血液透析患者并发主动脉夹层分离3例的临床护理体会

主动脉夹层分离 (AD)是终末期肾病 (MHD)维持性血液透析 (血透 )治疗少见而严重的心血管并发症[1] ,常急性发作 ,病死率极高。 2 0 0 3年 11月— 2 0 0 4年 5月本院收治MHD并发AD患者 3例 ,现将临床观察和护理报道如下。1　临床资料例 1:女 ,4 0岁 ,高血压肾病尿毒症期 ,透析史     

腹腔镜下全子宫切除术的配合

腹腔镜下全子宫切除手术是现代妇科领域出现的一门新的学科 ,由于其手术创伤小 ,出血少 ,恢复快 ,住院时间短而深受患者和医师的欢迎[1] 。 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 3年 8月我院共开展腹腔镜下全子宫切除手术 76例 ,效果满意 ,现将手术配合体会介绍如下。1　临床资料本组均为子宫肌瘤患者且无子宫脱垂病史 ,年龄 38～ 5 5岁 ,平均 4 5岁。全部病例在全麻下进行手术 ,手术时间 5 0～12 0min ,平均 90min。除 1例因卵巢巧克力囊肿盆腔粘连而中转手术外 ,余手术顺利 ,成功率为 99% ,无术中并发症。2　手术配合2 1　术前准备2 1 1患者准备　术…     

博利康尼联合沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性疾病的疗效观察

目的探讨博利康尼联合沐舒坦雾化吸入治疗COPD的效果。方法两组均根据症状合理使用抗生素及对症治疗,治疗组给予博利康尼25mg·mL-1联合沐舒坦15mg雾化吸入,每次吸入10~15min,每日2次,对照组采用常规雾化吸入,即庆大霉素8万u,α-糜蛋白酶10mg,地塞米松5mg,每次雾化吸入20~30min,每日2次,10~14d为一疗程。结果治疗组:临床控制20例,显效22例,好转15例,无效5例,总有效率91.92%;对照组:临床控制3例,显效12例,好转38例,无效7例,总有效率88.33%(P<0.05)。结论博利康尼联合沐舒坦雾化吸入对COPD急性加重期患者祛痰疗效显著。     

腹腔镜联合手术的观察与护理

腹腔镜联合手术是指在一次手术过程中经腹腔镜完成两种或两种以上的手术。我院自1996年开展腹腔镜手术以来，共行联合手术31例，效果较好，护理体会如下。     

充分发挥医院的商业信用优势

在医疗市场参与者日益增加、医疗市场竞争日趋激烈的新形势下，医院的经营管理者必须更新经营观念、转变管理理念。在开展经营活动和扩大经营规模的过程中，医院如何充分发挥商业信用优势，对降低运行成本，提高经济效益，具有十分重要的现实意义。     

医院实行成本核算管理的模式探讨

1医院成本核算管理的基础工作 1．1建立医院内部网络平台 医院全方位地大力推进计算机网络化，是医院成本核算及时准确高效的基础。成本核算工作量很大，完全依靠手工劳动很难保证核算的效率和准确性。因此，具有实际应用价值的成奉核算必须摆脱手工操作的传统方式．应用现代计算机和网络技术解决成本核算过程的计算问题。     

高危型人乳头瘤病毒、EB病毒基因在子宫颈癌中的表达及意义

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV—16、HPV-18）和EB病毒（EBV）基因在子宫颈癌中的表达及临床意义。方法 对40例正常子宫颈组织标本及135例子宫颈癌标本用PCR扩增法，检测HPV和EBVDNA的含量。结果 HPV在子宫颈癌中的总阳性率（63．70％）明显高于正常对照组（2．5％）；HPV-16在子宫颈鳞癌中的阳性率（64．00％）明显高于腺癌（5．71％）；而HPV-18在子宫颈腺癌中的阳性率（37．14％）高于鳞癌（7．00％）。不同临床分期之间的HPV-16和HPV-18的阳性率无统计学差异。HPV的阳性率在子宫颈癌的各个病理分级之间也无明显差异。EBV及与HPV-16和HPV-18的混合感染在正常宫颈上皮和子宫颈癌上皮的感染阳性率无明显差别，且与子宫颈癌的临床分期和病理分级无明显相关性。结论 高危型HPV感染在子宫颈癌中明显高于正常对照组，HPV-16感染与子宫颈鳞癌的关系密切，而HPV-18感染与子宫颈腺癌的关系密切，但与子宫颈癌的临床分期和病理分级无明显相关性。EBV感染及其与HPV的混合感染在子宫颈癌和子宫颈正常上皮中无明显差别，且与子宫颈癌的临床分期和病理分级无明显相关性。     

中西医结合治疗细菌性肝脓肿临床观察

目的：观察抗生素、厌氧治疗、局部穿刺引流合用中药“银鱼角消脓汤”治疗细菌性肝脓肿的疗效。方法：对临床诊断细菌性肝脓肿患者66例随机分为两组。治疗组44例用中西医结合治疗，对照组22例用单纯西医治疗。观察两组总有效率及体温复常、疼痛消失、血象复常、脓肿消失、住院时间五项临床指标。结果：治疗组总有效率95．5％，明显高于对照组的77．3％（P〈0．05），临床五项指标治疗组均优于对照组。结论：中西医结合治疗细菌性肝脓肿比单纯西医治疗更有效。     

脑膜瘤瘤周水肿与手术预后的关系

目的探讨脑膜瘤瘤周水肿程度与手术预后的关系.方法对92例脑膜瘤术前瘤周水肿程度与术中肿瘤分离难易程度、术后病理组织学分类及复发率进行统计学对比分析.结果血管瘤型脑膜瘤、恶性及低度恶性脑膜瘤瘤周中、重度水肿发生率明显高于其它类型脑膜瘤（P＜0.01）;脑膜瘤周围水肿越严重,术中脑膜瘤的分离难度越大（P＜0.01）,同时复发率也较高（P＜0.05）.结论脑膜瘤周围水肿程度与手术预后密切相关,可作为判断预后的一个重要指标.     

内镜下尼龙圈套扎治疗胃肠道息肉46例

目的观察尼龙圈套扎治疗胃肠道息肉的疗效。方法在内镜下选择合适的尼龙套圈套在息肉近基底部处,逐渐收紧尼龙圈至息肉呈暗紫红色。结果46例息肉均一次套扎成功,并在9天内完全脱落,无出血并发症出现。结论尼龙圈套扎治疗胃肠道息肉易操作、成功率高、安全经济。