试析《金匮要略》中的病、证、症

通过对<金匮要略>条文的分析认为,<金匮要略>在阐述疾病时是以辨病为纲,辨证为目.重视辨病,首先是明确病的诊断,以病决定治则,以病确立方药,以病选择辨证方法.证是疾病某一具体阶段的病理本质,辨证是为了具体选择方药.症是临床上最客观,最真实,最丰富的证据,认识疾病时刻不能脱离具体的症状.     

林慧娟治疗冠心病经验

山东中医药大学林慧娟教授，从事中医心血管疾病的临床、教学、科研工作36年，临床处方用药有颇多独到建树，疗效显著。笔者有幸跟师学习，亲受教诲，今将其经验介绍如下。     

尚德俊治疗周围血管疾病经验方——四妙勇安汤加味

尚德俊教授是我国著名中西医结合外科专家、周围血管疾病专家,创用了许多治疗周围血管疾病的有效方剂,其中四妙勇安汤加味就是代表方之一,兹介绍于下。     

宫清颗粒对早孕妇女药物流产后绒毛及蜕膜凋亡基因的影响

目的 探讨宫清颗粒缩短早孕妇女药物流产后出血时间的可能机制.方法 将非意愿妊娠49天内要求药物流产的宫内早孕妇女120例随机分成治疗组(米非司酮配伍米索前列醇药物流产同时给予宫清颗粒口服)、对照组(药物流产同时给予茜芷胶囊口服)、空白组(单纯药物流产),每组40例;另选40例负压吸宫流产做对照(人流组).检测自然排出绒毛及蜕膜组织中Bax、Bcl-2以及Bax mRNA、Bcl-2 mRNA的表达.结果 Bax、Bcl-2及Bax mRNA、Bcl-2 mRNA在各组绒毛及蜕膜中均有表达.Bax、Bax mRNA在治疗组、对照组、空白组、人流组绒毛及蜕膜中的表达依次降低,Bcl-2、Bcl-2 mRNA表达依次升高(P<0.05或P<0.01);并且治疗组对蜕膜凋亡基因的影响尤为明显.结论 宫清颗粒可以增强药物流产后绒毛及蜕膜中Bax的表达,抑制Bcl-2的表达,从而促进绒毛和蜕膜的细胞凋亡,减少蜕膜残留,这可能是其缩短药物流产后出血时间的机制之一.     

张鸣鹤治疗系统性红斑狼疮经验

系统性红斑狼疮(SLE)是一种复杂难治的自身免疫性疾病,临床表现为以肾脏为主的多系统多脏器受累,血液出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体,预后不良.张鸣鹤教授多年从事中医中药治疗风湿免疫疾病的研究,对SLE的治疗积累了丰富的经验,现介绍如下.     

臂丛神经阻滞下手法治疗肩关节周围炎36例

肩关节周围炎（肩周炎）因疼痛、活动受限影响患者日常生活及工作,给患者带来痛苦。近年来,笔者在临床工作中,采用臂丛神经阻滞下手法治疗肩周炎36例,收到较好疗效,现介绍如下。工临床资料36例皆为门诊病例,女性22例,男性14例;年龄45～57岁,病程2个月～2年。左肩12例,右肩24例。合并颈椎病者16例,伴有冠状动脉供血不足者15例。诊断按文献[1]。本组36例病人,表现为肩部疼痛,活动轻微受限者6例,肩部疼痛较重,活动严重受限,有不同程度肌肉萎缩者30例。2治疗方法2．1臂丛神经阻滞施术前先行拍摄肩关节X线正位片,以明确肩关节…     

活血化瘀法治疗老年脾胃病心得

中医学认为老年病的根本病理是“以虚为本”，故对老年病的治疗强调补虚为多。其实在影响老年病发生发展的诸多因素中，“血瘀”的作用不可忽视。随着对老年生理病理的深入研究，越来越多的结果表明，血瘀与老年病的发生发展密切相关，活血化瘀在老年病防治中有着显著而肯定的作用。近年来，笔者在治疗老年脾胃病时在辨证论治的基础上，灵活运用活血化瘀法，取得理想疗效。     

擦法临床辨证应用规律浅探

临床上根据擦法施术部位的不同可以分为以下四种:掌擦法、小鱼际擦法、大鱼际擦法、合掌擦法。擦法操作时必须遵循一定的规则,既可防止术者自身劳损,又可实现受术部位不同层次的热刺激需求。具体包括呼吸调节、姿势调节、意念调节、路线选择和辨证施法五个方面。配合药物介质使用,通过手法的热效应可促进药物的吸收,更好地发挥活血通络、散寒止痛的临床疗效。     

益气托毒汤治疗白塞病16例临床观察

目的观察益气托毒汤治疗白塞病的临床疗效。方法将按标准纳入的病例随机分为治疗组和对照组。治疗组给予益气托毒汤治疗，每次200ml，每日2次。均对照组给予强的松10mg，每日2次。2个月为1个疗程。疗程结束后评定临床疗效。结果两组在总有效率、部分症状和实验室指标改善、减少复发次数方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论益气托毒汤对白塞病有良好治疗作用。     

益气活血法治疗闭塞性动脉硬化症60例临床研究

目的:探讨益气活血中药方剂对早期闭塞性动脉硬化症(ASO)的治疗作用。方法:90例ASO患者随机分为2组,治疗2个月,观察2组治疗前后临床表现、血脂、血液流变学、血管内皮细胞功能、血流动力学等的变化。结果:冶疗组临床治愈率为61.67%,总有效率为100％;对照组临床治愈率为36.67％,总有效率为93.33%。对主要症状、体征的疗效,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。对血脂的影响,治疗组治疗前后甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异有显著性(P<0.01);血清总胆固醇(TC)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白A_1(ApoA_1)、载脂蛋白B_(100)(ApoB_(100))亦有显著差异(P<0.05)。治疗组治疗后血液流变学各项指标较治疗前均明显下降(P<0.01);治疗后治疗组血浆血栓素B_2(TXB _2)、6-酮前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))恢复至正常(P<0.05),血浆内皮素(ET-1)水平降低,一氧化氮(NO)值增高(P<0.01)。两组的TXB_2及对照组TXB_2、6-keto-PGF_(1α),与正常组相比仍有显著差异(P<0.01)。治疗组治疗后股、腘动脉管腔宽度和血流量有增加,踝/肱指数明显升高(P<0.01)。结论:益气活血方剂黄芪通脉合剂治疗早期ASO能明显改善临床症状,并具有调节血脂代谢、抗血栓形成、保护血管内皮细胞功能等作用。