨折是一种常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%[1].我科自1989年8月-1997年3月共手术治疗踝关节骨折183例,其中有29例患者术后出现不同程度的踝关节功能障碍,现将引起踝关节骨折术后功能障碍的各种因素进行分析.     

脑出血后心肌梗塞治疗临床分析

目的 观察脑出血后急性心肌梗塞患者的临床疗效.方法 回顾性的分析我院2009年5月至2010年12月住院治疗的因脑出血诱发急性心肌梗塞的9例患者的临床资料.结果 9例患者5例患者好转,2例治愈,2例患者死亡,死亡原因:1例为恶性心率失常,1例患者为心源性休克.结论脑出血合并急性心肌梗塞患者病情重,治疗较棘手,应加强护理,防止恶性心律失常的发生,治疗上注意保护心功能,以提高临床疗效.