妇科肿瘤化疗经验教训

妇科肿瘤化疗经验教训张爱娜，马莹，徐春晓，周艳芳，卜照香（江西省肿瘤医院，南昌３３００２９）中、晚期妇科肿瘤如妥善应用抗肿瘤药物，能减少肿瘤复发和转移，延长生存期，提高治疗率￣［１］。但抗肿瘤药在杀伤肿瘤细胞的同时，对增殖旺盛的正常组织也有影响，在产...     

血浆纤维蛋白原Clauss测定法和PT演算法比较

纤维蛋白原(fibrinogen，Fg)是临床常用的凝血检测项目。其测定方法众多。我科使用CA-50血凝仪检测Fg有Clauss测定法和PT演算法两种测定方法。现将两法测定结果作一比较。     

临床常见急性白血病免疫表型特征分析

目的探讨临床常见急性白血病免疫表型特征。方法应用流式细胞术CD45/SCC参数散点图设门方法,对34例急性白血病患者幼稚细胞表面抗原进行分析;结合FAB分型,比较急性淋巴细胞白血病(L1、L2)、急性髓细胞白血病不同亚型(M1～M5)中相关抗原表达情况。结果造血细胞早期抗原CD34、HLA-DR在非M3的急性白血病表达阳性;CD5、CD7、CD3在急淋(L1、L2)阳性表达率为25%,阳性细胞率分别为(76.9±16.3)%、(88.9±24.1)%、(89.2±17.1)%;CD10、CD19、CD20、CD22在急淋(L1、L2)阳性表达率为75%,阳性细胞率分别为(76.5±18.5)%、(89.6±20.2)%、(78.6±11.6)%、(86.3±10.3)%;CD13、CD33在急性髓细胞白血病各亚型的阳性表达率为100%,阳性细胞率为(85.8±4.2)%、(86.56±5.3)%;CD14在M4、M5中的阳性表达率为60%,阳性细胞率均为(78.6±6.3)%;在M3中HLA-DR、CD34阴性表达,阳性细胞率仅为(6.2±1.4)%、(3.1±2.0)%。结论流式细胞术免疫表型分析与FAB分...     

肺硬化性血管瘤CT误诊6例分析

对我院肺硬化性血管瘤（sclerosing hemangioma of the lung，SHL）CT误诊6例分析如下。     

彩色多普勒超声诊断原发性右心房巨大恶性间皮瘤1例

患者，男性，22岁。因咽喉疼痛．颜面浮肿数月余，右下腹痛1周，胸闷、胸痛、乏力就诊。查体：神清，心律齐，心率80次／分。双肺未闻及明显罗音。心音低钝，颈部及胸壁血管充盈；右上腹腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛。肝脾可扪及。行彩色多普勒超声检查，采用Aspen彩色多普勒超声显像仪检查，于右心     

穴位注射地塞米松治疗Ⅳ度白细胞减少疗效观察

目的探讨足三里穴注射地塞米松在治疗Ⅳ度白细胞减少中的作用。方法对2010年5月至2012年10月收治的126例化疗中出现Ⅳ度白细胞减少的恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。对照组（69例）仅给予人粒细胞集落刺激因子100-200μg皮下注射,每天1-2次;观察组（57例）在对照组基础是加用地塞米松1.25 mg双侧足三里注射,每天1次。两组均每天复查血常规,以化疗后第5天血常规结果判定疗效。结果试验组患者白细胞升至正常范围时间（5.34±2.12）d,对照组为（8.59±3.42）d,试验组有效率为94.7%（54/57）,对照组为72.5%（50/69）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论足三里注射地塞米松能有效治疗化疗引起的白细胞减少,缩短白细胞低下的持续时间,降低医疗费用。     

锥形束CT的常规检测方法和质量保证

目的探讨图像引导放疗中锥形束CT的常规检测方法和质量保证(QA)。方法从加速器中锥形束CT的相关项目验收程序入手,对锥形束CT系统进行日检、周检、月检,完成锥形束CT的系统安全、机械精度、图像质量等项目的质量保证。结果锥形束CT的系统安全性能正常,机械精度和图像质量的误差均在允许范围。锥形束CT的等中心与加速器机架等中心的误差为0.3 mm,SAD检测结果为85.2 cm,均在允许的误差范围内。锥形束CT在OBI模式下2D图像的低对比度分辨率和空间分辨率均合格,CBCT模式下CT图像空间分辨率在Ful-Fan和Half-Fan扫描模式下分别为7 lp/cm和6 lp/cm,低对比度分辨率合格,HU值的线性和一致性均合格,几何失真度小于1 mm,CT图像质量检查均为正常。结论锥形束CT的常规检测和质量保证可确保锥形束CT系统安全、精确。     

肝X受体通过NF-κB信号通路减轻高糖诱导的H9C2细胞凋亡

目的探讨肝X受体(LXRs)是否通过抑制核转录因子κB(NF-κB)表达减轻高糖诱导的H9C2细胞凋亡。方法LXRs过表达慢病毒载体的构建及转染高糖培养的H9C2细胞;实验分组:对照组(5.5 mmol·L-1葡萄糖)、甘露醇组(5.5 mmol·L-1葡萄糖+27.5 mmol·L-1甘露醇)、高糖组(33 mmol·L-1葡萄糖)、GFP组、LXRα组、LXRβ组。检测细胞增殖抑制率,Bax mRNA、Bcl-2 mRNA表达,NF-κB、Bax、Bcl-2、Cleaved caspase-3蛋白量,细胞凋亡率。结果过表达LXRs组明显降低高糖诱导的Bax、NF-κB及Cleaved caspase-3蛋白表达及细胞凋亡(P<0.05),上调由高糖抑制Bcl-2的表达(P<0.05)。结论 LXRs通过NF-κB信号通路减轻高糖诱导的H9C2细胞凋亡。     

超声引导下半自动活检对浅表淋巴结转移癌的应用评价

目的：评价超声引导下半自动活检对浅表淋巴结转移癌的诊断效果。方法在超声引导下采用半自动切割活检针对59例浅表肿大淋巴结徒手穿刺活检。将穿刺组织的病理结果与术后病理或临床随访结果进行对照,评价该技术对浅表淋巴结转移癌诊断效果。结果59例病例中共对59个肿大淋巴结进行穿刺活检,病例取材成功率为100%（59/59）,穿刺取材成功率为80.14%（113/141）,穿刺病理组织学诊断满意率为98.31%（58/59）。穿刺病理组织学结果：淋巴结转移性癌35例（阳性）,非淋巴结转移癌24例（阴性）。术后病理或临床随访结果：淋巴结转移癌36例（A组）,非淋巴结转移癌23例（B组）。该技术对浅表淋巴结转移癌的诊断敏感度为97.22%（35/36）,特异度为95.83%（23/24）,准确率为98.31%（58/59）。结论超声引导下半自动活检对浅表淋巴结转移癌诊断具有敏感度高、特异度高、准确率高的特点。该技术安全,对恶性肿瘤的诊断具有重要意义。     

异环磷酰胺联合奈达铂治疗复发性卵巢上皮癌56例的疗效观察

目的：观察异环磷酰胺联合奈达铂治疗复发性卵巢上皮癌的近期疗效。方法选择56例复发性卵巢上皮癌患者,均采用异环磷酰胺和奈达铂的联合化疗方案（其中d1-3异环磷酰胺1.2/m2,d1奈达铂90mg/m2）每21d为1疗程,每2个疗程评价疗效。结果56例复发性卵巢上皮癌患者经该方案治疗后,其中完全缓解16例,部分缓解27例,进展8例,稳定5例,总有效率76.8%,不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应等,无因化疗毒性而死亡病例。结论异环磷酰胺联合奈达铂治疗复发性卵巢上皮癌有效,毒副反应可以耐受。