冬病夏治穴位贴敷疗法对非急性发作期支气管哮喘患者神经－内分泌－免疫网络系统的影响

目的观察冬病夏治穴位贴敷疗法对非急性发作期支气管哮喘患者神经-内分泌-免疫网络系统的影响,探讨其可能的作用机制。方法 50名健康志愿者为正常组,50例非急性发作期哮喘患者为哮喘组。正常组不给予干预;哮喘组采用三伏天穴位贴敷治疗,每伏第1天贴敷1次,共3次,在治疗前及第3次贴敷治疗后留取血样。采用放射免疫法检测两组患者血清免疫球蛋白E(Ig E)、白细胞介素-4(IL-4)及血浆P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)的含量,免疫比浊法检测血清免疫球蛋白A、G(IgA、Ig G)的含量,酶联免疫吸附法检测干扰素-γ(IFN-γ)含量,比较两组及哮喘组治疗前后检测指标的变化。结果治疗前,与正常组比较,哮喘组IgA、Ig G、IFN-γ及VIP含量降低,Ig E、IL-4及SP含量升高,差异有统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,哮喘组治疗后IgA、Ig G、IFN-γ及VIP含量升高,Ig E、IL-4及SP含量降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷疗法可能通过改善免疫功能,调控细胞因子的释放,调节神经介质,从而起到防治支气管哮喘的作用。     

化瘀解毒方对梗阻性肾病大鼠肾脏NLRP3、Caspase1、IL-1β表达的影响

目的观察化瘀解毒方对梗阻性肾病大鼠肾脏核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3[NOD(nucleotide-binding oligomerization domain)-like receptor protein 3,NLRP3]、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、IL-1β表达的影响。方法将40只清洁级SD大鼠随机分为假手术组(10只)、造模组(30只),采用单侧输尿管结扎(unilateral ureteral obstruction,UUO)手术复制梗阻性肾病模型,成功后随机分为模型组、西药组和中药组,每组各10只。西药组给予依普利酮100 mg/(kg·d),中药组给予化瘀解毒方13.7 g/(kg·d),假手术组和模型组给予等量生理盐水,连续给药10天。检测各组血清IL-1β含量,检测肾脏NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及mRNA表达,检测肾脏TUNEL阳性细胞率。结果假手术组NLRP3表达不明显,Caspase-1及IL-1β呈弱表达,仅见少量TUNEL阳性细胞。与假手术组比较,模型组血清IL-1β含量升高(P0.01),肾组织NLRP3、Caspase-1及IL-1β蛋白及mRNA表达升高(P0.01);NLRP3主要表达于肾间质巨噬细胞及肾小管上皮细胞,Caspase-1及IL-1β主要见于肾小管上皮细胞胞浆;TUNEL阳性细胞增多,以间质扩张的远端小管上皮细胞为主(P0.01)。与模型组比较,两个给药组血清IL-1β含量降低(P0.01),NLRP3、Caspase-1及IL-1β蛋白及mRNA表达降低,TUNEL阳性细胞率降低(P0.05,P0.01)。结论化瘀解毒方可下调NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及mRNA表达,减轻肾组织炎症损伤。     

布比卡因增强α_1受体介导大鼠胸主动脉收缩反应中血管内皮的作用

目的分析血管内皮在布比卡因(bupivacaine,BUP)增强苯肾上腺素(phenylephrine,Phe)诱发血管收缩反应中的作用。方法制备大鼠离体胸主动脉血管环,采用机械损伤或工具药干扰血管内皮的舒张功能。记录Phe作为α1受体激动剂诱发的动脉收缩反应。结果 BUP(30μmol·L~(-1))与内皮完整血管标本孵育20 min后,Phe诱发的血管收缩Emax值为(2.50±0.05)g,明显高于对照组标本的Emax值[(2.22±0.07)g,P<0.01]。孵育时间缩短至5、10或15min时,BUP无此增强效应。在内皮损伤动脉标本,同浓度BUP孵育20 min时,轻度但明显抑制低浓度Phe诱发的血管收缩反应(P<0.05)。在吲哚美辛、Ch TX、apamin和LNAME预处理的内皮完整血管标本上,ACh诱发的血管舒张反应消失;此时BUP(30μmol·L~(-1)孵育20 min)对Phe诱发的血管收缩反应无明显影响(P>0.05)。结论在大鼠离体胸主动脉,BUP对α1受体介导收缩的增强作用与其抑制血管内皮的舒张功能密切相关,这种抑制作用间接导致Phe诱发的血管收缩反应明显增强。     

基于德尔菲法的糖尿病肾病中医辨证专家意见分析

采用德尔菲法就糖尿病肾病(DN)辨证模式、辨证方法、病变脏腑、常见证素等条目进行了两轮专家咨询,专家在DN病性、病机、病位等方面取得了一致认识:DN乃本虚标实之证,本虚有气虚、阴虚、阳虚、血虚之分,标实有血瘀、湿浊、痰湿、气滞之别,其中气阴两虚、血瘀、湿浊在DN中占了较大比率。DN病变具有以肾虚为中心,脾肾、肝肾乃至心、肺、脾胃等多脏腑阴阳气血复合虚损的特点。     

络病理论在IgA肾病中的应用

赵玉庸教授依据祖国传统医学中的络病理论结合现代医学关于肾脏解剖、生理、病理及实验研究阐述IgA肾病的病机,认为肾络瘀阻是贯穿IgA肾病始终的基本病机,并针对此病机,以益气活血化瘀通络为大法,肾络通为主方治疗IgA肾病取得了满意疗效,为IgA肾病的治疗增加了新径。     

Sandwich教学法在临床免疫学检验课程中的研究

“:Sandwich教学法”是一种理论学习和实践学习相结合,穿插多种教学方式的新型教学方法。文章研究结合先进的教育理念,将“Sandwich教学法”应用于医学检验技术专业临床免疫学检验课程,并设计问卷,调查教学满意度。研究旨在从教学方法及教学模式上进行改革,贯彻有效教学理念和“以学生为中心”的教育理念,探索更优的医学检验技术专业课程教学方法,并推广到其他课程及专业。调查结果显示,该方法的应用满意度良好,有助于促进学生学习,实现教学相长,提高教学质量和效益,值得推广。     

以学生为中心 以实践为主导 建立医学人文思想的针灸学教学理念的探索

结合河北医科大学中西医临床医学专业培养模式,探索建立“以学生为中心、以实践为主导,建立医学人文思想”的教学理念,探讨如何做到理论、实践相统一,充分调动学生的求知和实践的积极性。同时,根据教育部相关政策的要求,加强思政育人,探讨如何将课程思政融入针灸学的教育教学过程中去,从而全面提升西医院校针灸学教学效果。     

头针加体针透刺配合康复锻炼治疗中风偏瘫31例

目的 :观察头针加体针透刺配合康复锻炼治疗中风偏瘫的疗效。方法 :观察组取患肢对侧运动区 ,体针透刺上肢选肩骨禺透极泉 ,曲池透少海 ,下肢选伏兔透殷门 ,阴陵泉透阳陵泉等。针刺后进行康复锻炼。对照组 2 8例只采用康复训练方法。结果 :治疗组 31例总有效率为 93.5 % ,对照组总有效率为 78.5 %。提示 :本方法不仅可以解除或缓解患者肌肉疼痛 ,防止关节僵硬和肌肉萎缩 ,而且可以激活感觉功能 ,调整神经反射环路中各神经元的兴奋性 ,改善颅内血液循环及周围循环 ,恢复大脑皮层的功能。     

三七白及粉对大鼠脑出血致应激性溃疡的治疗作用及其机制研究

目的 观察三七白及粉对脑出血致应激性溃疡(SU)模型大鼠的治疗作用,并探讨其作用机制。方法 将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、三七白及粉组,每组10只。适应性饲养1周后,模型组、三七白及粉组采用自体血定位注射法建立大鼠基底节脑出血致SU模型。在造模完成3天后,三七白及粉组予三七白及粉2.5 g/kg灌胃,对照组、模型组予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃,每日1次,连续灌胃14天后,将大鼠麻醉后取血,检测大鼠血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、前列腺素E₂(PGE₂)水平。取完整胃组织观察形态学改变,取脑组织和胃溃疡组织进行切片,并采用苏木素-伊红(HE)染色法观察脑组织和胃组织病理变化,并测定溃疡指数。结果 与对照组比较,模型组大鼠血清NO、SOD和PGE₂水平均降低(P<0.05),MDA升高(P<0.05);与模型组比较,三七白及粉组大鼠血清NO、SOD和PGE₂水平均升高(P<0.05),MDA降低(P<0.05)。脑组织病理学观察...