脑出血并发低钠血症临床分析

目的:探讨脑出血并发低钠血症的临床特点及其与预后的关系.方法:250例脑出血患者,根据其于入院24 h内测得的血钠浓度,分为低钠血症组54例,非低钠血症组196例,比较两组患者的预后情况.结果:低钠血症组54例中,发生昏迷18例,死亡11例;非低钠血症组196例中,发生昏迷7例,死亡6例.结论:脑出血并发低钠血症者昏迷以及死亡的发生率均高于非低钠血症者,因此,应针对病因积极进行治疗,防止低钠血症的发生.     

亚低温治疗急性大面积脑梗死患者疗效观察

随着对脑缺血损伤机制研究的深入，脑缺血过程中的炎症及其损伤作用日益受到关注，而缺血期亚低温治疗有抑制缺血后过度灌注、减轻神经细胞损伤的作用。我院采用电子冰帽、冰毯亚低温治疗急性大面积脑梗死患者30例，并对其临床效果进行分析，探讨亚低温对脑缺血的治疗作用。     

丹红注射液治疗急性脑梗塞的临床观察

目的观察丹红注射液对急性脑梗塞的临床疗效。目的选择经检查确诊为急性脑梗塞患者60例，随机分为对照组及治疗组，两组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用丹红计20ml，静脉点滴，14天为一疗程，并进行神经功能评定。结果丹红治疗组，神经功能恢复优于普通治疗组。结论丹红注射液能显著抑制急性脑梗塞后脑组织过氧化脂质的生成，保护缺血半暗带，促进神经功能恢复，值得临床推广应用。     

尤瑞克林与硫酸氢氯吡格雷联用治疗进展性脑梗死疗效分析

目的探讨尤瑞克林与硫酸氢氯吡格雷联用治疗进展性脑梗死的临床效果。方法选择我院进展性脑梗死患者80例,上述患者均为2009年12月至2011年12月住院患者,随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予改善脑部微循环类药物、营养脑细胞类药物等,根据患者血压血糖情况,给予控制血压降糖等对症处理。对照组患者同时给予硫酸氢氯吡格雷片口服。观察组患者给予硫酸氢氯吡格雷片口服,同时给予尤瑞克林注射液静脉滴注。结果观察组总有效率为95．O％;对照组总有效率为77．5％,前者高于后者,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后神经功能缺损评分低于对照组治疗后评分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尤瑞克林与硫酸氢氯吡格雷联用能够显著降低进展性脑梗死患者神经功能受损状况,改善患者临床症状显著,治疗效果显著,值得借鉴。     

基于PKC/P2X3通路探讨正天丸对偏头痛大鼠的保护作用

目的探讨正天丸对偏头痛大鼠的保护作用,并初步探究其可能的作用机制。方法将大鼠分为对照组(0.9%NaCl溶液)、模型组(0.9%NaCl溶液)、正天丸组(1.62 g/kg)、蛋白激酶C(PKC)激动剂组(2 mg/kg TPPB)、正天丸+TPPB组(1.62 g/kg正天丸+2 mg/kg TPPB),每组12只,采用硝酸甘油注射法制备偏头痛大鼠模型,造模后观察大鼠耳红出现、消失的时间以及不同时间段内爬笼、抓头次数;HE染色观察脑组织神经细胞形态学变化;ELISA法检测血清中TNF-ɑ、IL-6、嗜中性粒细胞趋化因子(CINC-1)水平;放射免疫法检测脑组织匀浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)水平;Western blot法检测脑组织PKC、P2X3蛋白表达。结果①与对照组比较,模型组0～45 min、45～75 min、75～120 min内挠头及爬笼次数增加,血清TNF-α、IL-6、CINC-1水平升高,脑组织CGRP水平升高,5-HT水平降低,PKC、P2X3蛋白表达升高(P0.05)。②与模型组比较,正天丸组挠头及爬笼次数均显著减少,耳红出现时间显著延长,耳红消失时间显著缩短,TNF-α、IL-6、CINC-1水平降低,CGRP水平降低,5-HT水平升高,PKC、P2X3蛋白表达降低(P0.05);TPPB组挠头及爬笼次数增加,耳红出现时间显著缩短,耳红消失时间显著延长,血清TNF-α、IL-6、CINC-1水平升高,脑组织CGRP水平升高,5-HT水平降低,PKC、P2X3蛋白表达升高(P0.05);正天丸+TPPB组挠头及爬笼次数、耳红消失时间、血清TNF-α、IL-6、CINC-1水平、脑组织CGRP水平、PKC、P2X3蛋白低于TPPB组,5-HT水平、耳红出现时间高于TPPB组(P0.05)。结论正天丸可缓解偏头痛大鼠神经细胞损伤,缓解头痛,其可能是通过抑制PKC/P2X3通路实现的。     

多序列MRI在急性期脑出血中的临床应用价值分析

目的旨在分析多序列MRI在急性期脑出血中的临床应用价值。方法选取我院2016年1月-2017年7月收治的急性期脑出血患者共49例,患者均进行了多序列MRI检查,收集患者临床资料、影像学资料,分析多序列MRI扫描在检查急性脑出血中的价值。结果共31例(42.85%)患者出血灶T1WI中呈现为等信号,边界不清,呈现略低信号者9例(18.36%),环状低信号者9例(18.36%)。T2WI序列中,多数患者图像表现为血肿区域高信号,其中存在混杂信号,26例(53.06%)患者可见周边高信号水肿带,相对较窄,1例(2.04%)患者灶周水肿带呈明显高信号,伴中线移位。T2FLAIR为极低或低信号,3例(6.12%)患者T2FLAIR呈现外高内低信号;DWI序列中血肿中央为极低信号,周围存在中度水肿呈现明亮高信号,边界欠清,13例(26.53%)患者可见小片状稍长T2信号。12例(24.48%)患者血肿区中央出现极低信号,周边局部高信号区范围增宽,合并存在局部低信号区。结论多序列MRI检查可有效显示急性期脑出血的出血部位及信号特征,成像质量高,可为临床治疗提高有效影像学依据。     

64层CT脑灌注成像在颈内动脉狭窄支架植入治疗疗效中的应用价值

目的探究64层CT脑灌注成像(CTP)在颈内动脉狭窄支架植入治疗(CAS)疗效中的应用价值。方法回顾性分析2016年11月-2018年4月200例单侧颈内动脉狭窄并于我院行CAS治疗患者术前及术后的CTP灌注图像(分别在CAS术前1d及术后5d行64层CTP检查),取半卵圆中心层面白质区前、中、后3点为参考,测量双侧颈内动脉供血区对应部位白质的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT),然后根据患侧值比对侧对应部位值计算相对值rCBF、rCBV、rMTT。结果 CAS术前患侧CBV与对侧比较,差异无统计学意义(P0.05);CAS术前患侧CBF较对侧显著降低,MTT显著延长,差异有统计学意义(P0.05);CAS术后rCBF显著增加,rMTT显著缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CTP可较为敏感的反映颈内动脉狭窄患者脑血流灌注情况,是评价CAS治疗疗效的可靠方法。     

早期紫外线光子氧透射液体疗法对脑梗死病人生活质量的影响

目的探讨早期紫外线光子氧透射液体疗法对脑梗死病人生活质量的影响，方法将68例脑梗死生命体征无异常的病人按入院先后分为观察组（36例）和对照组（32倒）。观察组在入院当天即开始进行紫光照射，对照组在入院第10天后开始紫光照射治疗。两纽其它治疗方案相同。一个疗程后采用自制生理质量评价表。时两组病人进行10项生活质量指标评分。结果观察组9项生活质量评分明显高于对照组（P〈0.05，P〈0．03）；对疾病的认识比较，差异无显著性意义（P〈0．05）。结论脑梗死病人进行早期紫光照射治疗能促进身心康复，提高病人的生活质量。     

KIR MMP-9基因多态性与单纯疱疹病毒1型脑炎易感性的相关性

目的 探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因多态性与单纯疱疹病毒1型(HSV-1)脑炎易感性的相关性.方法 选取2018年1月至2020年3月河南省南阳市中心医院收治的HSV-1脑炎患儿75例为研究对象,并作为研究组.另选取经脑脊液检测为非病毒性脑炎的患儿75例为对照组,对比两组KIR等位基因(2DL1、2DL2、2DL3、2DL5、3DL1、3DL2、3DL3、2DL4、2DS1、2DS2、2DS3、2DS4、2DS5、3DS1)和MMP-9基因1562C/T多态性中野生型(CC)、杂合子突变型(CT)、突变纯合型(TT)的分布情况,采用logistic回归模型分析KIR、MMP-9基因多态性与HSV-1脑炎易感的关系.结果 研究组KIR等位基因中的2DL1和3DL1基因频率高于对照组(P<0.05),研究组KIR等位基因中的2DS2、2DS4、2DS5和3DS1基因频率低于对照组(P<0.05);MMP-9基因1562C/T多态性中,CC基因频率低于对照组,TT基因频率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型结果显示,2DL1(OR=6.25)、3DS1(OR=1.69)和TT(OR=2.68)能够增加HSV-1脑炎的易感性,而2DS2(OR=0.86)、3DL1(OR=0.57)、2DS4(OR=0.24)、2DS5(OR=0.19)和CC(OR=0.74)可能作为保护因素降低HSV-1脑炎的易感性.结论 KIR等位基因和MMP-9基因1562C/T多态性与HSV-1脑炎的易感性相关.