疣状斑块型汗管角化症特点分析

目的：探讨疣状斑块型汗管角化症的诊治特点。方法：对10例疣状斑块型汗管角化症的临床表现、组织病理学特征，以及治疗方法进行分析。结果：本病的特点为：①好发于臀部等易受压及摩擦部位。②皮损呈疣状增生性丘疹或斑块。②组织病理为纵形排列的巨大角化不全柱(鸡眼样板层)或数个板层相互融合。④无遗传史，大多于青壮年发病。⑤CO2激光治疗或与维甲酸联合治疗有效。结论：本病可能为汗管角化症的一种特殊类型。     

Medpor义眼座置入同期放置钛钉治疗眼眶凹陷畸形

目的探讨Medpor义眼座植入同期放置钛钉治疗眼球摘除术后眼眶凹陷畸形的有效性和可行性。方法眼球摘除同期置入Medpor义眼座患者80例，随机分为钛钉Ⅰ期置入组和Ⅱ期置入组，每组各40例。比较两组患者术中、术后出现的并发症和患者对义眼活动度和外观的满意程度。结果40例Ⅰ期置入患者术中有37例在术后2～6周时钛钉尾端自发性暴露，只有3例患者需要剪开结膜使钛钉尾端暴露。术后出现并发症者共37例，占46％：其中Ⅰ期置入组17例，Ⅱ期置入组加例，两者差异无统计学意义（P=0．501）。所有患者对其外观和活动度满意，其中Ⅰ期置入组非常满意36例，比较满意4例；Ⅱ期置入组非常满意34例，比较满意6例，两者差异无统计学意义（P=0．502）。结论Medpor义眼座置入同期放置钛钉治疗眼球摘除术后眼眶凹陷畸形，是一种安全有效的手术方法，同时患者避免了再次手术的痛苦。     

胃肠起搏器治疗胃动力紊乱性疾病

目的：评价胃肠起搏器治疗胃动力紊乱性疾病的有效性和安全性。方法：胃肠起搏器治疗30例胃动力紊乱性疾病患者(治疗组)，并与胃肠起搏空白输出机治疗组及普瑞博思治疗组对照比较。治疗前后检查胃电图，记录胃电频率、幅值，观察临床症状。结果：治疗组、空白组、普瑞博思组的临床症状总有效率分别为90．0％、46．6％、86．7％，治疗组和普瑞博思组的治疗前后症状积分比较差别有显著性(P＜0．05)；治疗组治疗后胃电图空腹、餐后平均频率较治疗前明显改善(P＜0．05)，趋向正常频率；普瑞博思组仅治疗后餐后胃电平均频率较治疗前有改善(P＜0．05)，空白组胃电频率治疗前后差异无统计学意义。结论：胃肠起博器治疗胃动力紊乱性疾病可改善临床症状及胃电生理的频率。     

肾癌的诊断与鉴别诊断

肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌、肾上腺样瘤或Gra witz瘤 ,是肾脏最常见的实质性肿瘤 ,占成人肾实质恶性肿瘤之 85 %～ 95 % ,在泌尿系恶性肿瘤中 ,肾癌发病率仅次于膀胱癌。欧美国家的发病率明显高于亚洲国家。肾癌的发病率呈逐年上升趋势 ,美国统计 2 0 0 1年的发病率比 195 0年上升 12 6 % ,病死率上升 36 5 %。我国尚无完整的统计资料 ,但从各地区的报道来看 ,发病率亦呈逐步上升趋势。肾癌有家庭发病倾向 ,可有兄弟姐妹先后发病或一家庭中数人发病者。肾癌的好发年龄为 5 0～70岁 ,男女发病之比约为 2∶1。一、诊断问题1 临床表现 :临床…     

先天性冠状动脉瘘的临床处理和手术治疗

冠状动脉瘘指冠状动脉与心腔或大血管之间存在的异常交通，是一种少见的心脏畸形，但在冠状动脉畸形中较为多见。此类患者多数可有症状，需行手术治疗；但也有少数患者无任何症状，甚至不能听到心脏杂音，仅仅是在行心脏B超或冠状动脉造影时无意发现，这些患者是否需行手术治疗目前国内外尚存在争论。现对我院收治的先天性冠状动脉瘘患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。     

泌尿外科手助腹腔镜手术的进展

外科手术发展至今可分为三代:第一代为开放手术(open surgery);第二代为腹腔镜手术(laparoscop-ic surgery),其又可分为三个技术平台,包括标准腹腔镜手术(purelaparoscopic surgery或standardlap-aroscopic surgery)、手助腹腔镜手术(hand-assistedlaparoscopic surgery)和针式     

MDR-1和CYP3A基因多态性在肝肾移植中的应用

MDR-1和CYP3A分别编码P-糖蛋白和药物代谢酶P4503A，两者对于免疫抑制剂在体内达到有效血药浓度水平具有重要的作用。本文介绍了这两个基因的多态性在药物代谢方面的作用，以及其多态性与环孢霉素A和普乐可复的关系。     

肝移植的适应证与手术时机

我国的肝移植事业在21世纪的前5年已取得辉煌的成绩。一些大的移植中心1、3年生存率已超过90%、80%。作为目前治疗终末期肝病的惟一手段,肝移植手术的推广应用与供肝匮缺之间的矛盾日益增大。美国2005年22 200例终末期肝病患者中仅有5 200例实施了肝移植手术[1]。我国现今的器官分配体系尚不完善,如何严格掌握肝移植受者选择和手术时机选择显得极其重要。1肝移植适应证受者手术适应证的合理选择、病情的正确估计和积极全面的术前准备是肝移植获得成功的首要环节。肝移植的适应证为:①各种类型的终末期肝硬化;②各种原因所致的中晚期肝衰竭;…     

β-防御素在慢性鼻-鼻窦炎和正常鼻黏膜中的表达

近年来研究表明，鼻黏膜及黏膜下腺体中存在大量的免疫活性细胞并分泌大量的生物活性分子，如各类白介素、溶菌酶、抑菌肽等。研究这些生物活性分子对如何提高鼻腔黏膜的防御功能及慢性鼻-鼻窦炎的防治有重要意义。人类β-防御素（human β-defensins，hBD），包括hBD-1和hBD-2是近几年发现的广泛分布于口腔、呼吸道、胃肠道、泌尿道黏膜上皮及黏膜下腺体组织的重要蛋白质分子，     

新的质粒介导的碳青霉烯酶IMI-3传播机制研究

目的明确新的质粒介导的碳青霉烯酶IMI-3传播机制.方法采用E试验测定抗菌药物MIC,接合试验、酶切克隆筛选及鸟枪法测序对编码基因IMI-3传播机制进行研究.结果发现阳性克隆菌E.coli pT103有5个开放读码框（ORF）.在编码基因IMI-3的两侧各有一相同的插入序列,氨基酸序列与IS903有71%的同源性.鸟枪法测序显示IMI-3与染色体介导的IMI-有99%的同源性.结论IMI-3编码基因是由位于染色体上的IMI-1经点突变通过转座酶Tn903转移至可接合性质粒上.