唐山市7～14岁肥胖儿童非酒精性脂肪肝流行现状及危险因素初步分析

目的 初步了解唐山市肥胖儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)流行特点及危险因素,为早期干预提供理论依据。方法 以2018—2019年唐山市学龄儿童体检筛查出的肥胖儿童为研究对象,依年龄分组描述NAFLD患病率,比较NAFLD组与非NAFLD组代谢综合征(MetS)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)、转氨酶、尿酸(UA)、糖脂代谢等指标,分析NAFLD发生的危险因素。结果 1)唐山市肥胖儿童NAFLD患病率为34.62%,不同性别间差异无统计学意义(χ²=0.009,P=1.000),NAFLD患病率随年龄增加而增高(r=0.425,P<0.001);2)7～9岁NAFLD组脂代谢紊乱患病率、10～14岁NAFLD脂代谢紊乱、高血压、MetS患病率高于非NAFLD组,差异均有统计学意义(χ²=6.159、10.994、5.543、4.524,P<0.05);3)多因素Logistic回归分析显示NAFLD的危险因素为年龄增长(OR=3.91)、高尿酸血症(OR=2.09)、BMI增加(OR=1.07)、ALT升高(OR=1.04)(P<0.05)。结论 唐山市肥胖儿童总体NAFLD患病率处于较高水平,其患病率随年龄增长而增高;肥胖儿童NAFLD与年龄、高尿酸血症、BMI、ALT水平密切相关。     

尼激酶治疗急性缺血性脑卒中88例临床观察

为探讨尿激酶治疗急性缺血性脑卒中的最佳时机、剂量和方法,1994年1月—1999年1月,我院收治88例,取得了满意疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察(溶栓)组88例,其中男56例,女32例,年龄37～79岁,平均(60.5±6.8)岁。均有颈内动脉系统或椎基底动脉系统急性缺血性症状和体征,其中偏瘫88例(轻度42例,中度28例,重度18例),失语56例,偏身浅感觉障碍49例,部分意识障碍11例。有高血压病史61例,糖尿病史43例,冠心病史37例,脑血管病史未遗留肢体功能障碍15例。发病到治疗时间1～24h,其中≤6h45例,6～h24例,12～24h19例。溶栓前常规作出、…     

低血钾致严重窦缓1例报告

1　病历报告患者,女,37岁,因纳差、烦渴、多饮、多尿伴乏力3d于1999年5月2日入院。诊断为型糖尿病。经应用皮下胰岛素治疗,血糖控制理想,但以上症状无明显好转,且逐渐出现胸闷、呼吸困难。查体:BP129kPa,神清,半卧位,呼吸表浅,说话无力。双肺呼吸音清,无罗音。HR42min,律?..     

乳腺导管扩张症的临床诊治分析

乳腺导管扩张症比较少见 ,约占乳腺疾病的 5 % [1 ] ,目前由于发病原因尚不完全清楚 ,又缺乏典型临床表现 ,临床上难以与其他乳腺疾病 ,尤其是乳腺癌相鉴别 ,极易导致误诊、误治。于 1978～ 1998年我院收治乳腺导管扩张症患者 78例 ,现将诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 78例患者 ,女 77例 ,男 1例。年龄 2 4～ 76岁 ,平均 47岁。自发病到就诊时间长短不一 ,最短 4d,最长 14年 ,平均 3.4个月。 5 9例在 1年内就诊 ,17例就诊时间超过 1年。其中 12例有乳腺炎史 ,9例乳腺癌术后 ,1例正值哺乳期。1.2　临床表现　临床表现复杂多…     

痰液血丝粘稠物石蜡切片法在细胞学诊断中的应用

痰液脱落细胞学检查对呼吸系统疾病的诊断具有一定的意义。1998年6～12月我们对患者所送痰液内带有血丝粘稠物的19例标本,采用石蜡包埋、常规切片法进行了尝试。1　材料与方法　　将患者肺内深部咯出的带有血丝粘稠物或灰白色物的痰液标本,加入等量75%酒精或10%甲醛防腐,取血丝粘稠物、灰白色物用双层纱布包好,常规固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片(若连续切片效果更佳)、HE染色、光镜观察。2　结果　　常规切片(见图1)光镜下可见癌细胞及中性白细胞、红细胞、鳞状上皮细胞,与痰涂片(见图2)做对照,切片光镜下更容易观察。3　讨论　　痰…     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的研究GDM对母婴的影响。方法对112例GDM孕妇和112例健康孕妇的妊娠结局进行分析。采用11配对病例—对照研究,配对的条件是孕妇年龄相近(±2),同年同月同医院分娩。结果GDM孕妇手术分娩率、早产率、妊娠高血压综合征和巨大儿发生率都较对照组高。GDM的及早诊断和及时治疗可使巨大儿发生率降低。与新生儿病率有关的因素是GDM的严重程度、血糖控制情况及巨大儿。结论早期诊断GDM及控制血糖是减少妇婴并发症的关键。     

青老年腰椎三维运动范围的实验研究

人体脊柱腰段的地位十分重要,它不仅承受相当大的应力集中,而且具有较大范围的生理活动度,因此各种伤病引起的腰腿痛较为普遍［１］。随年龄增长,尤其３０岁以后,髓核水分减少,椎间盘发生易营养性退变,老年人脊柱退变更加普遍［２］。临床观察发现：多数大于６０岁的老年人,腰椎Ｘ线片可见椎体不同程度的唇样增生,即使没有明显的临床症状亦如此。为探讨老年人腰椎代偿性变化的生物力学机制,我们对青老年腰椎的三维运动范围进行了比较。１　材料与方法２０具新鲜成年男性的尸体腰椎标本（Ｌ１～Ｓ１）。青年组,２０～３０岁,１０…     

乌拉地尔对陈旧心肌梗死患者左室功能的近期影响

心肌梗死并发心力衰竭患者临床预后较差,病死率高。对于这类患者如何改善其已功能,提高存活率为临床所关注。本试验的目的观察乌拉地尔能否改善陈旧心肌梗死患者的左室功能。1对象与方法1．1对象16例陈旧心肌梗死（OMI）,左室扩大并发心功能减退患者入选本试验。男9例,女7例,平均年龄（55．4士4．8）岁。所有患者符合：①有MI史,心电图显示心肌梗死图形（异常Q波）,超声心动图证实有相应梗死区域节段性室壁运动障碍;②由超声心动图测定左室大小,男舒张未期内径＞55rum,女＞50rum,为左室扩大;③左室功能不全,如劳力性呼吸困…     

以幻视、癫痫样抽搐为主要表现的糖尿病酮症酸中毒1例报告

1病历报告患者,女,58岁,因多饮,多尿、消瘦乏力1年,幻视,癫痫样抽搐2d入院。1年以前患者无诱因渐感烦渴,继之出现多饮,多尿、消瘦,乏力,多合症状不明显,求重视,亦未治疗。2d前患者着凉后上述症突然加重,出现幻视,自感眼前有人影晃动,症状昼轻夜重,被动性大。间断出现癫病样抽搐2次,发作时意识丧失,每次持续3～5min,自行缓解,按压人中穴治疗无效。既往无类似发作史,否认精神病家族史。查体：BPIS／11kPa,意识清楚,咽红,扁桃体无肿大,周身皮肤无黄染及出血点,颈软,无抵抗,双肺听诊呼吸音粗,无干湿性哈音,叩诊…     

非体外循环冠状动脉搭桥手术180例麻醉分析

非体外循环冠状手术(of-pump coronaryartery bypass grafting surgery,OPCABG)由于不需要体外循环(CPB),避免了CPB对患者的正常生理干扰和缺血再灌注损伤,术后并发症少、恢复快、费用低,成为目前冠心病手术治疗的一种重要手段….但是由于在心脏跳动下进行血管吻合,术中血流动力学波动大,故对麻醉技术提出了很高的要求.我院3年来共行OPCABG手术180例,现报告如下.