9例胃肠道外间质瘤的MRI表现

间质瘤(stromal tumors)最初是指既非平滑肌肿瘤亦非神经鞘瘤的一类中间类型肿瘤,目前特指胃肠道来源于间叶组织的一类特殊肿瘤。它可发生在胃肠道的任何部位,最常见的是胃,部分发生在胃肠道外,如腹膜、肠系膜、网膜等。胃肠道外间质瘤(EGIST)少见,仅占间质瘤的5%~10%,预后亦较差。本文收集EGIST 9例,分析其MRI特征,以提高     

疏肝养心针刺法对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症的增效作用及其对炎性细胞因子的影响研究

探讨疏肝养心针刺法对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗抑郁症的增效作用以及其对血清5-羟色胺（5-HT）及辅助性T1细胞（Th1细胞）/辅助性T2细胞（Th2细胞）分泌的炎性细胞因子的影响。方法 选取2013年1-12月杭州市第七人民医院精神科住院的抑郁症患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为药物组60例和针药组60例,另选取同时期体检健康者60例为正常组。药物组和针药组患者分别于治疗前及治疗后1、2、4、6周评定蒙哥马利抑郁评定量表（MADRS）评分,治疗后1、2、4、6周评定抗抑郁药副反应量表（SERS）评分,评估临床疗效及不良反应情况,正常组、药物组和针药组分别于治疗前、治疗后6周检测血清5-HT及白介素（IL）-1β、IL-6、IL-4、IL-10水平。结果 治疗前,药物组与针药组患者MADRS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后1、2、4、6周,针药组MADRS评分较药物组降低（P＜0.05）。治疗后1、2、4、6周,针药组SERS评分较药物组降低（P＜0.05）。治疗前,药物组和针药组血清5-HT、IL-4、IL-10水平较正常组降低,IL-1β、IL-6水平较正常组升高（P＜0.05）;药物组与针药组血清5-HT、IL-1β、IL-6、IL-4、IL-10水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,针药组血清5-HT、IL-4、IL-10水平较药物组升高,血清IL-6水平较药物组降低（P＜0.05）。结论 疏肝养心针刺法能够快速、有效地增强SSRIs治疗抑郁症的临床疗效、减轻其不良反应,并能有效调节血清5-HT及Th1细胞/Th2细胞分泌的炎性细胞因子的失衡。     

调治跷脉治疗失眠的临床研究

随着现代生活节奏的加快,生存压力的增大,近年来原发性失眠（（primary insomnia,PS）的发病率越来越高。从中医角度来看,它把人与环境当做一个相关联的整体,通过补虚泻实、调节阴阳来恢复机体的阴阳平衡,从而治疗因无明显诱因所致的无法对症治疗的病症。针灸治疗无明显毒副作用、不污染环境,又以患者为医疗主体、安全可靠,较西医安全而有效。本研究拟在以往研究基础上,采用调治跷脉法来治疗失眠症。     

妊娠晚期脾脏原发性T细胞淋巴瘤自发性破裂1例

1临床资料患者,女,28岁,孕37周,因＂左侧肋部胀痛3 h＂于2011年11月6日入杭州市红十字会医院治疗。患者入院前3 h,突发左侧腰肋部持续性胀痛,无放射性,不能平卧,自感头晕,无晕厥、发热、畏寒、呕血、黑便,无阴道流血、流液。否认外伤史。体格检查：T 36.6℃,脉搏112次.min-1,呼吸27次.min-1,血压90/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;腹平软,左上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,双肾区无叩击痛;     

中西医结合治疗25例慢性假性肠梗阻的体会

慢性假性肠梗阻（chronic intestinal pseudoobstruction,CIP）是一种没有机械性梗阻因素但有肠梗阻症状,以胃肠道缺乏协调运输功能为特征的临床综合征[1]。慢性假性肠梗阻复发频繁,     

多囊卵巢综合征患者发生不良妊娠结局的危险因素分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者发生不良妊娠结局的相关危险因素,为临床早期管理和干预提供依据。方法:选取2019年6月－2020年10月在杭州市红十字会医院生殖医学科收治的244例PCOS患者进行随访调查,根据随访调查结果,将其分为不良妊娠结局组(101例)和对照组(143例);比较两组间的年龄、孕前体质量指数、PCOS家族史、妊娠高血压、妊娠糖尿病、高雄性激素血症、高LH血症、铁代谢异常、胰岛素抵抗指数、促卵泡素、孕酮、雌二醇、同型半胱氨酸、叶酸等因素;采用逐步Logistic回归法筛选影响PCOS患者发生不良妊娠结局的危险因素。结果:244例妊娠PCOS患者不良妊娠结局发生率为41.39%(101/244);影响PCOS患者发生不良妊娠结局的危险因素包括孕前体质量指数(OR=4.023)、妊娠糖尿病(OR=2.743)、高雄性激素血症(OR=4.778)、高LH血症(OR=3.449)、铁代谢异常(OR=4.116)、胰岛素抵抗指数(OR=5.382)等。结论:妊娠PCOS患者不良妊娠结局发生率高达40%以上,且影响其发生不良妊娠结局的高危因素较多,PCOS患者成功妊娠后应尽早进行系统管理和干预治疗,降低不良妊娠结局发生率。     

危重病患者血清甲状腺激素水平检测分析

危重病患者内分泌常发生紊乱，尤其是血清甲状腺激素体内的转运、代谢出现异常变化，并且随着病情的改变而改变。本研究对我院收治的危重病患者临床资料进行观察和分析，现报告如下。     

五苓散治疗类风湿关节炎30例

类风湿关节炎(RA)是一种累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫病.笔者采用五苓散加味治疗RA30例,临床效果满意.     

超声造影在肠系膜淋巴结结核诊断中的应用价值

目的：分析肠系膜淋巴结结核的超声造影（CEUS）增强模式,评价CEUS在肠系膜淋巴结结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析经粗针穿刺或手术切除病理证实为肠系膜淋巴结结核的62例患者,共62个淋巴结的常规超声及CEUS资料,观察淋巴结位置,淋巴结大小、长径（L）/短径（S）值、内部回声及后方回声改变。根据淋巴结最大径分为≤20 mm组和>20 mm组,并分析其CEUS的增强模式。结果62个肠系膜淋巴结结核常规超声表现为淋巴结回声不均匀减低,其中19个（30.6%）可见点状或团状钙化。肠系膜淋巴结结核CEUS增强模式有3种：环形增强29个（46.8%）,不均匀增强21个（33.9%）,无增强12个（19.3%）。≤20 mm组以环形增强型为主,>20 mm组以不均匀增强为主,2组间增强模式差异有统计学意义（χ2=6.782,P=0.034）。结论肠系膜淋巴结结核CEUS表现以环形及不均匀增强为主,不同大小的肠系膜淋巴结结核CEUS表现模式不同,CEUS可为肠系膜淋巴结结核的诊断提供有价值的信息。     

儿科实习护生护患关系中存在的问题与对策

实习阶段是一名护生从单纯的学生向临床护士转变的过渡阶段,是培养学生实践能力,临床思考能力,职业道德以及应对护患关系能力的关键环节,是非常重要的“塑型期”[1]。在护理临床实践中,培养良好的护患关系是取得患者有效护理信息及完成护理工作的重要方面。儿科的特殊性和复杂性,使刚踏出校门的护生们面临了实习中的一大难关。该文就儿科实习护生的护患关系现状进行了分析,并提出了应对措施。