葛根素防治骨质疏松症的作用机制研究进展

我国骨质疏松症的患病率高,是老年患者致残和致死的主要原因之一。葛根素是葛根中主要活性成分,可促进成骨细胞的增殖分化、抑制骨吸收和破骨细胞的分化形成、促进骨髓间充质干细胞向成骨分化、发挥雌激素样作用。综述了葛根素防治骨质疏松症的作用机制研究进展,为深入开展葛根素治疗骨质疏松症的基础研究和新药开发提供参考。     

仙灵骨葆胶囊治疗股骨头坏死的Meta分析和GRADE评价

目的 系统评价仙灵骨葆胶囊（XLGB）治疗股骨头坏死（ONFH）的临床疗效与安全性。方法 检索建库至2022年6月1日PubMed、Cochrane Library、Embase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、维普生物医学数据库（VIP）中有关XLGB治疗ONFH的随机对照试验（RCT）。两位研究者分别进行数据提取和偏倚风险评估。采用ReviewManager 5.4软件进行Meta分析,使用GRADE pro 3.6.1软件对汇总的证据进行分级。结果 共纳入13项RCTs,包括1126名患者。Meta分析显示,与常规西医治疗相比,联合XLGB治疗明显改善患者的Harris评分［MD=10.88,95%CI（6.66,15.10）］、髋关节功能优良率［RR=1.23,95%CI（1.15,1.30）］、视觉模拟评分［MD=-2.01,95%CI（-2.09,-1.93）］,提高患者Wards三角［MD=0.04,95%CI（0.03,0.04）］、股骨粗隆［MD=0.04,95%CI（0.03,0.04）］和股骨颈骨密度［MD=0.06,95%CI（0.05,0.08）］,改善部分凝血活酶时间［MD=8.47,95%CI（7.02,9.92）］和纤维蛋白原［MD=-0.42,95%CI（-0.50,-0.35）］,两组比较均有差异（P＜0.00001）。XLGB治疗不会提高不良反应的发生率;GRADE对现有证据质量评级为低或极低质量。结论 在临床中应用XLGB治疗ONFH患者疗效明确,安全可靠,但鉴于纳入文献研究质量不高,仍需更多高质量的临床试验验证本结论。     

60例踝关节骨折脱位患者临床手术治疗体会

目的：探讨手术治疗踝关节骨折脱位的临床疗效。方法方便选取并回顾性分析该院2014年12月—2015年12月收治的60例踝关节骨折脱位手术治疗患者的临床疗效包括骨折愈合时间和OMAS评分等。结果60例患者的骨折愈合时间平均为14周(11~16周),未出现骨不连、感染或移位。所有患者均恢复行走能力。根据OMAS评分,60例踝关节骨折脱位术后患者中,优30例,良26例,可3例,差1例,优良率93.3%。结论手术治疗踝关节骨折脱位,踝关节功能恢复较好,明显减少患者痛苦。     

术前细胞免疫状态对脊柱手术后感染及血清炎性因子水平的影响

目的研究术前细胞免疫状态对脊柱手术后感染及血清炎性因子水平的影响,为脊柱手术后感染的预防提供理论依据。方法纳入2015年5月～2017年5月于本院治疗的78例脊柱手术患者,术前检查患者T淋巴细胞水平,将CD3+50%的31例患者设为观察组,CD3+≥50%的47例患者设为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,记录两组患者术前、术后1 d、术后3 d的肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin)等炎性因子水平,记录住院期间院内感染发生情况。结果两组患者术中出血量、手术时间差异无统计学意义(P0.05),观察组住院时间显著长于对照组(P0.05);两组术后1 d、3 d的TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10水平均显著升高,且术后1 d显著高于术后3 d(P0.05),且术后1 d、3d的观察组血清炎性因子水平均显著高于对照组(P0.05);观察组患者肺部感染、切口感染等院内感染总发生率显著高于对照组(P0.05)。结论术前细胞免疫状态较差者,术后血清促炎性细胞因子水平较高,且术后肺部感染、切口感染等院内感染率较高,患者住院时间延长。     

富于巨细胞型骨肉瘤的影像学诊断

富于巨细胞型骨肉瘤(giant cell-rich osteosarcoma,GCRO)是骨肉瘤的一种罕见亚型,约占原发性骨肉瘤的1%~3%[1].因GCRO的临床、影像和病理学表现酷似骨巨细胞瘤,容易误诊.笔者回顾性分析经手术病理或CT引导下穿刺病理证实的4例GCRO资料,复习相关文献,总结其临床及影像特征,以提高对GCRO的认识.     

SPECT/CT融合显像评价下肢骨折远期愈合的初步探讨

目的:探讨SPECT/CT融合显像在评价下肢骨折远期愈合能力方面的价值.方法:回顾性分析59例下肢骨折患者术后6个月后的SPECT/CT融合图像,分析骨折愈合情况,并与随访或手术比较,计算SPECT/CT融合显像对下肢骨折远期愈合的诊断准确率.结果:59例常规影像学检查均不能判断是否具有远期愈合可能.SPECT/CT示...     

养血止痛丸联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎20例

目的:观察养血止痛丸联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎(Osteoarthritis of the knee,KOA)的临床疗效。方法:将60例KOA患者随机分为对照组A、对照组B和治疗组,每组各20例。对照组A口服双醋瑞因,对照组B口服养血止痛丸,治疗组口服养血止痛丸和双醋瑞因。观察三组患者的临床疗效及治疗前后KOOS量表积分变化情况。结果:三组患者治疗后KOOS总分及各部分积分显著低于治疗前,且治疗组低于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率为90.0%,对照组B有效率为85.0%,对照组A有效率为75.04%,三组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:养血止痛丸和双醋瑞因治疗KOA均能取得满意疗效,但二者联合运用可显著改善膝关节总体KOOS评分、日常生活活动、娱乐及运动功能、与膝关节相关的生活质量积分。     

单双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效对比

【摘要】 目的 对比分析单双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法 选取2018 年 5 月至 2020 年 6 月河南省洛阳正骨医院收治的 104 例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象, 并按照治疗方法将其分为单侧组与双侧组, 每组 52 例。单侧组患者采用单侧经皮椎体成形术治疗, 双侧组患者采用双侧经皮椎体成形术治疗, 对比两组患者手术时间、视觉模拟评分法 (VAS) 评分、椎体前缘高度、Cobb 角以及并发症发生情况。 结果 单侧组患者手术时间明显短于双侧组 (t = 29.664, P < 0.001); 术后 1 个月, 单侧组患者VAS评分、椎体前缘高度及 Cobb 角与双侧组无明显差异 ( t = 0.312、0.487、0.657, P = 0.756、0.627?0.513); 单侧组患者并发症发生率与双侧组无明显差异 (χ2= 0.343, P = 0.558)。结论 单双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均可取得满意的治疗效果, 但单侧经皮椎体成形术手术时间较短, 操作更简便。