医学院校落实研究生导师立德树人职责工作思考与探讨

立德树人是研究生导师的首要职责，但医学院校落实导师立德树人职责面临着立德树人目标与导师角色定位的矛盾、分类培养要求与传统育人观念的矛盾、导学关系升华与师生互动不足的矛盾、强化监督管理与难于考核评价的矛盾。通过分析以上结构性矛盾，提出完善导师遴选机制、培养机制、育人机制与考评机制的有效路径。医学院校需要结合医学研究生教育的具体实际和基本规律，不断探索切实有效的方法途径，提高导师立德树人的实效性。     

改良版孕期恶心和呕吐量化表信效度研究

目的汉化孕期呕吐和恶心量化表(Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea,PUQE)并对其信效度进行研究。方法对美国妇产科医师协会在2018年1月颁布的《妊娠期恶心呕吐诊治指南》中PUQE进行翻译、回译、文化调适,使用汉化量表调查92例妊娠剧吐的孕妇,评价量表的信度和效度。结果因子分析共提取3个因子,累积贡献率62.156%。汉化量表的Cronbach'α值为0.864,24小时后重测信度值为0.889。汉化量表的CVI值为0.953。Pearson相关系数为0.892。结论汉化量表具有良好的的信效度。     

黑麦饮食对幽门螺杆菌感染者细胞免疫功能的影响

目的探究黑麦饮食对幽门螺杆菌(Hp)感染者细胞免疫功能的影响。方法选取2016年2月-2017年8月于我院治疗的Hp感染患者共110例,按照双盲法将患者进行随机编号,单号为实验组(55例),双号为对照组(55例),两组患者均进行常规治疗,实验组患者治疗期间每日食用带有黑麦粉的面包,每日三次,每次100 g,对照组正常饮食,持续治疗2周,测定患者治疗前后的T淋巴细胞亚群、NKT细胞、NK细胞的含量。结果实验组患者的CD3~+(73.06±8.36)、CD4~+(42.78±11.67)、CD4~+/CD8~+(1.97±1.08)、NK细胞(16.23±5.43)、NKT细胞(7.56±4.67)均明显高于对照组患者的CD3~+(69.84±4.43)、CD4~+(39.02±9.35)、CD4+/CD8~+(1.45±0.79、NK细胞(13.46±5.21)、NKT细胞(7.26±4.09),实验组患者的CD8+(21.67±8.97)明显低于对照组的(26.78±13.78),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论黑麦饮食能提高Hp感染者的细胞免疫功能,临床上可将黑麦饮食作为治疗Hp感染的辅助方法。     

不同规格分牙簧的应力分析

目的 :分析不同规格分牙簧的应力 ,找出形状结构因素对分牙簧力学行为的影响规律。材料和方法 :研究用分牙簧由直径中 0 .4mm的澳丝弯制而成 ,分牙簧按龈臂的长短可分为七个型号。假设澳丝为各向同性、均质连续的线弹性材料。弓丝材料的力学参数 :弹性模量为 177Gpa、泊松比为 0 .3。应用有限元分析软件ANSYS对分牙簧的应力进行分析。首先对分牙簧进行单元划分 ,并输入材料性能参数。然后按力作用点的位移从小到大进行逐步加载 ,计算不同型号分牙簧在不同应变量时产生的应力。结果 :分牙簧的应力大小与力臂长短有关 ,力臂短产生的力就大 ,分牙簧的应力随位移的增加而增大 ,其变化可用公式F =A +BX表示。分牙簧应力变化回归方程不同型号分牙簧应力随位移的变化而有所改变 ,对于不同型号的分牙簧 ,应力随位移的增加而增大 ,不论力点在龈臂中点还是在龈臂端点 ,都有相同的变化趋势。位移相同时 ,龈臂中点产生的力比端点产生的力大。对数据进行回归分析 ,可得线性回归方程为F =A +BX ,结论 :研究了分牙簧应力随分牙簧尺寸、力作用点位移变化的规律 ,在临床上可以按照需要在一定范围内选择适宜的分牙簧以调节其作用力值。本研究表明 ,分牙簧的力臂越短 ,产生的力值越大 ,无论作用点在龈臂端点或中点 ,均显示     

灼口综合征的心理因素分析及心理治疗

灼口综合征(burning mouth syndrome，BMS)是以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛为主要表现、常不伴有粘膜病损及其他临床体征的一组综合征。又称舌痛症(glossdynia)、舌感觉异常、口腔粘膜感觉异常等。BMS的病因不明，多数学者倾向于多因素发病，并将之归纳为3个方面：局部因素、系统因素和心理因素。     

生酮饮食对T2DM糖脂代谢和减重影响的Meta分析

目的 分析生酮饮食(ketogenic diet, KD)对糖尿病患者糖脂代谢的影响。方法 采用Meta分析随机效应或固定效应模型,分析KD干预前后的均数差及相应的95%置信区间,从而评价生酮饮食对2型糖尿病的治疗效应。结果 在糖代谢方面,KD干预后空腹血糖平均下降1.29mmol/L (95% CI:-1.78~-0.79),糖化血红蛋白平均下降1.07% (95% CI:-1.37~-0.78)。脂代谢方面,甘油三酯平均下降0.72mmol/L(95% CI:-1.01 ~ -0.43),总胆固醇平均下降0.33mmol/L (95% CI:-0.66~-0.01),低密度脂蛋白平均下降0.05mmol/L(95% CI:-0.25~-0.15);高密度脂蛋白增加了0.14mmol/L(95% CI:0.03~0.25)。体重平均下降8.66kg (95% CI:-11.40~-5.92),腰围平均下降9.17cm (95% CI:-10.67~-7.66), BMI平均下降3.13kg/m² (95% CI:-3.31~-2.95)。结论 KD不仅对2型糖尿病患者的血糖、血脂控制有良好的效果,而且具有明显的减重效果。     

阴囊Paget病19例临床分析

目的：探讨阴囊paget病的临床特点、诊治方法及预后,提高对阴囊Paget病的诊治水平。方法回顾性分析了本院1993年2月至2013年2月间收治的19例阴囊paget病患者的病例资料并随访。除1例因腹股沟淋巴结及远处广泛转移未行手术治疗外,其余18例均行根治性病灶切除术,术前均已行患处活检证实。结果19例患者住院8~42天,平均住院18天。18例术后均行病理学检查证实为 Paget病。术后16例获随访,随访时间0.5~11年。1例在术后1年出现复发,再次行手术治疗。1例远处淋巴结转移者未行手术治疗,随访8月后死亡,死因为Paget病全身广泛转移。余14例无瘤生存。结论对怀疑为阴囊Paget病的老年男性应尽早行皮肤活检确诊。局部病灶根治性切除治疗无淋巴结Paget病患者复发较少,预后良好。