感染外用中药复方专利的申请情况及用药规律分析

目的 分析抗感染外用中药复方专利的申请授权情况,挖掘外用抗感染中药复方的用药规律。方法 通过国家知识产权局专利检索系统,下载提取2000年以来外用抗感染中药复方专利数据,录入Excel表分类汇总授权专利数量、年份、申请人类型、地区、治疗疾病分布、剂型等信息,复方方剂录入“中医传承辅助平台”,利用“方剂分析”功能进行复方用药的频数分析、关联规则分析、聚类分析等。结果 共筛选出102项外用抗感染的中药专利复方,专利申请数量整体不足且近年来下滑明显,以个人名义申报占比78.43%,药物剂型涵盖11种剂型,常见膏剂、散剂、洗剂、搽剂等,主要用于治疗外伤、皮肤病等,多数进行了简单的疗效评价和安全性考察。所选处方用药分散、药味共计285种,其中出现10次以上的高频药味20种,多为清热凉血、活血化瘀药,主归肝、心、肾经,强关联药对有乳香-没药、白及-黄柏、白及-地榆、黄连-黄柏、地榆-黄柏等,聚类分析出14个核心药物组合和7个新处方。结论 外用抗感染中药复方专利申请数量和质量都有待提高,主要用于治疗外伤和皮肤病,常用黄柏、大黄、冰片、地榆等清热凉血、活血化瘀类药材,体现了清热解毒以祛邪、补益心脾以扶...     

颈痛消丸联合手术治疗术后脊髓型颈椎病36例

目的:观察颈痛消丸联合手术治疗脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的临床疗效。方法:将72例CSM患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各36例。对照组口服甲钴胺片联合塞来昔布胶囊,治疗组在对照组的基础上予以颈痛消丸口服。比较两组患者治疗前后神经功能指标、疼痛指标、影像学指标[颈椎活动度(range of motion,ROM)、颈椎曲度指数(cervical curvature index,CCI)]及临床疗效。结果:两组患者治疗后ROM低于本组治疗前、CCI高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者ROM低于对照组,CCI高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后VAS评分及中医证候积分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组;治疗组停药时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后及末次随访JOA评分均高于本组治疗前,治疗组末次随访JOA评分高于对照组同期,差异有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为60.60%,治疗组有效率为75.76%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:颈痛消丸联合手术治疗脊髓型颈椎病,可改善患者神经功能,改善术后症状,提高患者生活质量。     

臂丛神经损伤术后的早期康复治疗

随着人们对周围神经损伤的形态学修复深入到功能修复的新阶段,医学观念己由单纯依赖手术治疗向康复治疗、功能与职业训练方向转化.形态学修复只是手段,达到功能修复才是目的.周围神经损伤修复后,由于神经生长需要较长时间才能达到靶器官,在此期间,效应器官组织萎缩,纤维化,造成不可逆损害,导致肢体废用,严重影响生活质量.     

益肾接骨汤配合支撑钢板治疗老年踝关节骨折

目的:探讨益肾接骨汤配合支撑钢板治疗老年踝关节骨折的临床疗效。方法:将50例老年踝关节骨折患者采用随机数字表法分为两组,每组25例。对照组采用骨折切开复位内固定术,治疗组在此基础上服用益肾接骨汤。随访12个月,行骨密度及骨代谢指标检测,按照美国足踝外科协会踝-后足(American orthopedics foot ankle society,AOFAS)评分系统进行疗效分析。结果:所有病例均获得随访,术后3个月,治疗组骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)含量较术前明显升高(P0.05),抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRACP5b)含量较术前明显降低(P0.05),治疗组骨密度以及AOFAS评分较术前明显改善(P0.05),且均优于对照组(P0.05)。结论:益肾接骨汤配合支撑钢板治疗老年踝关节骨折疗效显著,能改善骨代谢指标,提高骨密度,关节面复位精确,固定牢靠,利于关节功能恢复。     

体外冲击波联合中药熏蒸治疗髋关节骨髓水肿综合征的护理

目的探讨体外冲击波联合中药熏蒸治疗髋关节骨髓水肿综合征的护理方法。方法选取2015年8月—2017年12月在河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)就诊的患者25例,均为单侧髋关节骨髓水肿综合征。对25例单侧髋关节骨髓水肿综合征患者采用中药熏蒸联合冲击波治疗。结果患者均获得满意的治疗效果,实施操作过程中没有发生不良反应。结论体外冲击波联合中药熏蒸治疗髋关节骨髓水肿综合征,可以明显缓解疼痛,改善髋关节活动度,对于治疗髋关节骨髓水肿综合征具有较好的疗效,值得临床推广。而合适的治疗前后宣教,有效的ESWT护理和中药熏蒸护理,可协助治疗,提高患者满意度。     

骨盆衰竭骨折的影像学表现分析

目的 :探讨骨盆衰竭骨折的影像学表现特征及其诊断价值。方法 :回顾性分析27例经影像学检查并随访证实的骨盆衰竭骨折的影像学征象,27例均行骨盆正侧位X线检查,其中23例同时行CT检查,18例行MRI检查,15例行SPECT-CT检查。结果:27例中骨折发生于骶骨23例,其中单侧6例,双侧17例;髂骨9例,其中单侧5例,双侧4例;耻骨支8例,其中单侧6例,双侧2例。3例X线显示阳性征象,表现为与相邻关节平行的骨折线影或线样硬化影,与骨小梁垂直。23例CT显示双侧骶骨耳状面、耻骨支及髂骨翼明显骨折线影或线样高密度硬化影,骨折线或硬化影平行于相邻关节面,23例均可见明显骨质疏松,周围软组织稍显肿胀。18例MRI示骶骨、耻骨及髂骨可见线状长T1、短T2信号,边界清晰或不清,周围可见大片状长T1长T2水肿信号影。15例SPECT-CT均显示为典型的"H"型或"纺锤型"放射性核素异常浓聚。结论:X线对骨盆衰竭骨折的敏感性不及CT、MRI和SPECT-CT,特别是SPECT-CT敏感性更高,能够早期诊断衰竭骨折,但其特异性低,因此,临床诊断时需结合各种影像学检查及临床病史,以提高诊断率。