胸腹"二切口"治疗食管中下段癌95例

目的观察胸腹“二切口”胃代食管、右胸顶部食管胃端侧吻合术治疗食管中下段癌的近期疗效，并探讨其临床应用价值。方法采用上腹部正中加右胸后外侧“二切口”术式（Lewis切口），经右胸、胃代食管、右胸顶部食管胃端侧吻合治疗食管中下段癌，观察术后反流、吻合口瘘、吻合口狭窄、切缘阳性及淋巴结清扫情况。结果食管反流3．16％（3／95），术后胸胃胃潴留1．05％（1／95），无吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸及切缘阳性发生。结论胸腹“二切口”术式，具有反流率低、胸腹腔相关淋巴结清扫彻底、直视下操作方便等优点，能减少吻合口瘘及乳糜胸的发生率，不切开膈肌，对呼吸功能影响较小，是目前中下段食管癌较理想的术式。     

男性盆腔血管周上皮样细胞肿瘤临床病理分析

目的探讨男性盆腔血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理特点、诊断要点及治疗。方法应用HE及免疫组化染色对6例男性盆腔血管周上皮样细胞肿瘤进行临床病理分析,并复习相关文献。结果肿瘤主要由上皮样和梭形细胞组成,细胞排列成编织状、巢团状,间质血窦丰富。免疫组化示瘤细胞SMA、Melan—A、HMB-45阳性表达,CD34、CD117、S-100、CgA、Syn均阴性。患者行肿瘤切除术,术后随访至今未见复发和转移。结论男性盆腔血管周上皮样细胞肿瘤少见,与其他部位同类肿瘤相似,手术切除是首选的治疗方法。     

Galectin-3、CK19在桥本氏甲状腺炎中的表达及意义

目的分析桥本氏甲状腺炎(HT)中Galectin-3及CK19的表达情况,探讨Galectin-3、CK19在HT合并甲状腺乳头状癌(PTC)及HT伴不典型细胞群中的表达意义。方法复习我院存档的HT病例切片,选取18例伴不典型细胞群的HT、18例伴PTC的HT,以20例单纯桥本氏甲状腺炎的病变组织做对照。行免疫组化单克隆抗体染色,一抗为Galectin-3和CK19,统计并分析。结果 Galectin-3在HT伴PTC、HT伴不典型细胞群及对照组的表达率分别为83%、11%、5%,第一组与后两组间差异有统计学意义(P<0.05),后两组间差异无统计学意义(P>0.05)。CK19在HT伴PTC、HT伴不典型细胞群及对照组的表达率分别为89%、78%、10%,前两组间差异无统计学意义(P>0.05),前两组与对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HT增生淋巴组织周围常可见不典型细胞群,这些不典型细胞群有时与PTC难以区分,通过Galectin-3、CK19联合免疫组化染色有助于判断不典型细胞群的性质。     

脂肪肝从三焦辨治探述

笔者在临床上遇到过一些脂肪肝病人,运用三焦理论辨治,疗效满意,今将一得之见浅述如下。1调心肺,助上焦气化徐某,男性,48岁,农民。2008年4月7日诊。因体检时发现脂肪肝,先后服用清肝利湿中药2月余,病情不减反增,自诉平时易患感冒,否认服用过损害肝功能药物史,无饮酒史。诊见面色无华,体倦气短,自汗畏风,劳后加重,心悸寐差,     

顺气活血汤治疗胸腰椎骨折后腹胀40例临床观察

胸腰椎压缩性骨折是骨科的一种常见疾病,多由暴力冲击致伤,如从高处坠落,臀部着地,脊椎由于受到暴力作用后上下椎体进行挤压而引起椎体的压缩性骨折,以胸12、腰1、腰2为多见。腹胀是胸腰椎压缩性骨折早期的一个主要症状,较多患者在骨折后4-72小时出现明显的腹胀、大便秘结,辨证属实证,     

浅析我院3年来中药房业务收入增长因素

目的了解我院中药房业务收入的构成和变化情况,分析业务收入增长的因素。方法运用因素指数分析法,对我院2008年~2010年三年来中药房业务收入的变动因素进行分析。结果工作量的增加以及人均中草药费用的提高是我院中药房业务增加的因素。2009年中药房业务收入比2008年增加了77.36万元,2010年中药房业务收入比2009年增加了204.55万元。结论医院要进一步加强中医特色建设,吸引更多的患者就诊,同时控制好人均费用的合理增长,有效的利用好医疗卫生资源,使医院稳步发展。     

双钢板改良切口治疗开放性复杂胫骨平台骨折

目的研究双钢板改良切口治疗开放性SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的内固定方法,并评估其疗效。方法 2002年5月至2009年4月本院共收治收治开放性SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折21例,根据Schatzker分型：Ⅴ型9例,Ⅵ型12例,均采用双钢板改良切口技术进行可靠的内固定,所有患者术后第1天即进行膝关节功能锻炼。结果所有患者术后获7～15月,平均10月随访,无骨折延迟愈合、畸形愈合。所有患者骨折临床愈合时间平均为13.5周,X线检查胫骨平台均为发生二期塌陷,无膝关节机械轴对位不良,膝关节屈曲达110°～130°（平均121.5°）。根据Rasmussen评分标准[1]：优11例,良7例,可3例,优良率85.7%。结论对于高能量损伤导致的软组织损伤严重的开放性SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,采用双钢板改良切口技术进行内固定,既能避免对胫前皮瓣和骨折端血供的过分破坏,又能避免术后胫骨平台发生Ⅱ期塌陷和膝关节机械轴对线不良,是恢复患肢功能的有效治疗方法。     

辨证治疗乙型病毒性肝炎68例

笔者应用中医辨证治疗乙型病毒性肝炎 (乙肝 )取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 68例均为 1 998～ 2 0 0 1年的门诊病例 ,乙肝三系均为阳性。男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 1 9～ 5 8岁 ,平均 39岁。病程 1个月～ 8年 ,其中 1～ 1 2个月34例 ,1～ 3年 2 2例 ,3～ 8年 1 2例。肝功能不同程度异常 5 9例。临床表现为面色少华 ,神疲乏力 ,上腹部不适。中医辨证分型属肝胆湿热 32例 ,脾虚湿滞2 3例 ,血瘀邪恋 1 3例。肝胆湿热型 :证见中上腹胀满不适 ,口苦 ,食欲不振 ,困倦乏力 ,舌质偏红 ,苔白腻 ,或黄腻 ,脉弦滑 ;脾虚湿滞型 :证见面色萎黄…     

参附注射液防治蒽环类药物所致心脏毒性临床观察

目的观察参附注射液防治蒽环类药物所致心脏毒性的临床疗效。方法将接受化疗的恶性肿瘤患者92例随机分为两组，治疗组在化疗基础上加用参附注射液静滴，对照组单纯化疗；比较两组化疗后心功能、心电图及心肌酶改变情况。结果治疗组较对照组心功能、心电图及心肌酶有明显改善。结论参附注射液对心脏有一定的保护作用，能提高患者对蒽环类药物毒性的耐受性。     

中青年亚健康状态的调研及对策

人体的健康与患病之间存在一个过渡的中间状态,医学上称之为亚健康状态.最近我们对部分单位中青年职工702例进行了调查,其中发现亚健康者366例,占本组人群52.1%.现作简要分析.