甲床入路治疗末节指骨中远部骨折

末节指骨中远部骨折以开放性骨折多见,经过彻底清创,适当的内固定一般可获得满意效果。闭合性骨折亦较多见,且其中不乏粉碎性、移位较大者。对于开放性骨折,由于软组织损伤较重、早期处理不当     

62例复杂胫骨平台骨折术后口服阳和汤加味的观察

目的：复杂胫骨平台骨折术后，对症口服中药阳和汤加味，并观察术后伤口愈合情况，以及对预防术后骨与膝部感染所产生的临床效果。方法：对2005年2月。2007年1月间收治的62例复杂胫骨平台骨折患者，术后要求口服中药阳和汤加味对症治疗。结果：入组62例患者术后病情均稳定，切口愈合良好，经2—3个月复查，未发现骨及膝部感染等不良情况。结论：胫骨平台复杂骨折术后，口服中药阳和汤加味，可促进切口愈合，防止骨髓炎发生及膝部感染的形成，为早、中、晚期的膝关节功能康复创造了可靠条件。     

经皮钢针撬拨复位配合内服中药治疗桡骨颈骨折

桡骨颈骨折俗称"桡骨小头歪戴帽",多见于4～14岁儿童,9～11岁为发病高峰年龄。儿童因桡骨头表面有厚层弹力软骨披覆,则主要发生桡骨颈部骨折和骺板损伤。若得不到及时治疗,可影响桡骨小头正常发育,易导致前臂旋转功能障碍、肘外翻畸形、创伤性关节炎等。2006年1月至2010年12月,笔者应用经皮钢针撬拨复位配合内服中药治疗桡骨颈骨折患者42例,取得了良好的疗效,现报告如下。     

自拟汤药预防髋部术后下肢深静脉血栓形成

2004年1月至2009年1月,我们应用自拟益气活血通络汤预防髋部术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的发生,取得了良好的临床疗效,现整理300例具有完整临床及随访资料的病例,报道如下。1临床资料     

改良关节松动结合推拿技术治疗腕关节僵硬

自2008年7月至今,采用改良关节松动结合推拿技术共治疗骨折后腕关节僵硬的患者36例。结果,采用Cooney腕关节评分标准评价,优8例,占22.2%;良16例,占44.4%;可9例;差3例。优良率66.7%。认为,改良关节松动结合推拿技术能提高尺桡骨远端骨折后腕关节僵硬的治疗效果,值得进一步研究和推广。     

快速康复程序结合肌筋膜牵拉疗法促进全髋置换患者康复的临床研究

目的:观察基于快速康复理念的快速康复程序结合肌筋膜牵拉疗法对行全髋关节置换术患者的康复效果。方法:应用随机数字表将符合要求的97例行单侧全髋关节置换的患者随机分为3组:实验组32例,对照组34例,延期对照组31例。术后实验组和对照组患者即依照快速康复训练程序进行康复治疗,同时实验组患者在此基础上辨证加用肌筋膜牵拉疗法;延期对照组患者于术后1周开始采用快速康复训练程序进行锻炼。分别于术前、术后第1周、第2周和3个月时依照Harris评分标准评定患髋功能。同时观察各组并发症的发生情况。结果:治疗前后不同时间Harris评分比较,差异有统计学意义(F=7.771,P=0.000)。处理方法和测量时间不存在交互效应(F=0.170,P=0.960)。各处理组之间Harris评分比较,差异有统计学意义(F=19.830,P=0.000),进一步分析可知术前和术后3个月各组间比较,差异无统计学意义(F=2.060,P=0.175;F=13.886,P=0.068);术后1周和术后2周各组间比较,差异有统计学意义(F=19.467,P=0.027;F=17.131,P=0.043)。再对术后1周和术后2周3组间做两两比较:①术后1周。实验组评分高于对照组和延期对照组,对照组评分高于延期对照组(P=0.035,P=0.001,P=0.045)。②术后2周。实验组和对照组评分均高于延期对照组(P=0.015,P=0.042),实验组与对照组评分比较,差异无统计学意义(P=0.071)。对照组和延期对照组各有2例出现下肢深静脉血栓形成;实验组1例出现手术切口皮肤钉部分松动脱落。各组均未出现感染、脱位等并发症。结论:基于快速康复理念的快速康复程序结合肌筋膜牵拉疗法能缩短全髋关节置换患者的康复时间,使其早期离床活动,有效降低相关并发症的发生率,提高患者生活质量。     

复阳活骨丸配合髓芯减压术对激素性股骨头坏死模型股骨头骨内压及生物力学的影响

目的：观察复阳活骨丸配合髓芯减压术对激素性股骨头缺血坏死家兔模型股骨头骨内压和生物力学性能的影响,探讨其防治股骨头缺血性坏死的可能机制,为该方法的临床应用提供依据。方法：将45只健康家兔随机分为正常对照组（A组）、模型对照组（B组）、复阳活骨丸组（C组）、髓芯减压组（D组）、复阳活骨丸＋髓芯减压组（E组）。除A组外,其余各组家兔建立激素性股骨头坏死模型。造模成功后,A、B两组不作治疗,C组采用复阳活骨丸灌胃治疗,D组行髓芯减压术治疗,E组采用复阳活骨丸灌胃加髓芯减压术治疗。治疗6周后测定各组家兔股骨头骨内压,并检测股骨头生物力学参数。结果：各组股骨头骨内压比较,差异有统计学意义（F=7.894,P=0.000）;组间两两比较,B、C组均高于A组（LSD-t=10.284,P=0.000;LSD-t=8.356,P=0.000）,D、E组与A组比较差异无统计学意义（LSD-t=0.574,P=0.683;LSD-t=0.654,P=0.725）;C、D、E组均低于B组（LSD-t=-4.232,P=0.015;LSD-t=-5.241,P=0.000;LSD-t=-6.766,P=0.000）;C组高于D、E组（LSD-t=3.876,P=0.027;LSD-t=4.031,P=0.013）;D组与E组比较差异无统计学意义（LSD-t=0.562,P=0.939）。生物力学指标测定,B组骨强度、骨刚度、弹性模量、破裂强度等均呈现骨质疏松表现,C、D、E组上述指标均有所改善,且E组改善优于C、D两组。结论：复阳活骨丸配合髓芯减压术可有效治疗激素性股骨头缺血坏死。其可能机制为改善股骨头内微循环,扭转股骨头缺血状态,促进骨小梁修复,降低骨内压,提高骨强度,阻止股骨头变形,从而达到治疗股骨头缺血性坏死的目的。     

磁共振波谱分析在骨与软组织病变良恶性鉴别诊断中的应用

磁共振波谱分析(magnetic resonance spectrosco-py,MRS)是一种研究活体组织生化信息及代谢功能状态的无创技术。目前应用于临床的MRS主要有2种,即1H-MRS和31 P-MRS,且多集中在31 P-MRS在肌肉骨骼系统的应用[1-3]。2006年1月至2010年12月,笔者搜集了58例经临床病理证实且1H-MRS资料完整的骨与软组织病变患者的病历资料,以期探     

小切口人工骨打压植骨治疗青壮年股骨头缺血性坏死

2002年6月至2008年6月,我们采用小切口人工骨打压植骨治疗青壮年股骨头缺血性坏死患者45例,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料本组45例,男36例,女9例。年龄19～45岁,平均29.5岁。左侧15例,右侧30例。股骨颈骨折