B型超声诊断胎儿先天性心脏病的准确度分析

美国人Greggory于1982年首先提出采用B型超声（B超）检测胎儿心动图的方法对胎儿先天性心脏病进行诊断,由于近年来科学技术的进步与发展,彩色多普勒超声（彩超）已成为了国内外诊断胎儿先天性心脏病的重要方法,但由于其价格昂贵,操作人员有限等各种因素,此技术应用范围十分局限。普通黑白B超用于检查可较大范围地检出先天性心脏病,尽早进行干预,为优生优育提供医学技术上的支持。本文对B超诊断胎儿先天性心脏病的准确度进行分析,现报道如下。     

输卵管超声造影在不孕症中的应用

在不孕的育龄期妇女中,输卵管梗阻占20%[1],腹腔镜亚甲蓝输卵管近端法和宫腔镜检查是评价不孕原因的金标准.但这两种方法均有创伤性,需要麻醉,有一定的手术风险,需要专门的设备和无菌条件,且费用相对较高,尚未在各级医院广泛普及.目前普遍采用的输卵管造影方法为X线造影法.X线输卵管造影操作较方便,但性腺易受X线辐射,且有碘油造影剂过敏的危险.子宫输卵管超声造影操作方便,患者痛苦小,无放射线损伤,笔者探讨了其在不孕症中的应用价值,现报道如下.     

探究早期肠内营养联合药膳预防脑卒中患者合并应激性溃疡出血的临床疗效观察及安全性评价

目的:探究与分析早期肠胃营养联合药膳预防脑卒中患者合并应激性溃疡出血的临床疗效观察及安全性评价。方法:选取我院自2014年2月~2015年2月神经外科收治的60例脑卒中患者患者作为研究对象,采取随机数字表法分为常规治疗组与联合治疗组,每组各30例。其中常规治疗组早期运用一般肠内营养预防脑卒中后应激性溃疡出血,联合治疗组在常规治疗组的基础上联合中华药膳食疗,对比2组患者系统治疗1 w后的胃酸强度、胃液潜血率、大便潜血率、应激性溃疡出血的发生率以及患者的死亡率和好转率,并对2组患者用药后的肝功能异常、失眠、头痛等不良反应作出比较,综合分析2组患者的临床疗效。结果:系统治疗1 w后,常规治疗组24 h平均胃内p H、夜间平均胃内p H明显低于联合治疗组,差异显著(t=3.98,P0.05;t=4.58,P0.05);常规治疗组24 h的p H4.0发生率以及夜间p H4.0的发生率明显高于联合治疗组,差异显著(t=4.21,P0.05;t=4.28,P0.05);常规治疗组胃液潜血率、大便潜血率、应激性溃疡发生率、病死率明显高于联合治疗组,差异显著(χ2=4.36,P0.05;χ2=4.80,P0.05;χ2=5.49,P0.05;χ2=4.29,P0.05);联合治疗组不良反应发生率较常规治疗组相比显著降低,组间差异显著(χ2=15.86、5.45、4.51,P0.05)。结论:早期胃肠营养联合中华药膳食疗可有效控制胃酸强度,协同预防脑卒中患者合并应激性溃疡的发生,提高患者生活质量,安全可靠,值得广泛推广与应用。     

脉搏压变异度指导妇科恶性肿瘤切除术患者的容量管理

目的：评价常规补液与脉搏压变异度指导补液对妇科恶性肿瘤切除术患者容量治疗的效应。方法选择择期行妇科恶性肿瘤切除术患者60例,ASAⅡ级,随机分为2组：对照组即常规补液组（ A组, n ＝30）,目标管理补液组即PPV组（ B组, n ＝30）。连续监测心电图、心率、平均动脉压、脉搏压变异度。 A组输入液体总量＝补偿性扩容量＋生理需要量＋累计缺失量＋继续损失量＋第三间隙丢失量。 B组根据PPV指导补液,目标值为10％,PPV值升高＞13％提示容量不足,于15 min内经静脉输注6％HES 130／06．4200 ml,如此反复直至PPV＜10％停止输注胶体,缓慢静滴晶体液。记录手术时间和术中晶体量、胶体量及尿量,记录各时段的血流动力学情况（ BP、HR、CVP、PPV）,包括麻醉诱导前Tl,机械通气5 min后T2,打开腹腔时T3,手术结束时T4。于麻醉诱导后即刻和术毕时进行动脉、静脉血气分析,计算氧供指数（ DO2 I）、氧耗指数（ VO2 I）和氧摄取率（ ERO2）。结果与A组相比,B组总输液量、晶体量减少、胶体量增加、尿量减少,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;T4时刻,与A组相比,B组的HR降低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;T3、T4时刻,与A组相比,B组CVP、PPV差异有统计学意义（ P ＜0．05）;手术结束,与A组相比,B组DO2 I、VO2 I和ERO2均升高,而LAC降低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论以PPV为目标导向的容量管理能优化妇科恶性肿瘤切除术患者术中的血流动力学,保证微循环灌注,维持机体氧供需平衡,效果优于经典液体治疗方案。     

匀气散加减治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎60例临床观察

轮状病毒性肠炎是儿科常见疾病之一,起病急、发展快,常引起脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,重者危及生命,以秋冬季节为发病高峰。2009-10—2011-12,笔者在常规西药治疗基础上采用匀气散加减治疗轮状病毒性肠炎60例,并与单纯西医常规治疗60例对照观察,结果如下。     

臀部误注速灭杀丁致臀中小肌大部分坏死1例

患者，男性，41岁,农民，因左臀部误注速灭杀丁后肿痛12h于2012年4月25日9：50收住院。12h前，患者因“感冒”由其母亲误将4支速灭杀丁（20％8mL）认作4支柴胡注于左臀部，做退烧用．注射后，患者感到左臀部胀痛不适，未在意，胀痛逐渐加重，12h后患者因无法忍受疼痛，才发现误注农药而来院就诊，     

温散理血穴位热敷结合西药治疗慢性盆腔炎106例临床观察

目的：探讨温散理血穴位热敷法治疗慢性盆腔炎（ChronicPelvicInflammatoryDisease，CPID）的治疗效果。方法：对56例CPID患者采取温散理血穴位热敷法为主、西药为辅的疗法。结果：中西医结合治疗CPID总有效率为91％，有良好的临床疗效。结论：温散理血穴位热敷法显著提高疗效，缩短疗程，简单安全，值的临床推广。     

理肝蠲浊饮治疗脂肪肝106例临床观察

2007-11—2010-11,我们采用疏肝祛风蠲浊法,自拟理肝蠲浊饮治疗脂肪肝106例,并与脂必妥胶囊治疗104例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1一般资料全部210例均为河北省隆化县中医院内科患者,门诊108例,住院102例,随机分为2组。治疗组106例,男56例,女50例;年龄最小30岁,最大68岁。对照组104例,男54例,女50例;年龄最小31岁,     

湿疹油浸剂治疗亚急性肛门湿疹76例临床观察

肛门湿疹是肛周常见的皮肤病，中医学称之为肛门湿疡。《医宗金鉴·外科心法要诀》云：“此证初如粟米，而痒兼通，破流黄水，浸淫成片，随处可生。”2006-07—2008—02，我们采用自拟湿疹油浸剂外部涂抹治疗亚急性肛门湿疹76例，并与曲安奈德益康唑乳膏外用治疗76例对照观察，结果如下。     

通络方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭125例

2005—02-2008—12，笔者在常规西药治疗基础上采用通络方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭125例，并与常规西药治疗对照观察，结果如下。 1资料与方法 1．1一般资料245例均为本院内科门诊患者，随机分为2组。治疗组125例，男75例，女50例；