腕踝针联合桃红四物汤对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响

目的:观察腕踝针联合桃红四物汤对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响。方法:选取64例胫骨平台骨折患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各32例。对照组采用桃红四物汤治疗,观察组采用腕踝针联合桃红四物汤治疗,观察2组康复优良率,比较2组治疗前后美国外科医院膝关节评分(HSS评分)及视觉模拟评分法(VAS)评分变化,比较2组治疗后日常生活能力、生活质量、骨折愈合效果评分变化。结果:观察组康复优良率96.87%高于对照组84.38%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组HSS评分均较治疗前升高,观察组HSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3周、术后3个月2组VAS评分均较术前降低,观察组术后3周、术后3个月同一时间段VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分、日常生活能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组骨折愈合效果指标中骨痂密度、骨痂量、断端边缘及骨痂边缘评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨平台骨折术后康复采用腕踝...     

醒脑开窍联合五门十变针法治疗缺血性中风后失眠疗效及对患者脑血管反应性的影响

目的:探讨醒脑开窍联合五门十变针法对缺血性中风后失眠患者临床疗效及脑血管反应性影响。方法:将66例缺血性中风后失眠患者随机分为对照组和观察组,各33例。对照组予以艾司唑仑治疗,观察组予以醒脑开窍联合五门十变针刺疗法治疗,均持续治疗4周。以TCD检查测量大脑中动脉平静呼吸、屏气后平均血流速度、屏气指数,以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)评价睡眠质量,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组平静呼吸、屏气后大脑中动脉平均血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),屏气指数显著升高(P<0.05),PSQI评分、AIS评分均显著降低(P<0.05); 与对照组比较,观察组屏气指数显著较高(P<0.05),PSQI评分、AIS评分均显著较低(P<0.05),总有效率较高(P<0.05)。结论:醒脑开窍联合五门十变针刺疗法治疗缺血性脑卒中后失眠临床疗效理想,可能与调节脑血管反应性有关。     

乳腺肿块的病理结构及其微创外科治疗的临床意义

目的:分析乳腺肿块病理结构及年龄分布,探讨其微创外科治疗的临床意义.方法:我院在2008年4月~2011年4月对534例1115个乳腺肿块施行微创切除术,并根据术后病理诊断结果对乳腺癌患者进一步治疗;回顾性分析其临床资料,了解其病理结构及年龄分布的关系.结果:良性肿块占99.3%,依次为纤维瘤(52.8%)、腺病(21.8%)、囊性增生(16%)、增生结节(5.1%)、副乳腺(1.7%)、乳头状瘤(0.7%).纤维瘤、腺病、囊肿及增生主要分布于21~40年龄段(P<0.01).乳腺癌共8例,占0.7%,在各年龄组发病率差异均无统计学意义(P>0.05);8例中,6例行保乳手术,1例行保留乳头改良根治术,另1例放弃治疗;手术7例均随访4~36个月,无一例复发.结论:乳腺肿块大部分为良性结构,微创手术既可以起到干预良性肿块癌变,又可以早期发现乳腺癌.     

康肾方对糖尿病肾病大鼠内皮素的影响

目的探讨康肾方对糖尿病肾病(DN)大鼠血浆、肾组织内皮素的影响。方法 SD大鼠单次腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ),溶液60 mg.kg-1建立糖尿病模型,成模大鼠随机分为模型组、康肾方高剂量组、康肾方低剂量组及阳性对照组,并设正常组。成模后6周开始上述各药物组大鼠以康肾方、蒙诺灌胃,模型组及正常组以理盐水灌胃,连续8周。观察各组大鼠肾组织电镜病理变化;检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、24 h尿白蛋白定量、血脂变化及血浆、肾组织内皮素(ET)水平。结果模型组电镜下可见肾小球毛细血管壁及其内皮细胞基膜增厚,足细胞的足突之间融合形成大的突起,符合DN肾脏纤维化改变;经治疗后各组大鼠肾脏的病理变化均得到改善,尤以高剂量组最为明显。除阳性对照组的FBG、甘油三酯(TG)指标外,各给药组对DN大鼠的FBG、24 h尿白蛋白定量、总胆固醇(TC)、TG、血浆、肾组织ET均有明显的改善(P<0.05,P<0.01);但对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响不明显(P>0.05)。结论康肾方可改善DN大鼠电镜下肾脏纤维化的病理变化,改善DN的相关指标,其作用机制可能与下调ET水平有关。     

面瘫患者的心理分析与干预

目的探讨面瘫患者不良心理问题原因与护理对策。方法对180例面瘫患者进行问卷调查,并随机分为治疗组与对照组各90例进行分析。结果对治疗组存在的心理问题给予对症施护,有利于提高面瘫疗效,缩短疗程。结论重视面瘫患者心理护理能有效减轻患者痛苦,促进患者身心健康。     

乙二胺四乙酸联合次氯酸钠冲洗C形根管的疗效观察

目的评价乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)联合次氯酸钠冲洗根管对C形根管的临床疗效。方法选择C形根管的下颌第二磨牙慢性根尖周炎60例60颗,随机分成2组各30颗,常规Protaper镍钛器械预备根管,试验组采用EDTA联合次氯酸钠冲洗根管,对照组采用双氧水和生理盐水交替冲洗根管,两组患牙均采用热牙胶垂直加压充填,完成根管治疗。半年、1年后回访,观察临床疗效并进行统计学分析。结果半年后60颗患牙回访,试验组与对照组相比,患牙临床症状轻,X线片显示根尖周组织愈合好,试验组成功率为73.3%,对照组43.3%,差异有统计学意义(χ2=5.809,P=0.016);1年后回访57颗,2组治疗成功率均有上升,试验组为92.9%(26/28),对照组为72.4%(21/29),差异有统计学意义(χ2=3.912,P=0.048)。结论EDTA联合次氯酸钠冲洗根管对下颌第二磨牙慢性根尖周炎的C形根管效果良好。     

桂枝加附子汤新用

桂枝加附子汤出自《伤寒论》，由桂枝、白芍、附子、炙甘草、生姜、大枣组成。具有调和营卫，温经复阳之功效。主治太阳病发汗太过，致表阳虚漏汗不止证。笔者用此方加味治疗由阳虚所致的各种杂症，收效颇佳，举例介绍如下。     

123例儿童弱视综合治疗的疗效分析

目的:探讨采用综合治疗法治疗儿童弱视的疗效。方法:对我院123例(210眼)不同类型儿童弱视采用综合治疗法治疗,综合治疗法主要包括佩镜矫正屈光不正、遮盖法、压抑疗法、精细目力训练、后像疗法、光栅刺激疗法及海丁格刷训练等。结果:123例(210眼)弱视儿童均采取综合治疗法,其中痊愈152眼,占72.4%;基本痊愈48眼,占22.9%;进步6眼,占2.9%;无效4眼,占1.8%,总有效率98.2%。结论:弱视综合治疗法是一种客观、系统、科学、有效的儿童弱视治疗方法,疗效优于单一治疗,年龄越小,效果越好。     

芪军温胆汤对慢性肾衰竭患者血清瘦素水平的影响

目的：观察芪军温胆汤对慢性肾衰竭患者血清瘦素水平的影响。方法：将慢性肾衰竭非透析患者60例随机分为治疗组、对照组各30例。2组患者均接受西医规范治疗,治疗组加服芪军温胆汤治疗,测定2组治疗前后肌酐（CREA）、尿素氮（BUN）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、血清瘦素（Leptin）水平。结果：治疗后治疗组CREA、BUN、Leptin水平下降,ALB水平上升,疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：芪军温胆汤具有改善慢性肾衰竭患者临床症状、肾功能,降低血清瘦素水平,纠正营养不良状态的作用。     

0.33%不同容积等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在老年股骨颈骨折中的应用

目的探讨0.33%不同容积等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在老年股骨胫骨折患者中的应用方法及效果。方法选择河源市中医院2017年1月—2018年6月期间收治的股骨颈骨折老年患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均采用脑脊液将1%盐酸罗哌卡因注射液稀释为0.33%(1.0 ml罗哌卡因+2.0脑脊液),观察组与对照组分别予以2.2 ml和1.8 ml,对比两组患者T0注药前、T1注药3 min、T2注药5 min、T3注药10 min、T4注药15 min、T5注药20 min以及T6注药30 min的MAP平均动脉压、HR心率与感觉阻滞平面高度,比较两组患者麻醉有效率、术中及术后出现的恶心呕吐、寒颤、低血压等并发症。结果观察组患者麻醉有效率为100%,明显高于对照组的43.3%(P<0.05)。观察组患者T1～T5段和对照组T1～T6段HR与T0段相比明显增快(P<0.05),T6段观察组患者恢复正常。两组患者MAP从T0段～T4段均持续降低,T4～T6持续增高。在感觉阻滞平面方面则持续下降,两组差异无统计学意义(P>0.05)。并发症方面,观察组患者出现2例寒颤和1例栓塞,发生率为10%,对照组共出现9例,发生率为30%,高于观察组(P<0.05)。结论 0.33%等比重罗哌卡因2.2 ml比1.8 ml对股骨颈骨折患者有更好的麻醉效果,安全性更高,循环稳定性更好,具有很高的应用价值。