双管负压引流在乳腺癌根治术后预防皮下积液的应用

目的探讨乳腺癌根治术后改进引流方法的效果。方法选择2007年2月～2010年4月间我院收治的乳腺癌患者35例,均行改良根治术,术后随机分为实验组和对照组。实验组22例,均行双管引流,对照组13例均行单管引流加多点皮片引流。结果实验组术后前3天引流量显著大于对照组(P0.01);实验组术后皮下积液的发生率明显低于对照组(P0.05);实验组术后伤口愈合时间平均为15.82d,而对照组为20.63d,实验组快于对照组。结论双管引流的效果优于单管引流加多点皮片引流,有效的引流,可大大降低及避免乳腺癌术后并发症的发生。     

89例胆囊息肉样病变手术治疗临床分析

我院自1996年1月～2005年12月诊治的胆囊息肉样病变（PLG）共89例，经外科手术治疗，现报道如下。 1 临床资料 1．1一般资料：本组男41例，女48例，年龄41～75岁，平均58．8岁，本组除21例系体检或其他偶然发现的患者无症状外。其余患者常表现出与慢性胆囊炎，胆囊结石相似的症状，病程缓慢，临床表现为右上腹部不适，多为持续性或间歇性隐痛，少许患者有肩背部放射痛及恶心呕吐，体检时常有右上腹部压痛。本组89例，良性87例（97．8％），恶性2例。26例伴胆囊结石（29．2％），其中包括2例恶性者。所有无症状的PLG均为良性。     

胸腔闭式引流治疗自发性气胸92例分析

我院自 1994～ 2 0 0 1年共收治自发性气胸 112例 ,其中 92例经胸腔闭式引流治疗 ,且随访达 1年以上 ,现将资料进行分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 92例病人中男性 70例 ,女性 2 4例 ,年龄 16～ 74岁 ,其中 34例经胸穿 2～ 4次 ,特发性气胸 5 0例 ,继发性气胸 4 2例 ,病因为慢性阻塞性肺疾病30例 ,肺结核 12例。部位 :左侧气胸 4 3例 ,右侧 4 7例 ,双侧气胸 2例 ,皆为先后发生。1.2　治疗方法　对特发性气胸 ,皆在锁骨中线第二肋间置入胸腔引流管 ,继发性气胸则根据局限性气胸位置置管 ,同时治疗原发病 ,必要时加用持续恒定负压吸引引…     

硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎4例临床病理分析

目的探讨硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎(sclerosing lymphocytic lobuartitis of breast,SLL)的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析4例SLL的临床病理资料、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果SLL组织学表现为乳腺小叶萎缩伴小叶内大量淋巴细胞浸润,小叶间间质纤维化,有时小叶结构消失伴有淋巴滤泡形成,为假性淋巴瘤。免疫表型:小叶内CK导管上皮阳性,淋巴细胞以CD20阳性B细胞为主,伴有少量CD3阳性T细胞,后期淋巴滤泡免疫组化标记可见完整的CD21阳性FDC网,Ki-67增殖指数2%～3%,CD30阴性。结论 SLL是一种少见的乳腺炎症性病变,常伴发于I型糖尿病的女性患者,镜下以小叶为单位的炎症性病变及间质纤维化为特征,需与其它良恶性病变鉴别,治疗以手术切除为主,患者预后良好,罕见复发。     

强化调脂,大剂量他汀或联合调脂?

强化调脂是近年来心血管领域中的一个热门话题。美国于2004年重新修正了NCEP ATPⅢ指南,把LDL-C<70mg/dL设定为极高危患者的降脂目标。“LDL-C越低越好”似乎已成为一种口号,引发了国内外学术界的争议。笔者认为,“强化降脂”,“越低越好”的提法,如果作为一般的宣传教育,特别是作为一种警示,来提醒那些还不够重视降脂的患者和医务人员的话,未尝不可,但作为临床治疗的原则或策略,这样的提法比较泛化,概念上也很模糊,容易引起误导。尽管国内有些专家对“强化”,“越低越好”作了很好的解释,如胡大一教授将“强化”解释为“更大力度地…     

骨科手术换药病房空气消毒及监测

空气是疾病传播的主要媒介之一。有效的空气消毒和监测 ,对控制院内感染有重要意义。尤其是对骨科胸腰脊柱、骨盆、股骨颈、下肢等手术部位需卧病床换药患者降低切口感染率至关重要。现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,手术换药病房与一般病房采样标本 3 66个的空气监测情况介绍如下。1　材料和方法1.1　材料　选择手术换药病房 7间 ,每日夜间用移动式ＣＤ Ｂ 5 0Ｅ电子空气消毒臭氧灭菌灯照射 3 0ｍｉｎ。非换药病房 7间 ,一般开窗通风。其中各有 5间体积 3 0ｍ3,2间体积60ｍ3。1.2　标本收集方法　每半月 1次 ,用平板暴露法进行收…     

黄芪二藤饮治疗慢性肾炎62例

1一般资料本组慢性肾炎62例中，男34例，女28例；年龄15－41岁。诊断标准以上海第一医学院《实用内科学》中为据，尿检均见蛋白，伴红细胞或管型，部分患者有水肿，血压升高，排除原发性高血压、晚期肾盂肾炎和系统性疾病引起的继发性肾小球肾炎。2治疗方法在参照前人们方、验方的基础上，笔者用黄茂二藤饮治疗慢性肾炎，方为：生黄茂259，红藤15g，藤梨根3（）。每日1剂，煎服，疗程为4个月。另以病情近似慢性肾炎历例，仅用潘生丁25mg，五日3次，作对照组。3治疗结果尿蛋白的变化：治疗后尿蛋白阴转、减少。不变或增多在治疗组分别为25例…     

CS-2000型体外冲击波碎石机的日常维护和常见故障的排除

尖对尖的校准工作。机器使用一段时间后．探头和治疗部位由于经常移动而产生偏差，B超机显示似乎探头对准了结石．而实际却没有。这时可将定位校准架固定在反射腔出口端面上，将带尖端的定位棒插入反射腔上B超架的插筒内，调整定位棒尖端与定位针尖端对准，拧紧夹持机构的锁紧螺针和螺帽，就完成了这项丁作：     

中西医结合对慢性肾衰竭患者微炎症状态影响的初步研究

目的:观察中西医结合治疗对慢性肾衰竭(C RF)患者血清IL-6、TNF-α、ICAM-1、MCP-1表达的影响.方法:采用随机对照研究,将40例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组(中西医结合治疗)及对照组(单纯西药治疗)各20例,2组均以1个月为1个疗程.疗程结束后评价临床疗效,比较肾功能改变.ELISA法检测患者治疗前后血清IL-6、TNF-α、ICAM-1、MCP-1水平的变化.结果:中西药组与西药组相比能更好地改善患者的临床症状,改善肾功能,具有统计学意义(P＜0.05).中西医结合治疗可降低IL-6、TNF-α、ICAM-1、MCP-1的表达水平,与西药组相比有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗能降低IL-6、TNF-α、ICAM-1、MCP-1的表达水平,在一定程度上能改善CRF患者的微炎症状态.     

三踝骨折手术治疗的方法选择与体会

目的 探讨严重三踝骨折的诊断及手术治疗方法的选择.方法 自2006年10月至2008年5月间收治11例三踝骨折,影像CT检查证实均为三踝骨折,后踝骨折片较大,均采用手术治疗.结果 11例患者均获随访,骨折愈合,踝关节活动良好,无不稳定征象.结论 根据影像学特征性及受伤机制(Lauge-Hansen分类法),选择并优化手术方法,对此类骨折具有良好效果及前瞻意义.