国人TKA术中前外侧韧带的确认及功能研究

前外侧韧带（anterolateral ligament,ALL）的解剖及功能一直是一个复杂而有争议的话题。自从法国Segond医生1879年首次在膝关节前外侧描述该"特殊纤维带"后,众多学者对其进行研究并有了众多的描述^[1-2]。近期Vincent等^[3]在对膝关节前外侧结构的解剖研究中证实了该结构的存在,并将其描述为ALL。根据上述解剖理论及临床支持,我们     

日光、皮肤敏感性与老年白内障

本研究为探索日光直射曝露与老年白内障之间的联系,考虑到个体皮肤对日光敏感性差异和利用直射日光的方式,以及使用太阳镜和太阳帽等情况。在1984年10月1日至1985年6月1日期间,在美国衣阿华州,衣阿华大学的医院及诊所,整理病例对照研究的160个配对组的被调查者。选择的病例组为所有已确诊的住院或出院的白内障手术患者,他们至少已40岁。对照组选择正在眼科诊所的陪护或亲属人员。根据性别和年龄     

空心钉固定股骨颈骨折相关问题再认识

1996年-2006年,我科应用空心钉固定股骨颈骨折42例,经1年～2年随访,其中38例骨折愈合,且未发生股骨头缺血坏死,仅个别患者出现股骨头迟发性塌陷.其余4例均发生股骨头缺血坏死,但仅2例同时并发骨折不愈合.其疗效与文献统计相比为优.笔者认为良好复位、坚强同定、合理锻炼、小心负重为股骨颈骨折治疗的四大要素,对其治疗中的相关问题应予以深入广泛的再认识.兹将治疗体会与相关问题予以总结探讨.……     

银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清抗氧化因子水平的影响

目的观察银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及其对血清抗氧化因子水平的影响。方法选择2017年5月-2019年4月河南大学淮河医院收治的90例急性脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表将患者分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者应用0.9 mg/kg注射用阿替普酶静脉溶栓治疗,先将阿替普酶溶于生理盐水配成1 mg/mL的溶液,然后在60 s内将10%的混合液静脉推注,再将余下的混合液在60 min内静脉滴注。观察组患者在对照组用药的基础上静脉滴注银杏内酯注射液,10 mL加入到250 mL生理盐水中,1次/d,连续用药14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Rankin量表（mRS评分）、血清脂蛋白磷脂酶A2（LpPLA2）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内皮素-1（ET-1）水平。结果治疗后,对照组和观察组总有效率分别为46.7%和68.9%,两组比较差异存在统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者NIHSS评分、mRS评分均显著降低（P<0.05）;且观察组NIHSS评分、mRS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者Lp-PLA2、NSE、GFAP水平均显著降低（P<0.05）,且观察组Lp-PLA2、NSE、GFAP水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的血清VEGF、ET-1、TNF-α水平均显著降低（P<0.05）;且观察组血清VEGF、ET-1、TNF-α水平显著低于对照组（P<0.05）。结论对急性脑梗死患者采用银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗,不仅可以显著减轻患者的神经功能缺损,提高近期疗效,而且具有提高机体抗氧化抗炎能力的作用,值得临床上进一步研究应用。     

屈肌腱断裂修复术后预防粘连的探讨

<正>屈肌腱断裂是手外伤中常见损伤之一,肌腱缝合后,在早期愈合过程中,肌腱粘连直接影响肌腱的滑动,而导致手指功能障碍。屈肌腱断裂修复后所发生的粘连是手外科面临的问题,早已被临床重视积极寻求解决方法。我院自1994年以来应用津下套圈法修复肌腱38例52指,取得较好的疗     

单髁置换术治疗中年膝关节内侧间室骨关节炎的中期疗效

 目的 评价中年膝关节内侧间室骨关节炎患者单髁置换术的中期疗效。方法 2007年4月至2010年1月采用膝关节单髁置换术治疗中年膝关节内侧间室骨关节炎患者19例（21膝）。男5例,女14例;年龄44~60,平均（51.0±5.1）。采用美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery,HSS）膝关节评分、美国西安大略和麦克马斯特大学（the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC）骨关节炎指数、疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Score,VAS）、关节最大屈曲度、Feller髌骨评分及SF-36进行功能及生存质量评估。手术前后及末次随访时摄患膝正侧位X线片,测量股胫角及外侧胫股关节间隙宽度,以翻修为终点事件评估假体生存率。结果 全部患者随访4~6.5年,平均（5.2±0.8）年。1年、3年随访时患者均恢复良好,假体生存率100%。末次随访时1例出现聚乙烯衬垫磨损,但无假体松动及活动时疼痛;1例出现聚乙烯衬垫严重磨损、假体松动,行翻修手术;其余患者均无继发性外侧间室和髌股关节退变加重症状,假体5年生存率91.7%（11/12）。HSS膝关节评分由术前（60.4±5.2）分提高至末次随访时（88.1±6.8）分,WOMAC骨关节炎指数由术前42.9±5.9改善至末次随访时11.5±6.5,疼痛VAS评分由术前（6.6±0.7）分降至末次随访时（1.1±1.8）分,关节最大屈曲度由术前113.8°±11.5°提高至121.2°±11.1°,Feller髌骨评分由术前（19.3±7.0）分提高至末次随访时（25.2±6.6）分。股胫角术前179.5°±3.8°,术后175.3°±2.4°;外侧胫股关节间隙宽度术前（6.8±0.6） mm,末次随访时（6.7±0.6） mm。术后除躯体疼痛、生理功能及情感职能外患者其他各项生活质量指标均较人群标准下降,术后运动强度较术前下降。结论 中年膝关节内侧间室骨关节炎患者单髁置换术的中期疗效满意,假体5年生存率优良。     

强直性脊柱炎外伤迟发腰椎骨折脱位并脊髓损伤1例报告

1典型病例患者,男,65岁,因2006年11月16日被牛顶撞后感胸痛、胸闷、右大腿后侧疼痛就诊,以右侧多发肋骨骨折伴血气胸收入我院外科。查体：右股后侧广泛淤血斑及软组织挫伤,胸背部略有驼背畸形,无压痛,双下肢感觉肌力正常。X线片显示,右侧5、6、7、8肋骨骨折伴血气胸,胸腰椎呈竹节样改变,未见骨折脱位（见图1）。患者有强直性脊柱炎病史45年。     

外固定架治疗四肢骨折相关问题的探讨

1995-2004年,应用外固定架治疗四肢骨折170例,本文就其并发症及相关问题予以探讨。1临床资料本组170例,男136例,女34例;年龄15~72岁。车祸伤102例,砸压伤54例,跌伤8例,撞击伤6例。开放性骨折72例,闭合性骨折98例。骨折部位:胫腓骨130例,肱骨干20例,股骨干14例,转子区6例。横断形骨折23例,斜形或螺旋形41例,粉碎性106例。合并伤:创伤失血性休克9例,脑外伤16例,胸腹部脏器损伤6例,其他部位骨折25例。2治疗方法早期对个别闭合性胫腓骨骨折,在X线透视下闭合复位外固定架固定,因难获解剖复位,常遗留侧移或轻度成角,负重后易发生再移位。其后不论…     

日光、皮肤敏感性与老年白内障

本研究为探索日光直射曝露与老年白内障之间的联系,考虑到个体皮肤对日光敏感性差异和利用直射日光的方式,以及使用太阳镜和太阳帽等情况。在1984年10月1日至1985年6月1日期间,在美国衣阿华州,衣     

脑梗死合并2型糖尿病患者梗死特点及血清学分析

目的探讨合并2型糖尿病的脑梗死患者梗死特点及血清生化指标变化。方法选取2017-05—2018-04在河南大学第一附属医院进行诊治的120例脑梗死患者,根据是否合并2型糖尿病分为A组(脑梗死合并2型糖尿病)和B组(脑梗死未合并2型糖尿病),每组60例。比较2组患者的病情、血脂及血清UA、TNF?α、ADPN、hs-CRP、Hcy水平。结果 A组患者大面积梗死、腔隙性梗死、多发性梗死、再发性梗死的比例均明显高于B组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);A组患者的尿酸以及血脂水平均明显高于B组,2组比较差异均具有统计学意义(P0.05);A组患者的TNF?α、Hcy、Hs-CRP水平均明显高于B组,而ADPN水平明显低于B组,2组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论合并2型糖尿病的脑梗死患者其梗死病情以及预后与患者的血糖水平均有密切关系,因此尽早地控制血糖及血脂水平,对于脑梗死的治疗和预后具有重要的促进作用。