马蹄内翻足矫形器的生物力学分析

目的 运用生物力学分析，制作新型马蹄内翻足矫形器。方法 通过3例不同病因导致的马蹄内翻足畸形，同过生物力学对其足部的骨骼、肌肉、韧带进行分析，制作新型马蹄内翻足矫形器。结果 患者经过半年至1年的试穿，通过矫形器的多个局部外加压力点，减轻了马蹄内翻足的各种畸形。结论 针对马蹄内翻足的各种畸形，通过有效的生物力学分析，充分利用力学原理制作的马蹄内翻足矫形器对治疗马蹄内翻足要显著的疗效。     

髋关节置换术后双下肢不等长原因分析

老年骨质疏松性股骨颈骨折患者近年来逐年增多.髋关节置换术作为治疗老年股骨颈骨折的有效方法被广泛应用[1].由于临床医生缺乏有效的术中测量肢体长度的方法,只能依靠经验进行手术,使得术后双下肢很难做到等长,从而影响手术效果和术后功能康复.为此,笔者对河北医科大学第三医院行常规方法髋关节置换患者术后肢体长度进行了统计,并探究肢体不等长的成因及对策.     

石家庄地区医务人员继续教育现状及对策分析—基于Probit模型的实证研究

本文利用石家庄地区医务人员继续教育培训的调查数据,采取Probit模型来分析影响该地区医务人员培训满意度的影响因素,通过研究我们发现培训费用、培训质量、培训方式(远程教育以及脱产短期培训)对培训满意度具有十分显著的影响。为此,在培训方式上,要多样化培训方式,尤其是开展短期脱产培训以及远程培训;在培训管理上,要加强培训质量工程建设,不断提高培训的质量,同时,建立健全继续医学教育资金筹集使用的良性循环机制。     

重症颅脑损伤患者应用PICC效果观察

2002年11月～2003年7月，我们为70例重症颅脑损伤患者采用外周静脉插管中心静脉置管(Peripherally inserted central catheter，PICC)进行输血、输液治疗，效果满意。现报告如下。     

假性黑棘皮病1例

患者男,23岁。因进行性体重增加,皮肤色素沉着11年,加重1年,于2002-11入院。患者11年前无明显诱因出现体重增加,伴皮肤色素沉着,以皮肤皱褶部位明显,无眼睑水肿,无皮肤紫纹,无多饮、多尿、多食,无乏力纳差。1年前患者体重增加约25kg,皮肤色素沉着加重。患者3个月前体检时发现血     

中国中老年人群膝关节骨性关节炎患病率流行病学调查设计

据预测,2050年全世界老年人口将达20．2亿,我国将达到4．8亿,几乎占全球老年人口的25％,是世界上老年人口最多的国家［1］。中国2012年约20万患者行膝关节置换术［2］。膝关节骨性关节炎病因不明,且国内尚无大样本相关调查［3］。为此,本课题组在全国范围内开展了“中国中老年人群膝关节骨性关节炎患病率的流行病学调查”,这是在我国首次进行的全国范围内的膝关节骨性关节炎患病率综合性调查。结合我国地形地势、气候及社会经济发展现状,在充分科学论证的基础上,统一组织、设计和实施,调查覆盖全国31个省、自治区、直辖市（不含港澳台）,按照多阶段分层整群随机抽样与典型抽样相结合的原则抽取3万人,使纳入人群具有良好的代表性。本研究将首次建立并完善“中国中老年人群膝关节骨性关节炎患病率的流行病学调查”的权威数据库,旨在为政府相关政策的制定提供科学依据,也为学术界及社会公众提供宝贵的科学数据。     

中国居民骨折发病率流行病学调查设计

随着我国交通、建筑等行业的发展及人口老龄化加剧,导致交通伤、建筑伤和老年骨质疏松性骨折患者快速增加。然而,作为人口大国,我国一直没有自己的骨折流行病学相关数据,发表论文、撰写教科书主要引用国外数据。因此,有必要在全国范围内开展“中国居民骨折／脱位发病率流行病学调查”,建立并完善我国骨折／脱位发病率及危险因素流行病学调查的权威数据库,为科学研究、医疗、预防以及交通、建筑等行业相关政策的制定提供科学数据。本课题组在我国率先开展了全国范围内的骨折／脱位发病率流行病学调查,根据我国地形、气候及社会经济发展状况,在充分论证的基础上,统一设计、培训、实施。该调查将覆盖我国31个省区市（港澳台除外）,按照多阶段分层整群随机抽样抽取51万人,使纳入人群具有良好代表性,目前已完成24万人。现简要汇报如下。     

国人TKA术中前外侧韧带的确认及功能研究

前外侧韧带（anterolateral ligament,ALL）的解剖及功能一直是一个复杂而有争议的话题。自从法国Segond医生1879年首次在膝关节前外侧描述该"特殊纤维带"后,众多学者对其进行研究并有了众多的描述^[1-2]。近期Vincent等^[3]在对膝关节前外侧结构的解剖研究中证实了该结构的存在,并将其描述为ALL。根据上述解剖理论及临床支持,我们     

闭合撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅡ型和SandersⅢ型跟骨骨折

跟骨骨折约占全身骨折的2%^[1],由于其解剖结构的特殊性,治疗相对棘手^[2]。近年来,对于跟骨关节内骨折,切开复位内固定已经被大多数学者接受。但是,手术带来的术后并发症也随之增多,有文献报道跟骨外侧切口的皮瓣坏死率达10%⁵0%^[3]。为了避免术后软组织并发症,我科采用闭合撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅡ型和SandersⅢ型跟骨骨折12例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年4月—2014年2月我     

强直性脊柱炎患者细胞毒性T淋巴细胞变化

目的 探讨细胞毒性T淋巴细胞(T-lymphocytes,Tc)在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者中的表达变化.方法 筛选42例AS患者作为研究对象(病例组),20例同时期健康查体者作为对照(对照组).检测2组血小板计数、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-neactveprotein,CRP)水平并记录强直性脊柱炎病情活动指数调查表(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)评分.应用流式细胞仪检测外周血中淋巴细胞表型(CD3+CD8+)、胞浆内细胞因子γ干扰素、白细胞介素4的表达.采用t检验分析两组间外周血中Tc、Tc1、Tc2、Tc1/Tc2比值的差异;相关分析采用Pearson检验.结果 病例组与对照组外周血中Tc分别为(21.22±4.27)％ vs (14.23±4.15)％ (t=6.177,P＜0.01),Tc1分别为(0.35±0.08)％vs(1.45±0.27)％(t=24.640,P＜0.01),Tc2分别为(0.53±0.12)％vs(0.41±0.12)％(t=3.608,P＜0.01),Tc1/Tc2比值分别为0.72±0.29vs3.93±1.63(t=6.431,P＜0.01).相关分析显示AS患者外周血中Tc、Tc1、Tc2、Tc1/Tc2比值与血小板计数、ESR、CRP、BASDAI均无相关性.结论 AS患者外周血中Tc1细胞减少,Tc2细胞增多,的确存在Tc1/Tc2细胞的失衡,而且是Tc2细胞占优势.