不同颜色标识牌在临床“一管多用”管理中的应用

在临床护理工作中，经常看到同一个病人（尤其是监护病房内的危重病人）身上同时安置有多种不同的管道，且不同的管道均可用输液管连接应用，因此出现输液管“一管多用”的现象，如：输液管作为静脉输液、管腔冲洗、膀胱冲洗、气管内泵药等等，为了更好的对不同管道进行管理，尤其是在工作繁忙时提高护士快速识别不同管道的目的，防止差错的发生，特别分类给予标识。我院最先在神经外科开始将不同颜色的标识牌应用于各种不同管道的管理，最近两年来，已在全院推广应用，取得较好的效果，现介绍如下。     

蒙脱石散对急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的:了解蒙脱石散治疗经口急性有机磷农药中毒的临床疗效及安全性.方法:选取经口急性有机磷农药中毒病人105例,随机分为观察组(蒙脱石散组)55例和对照组(活性炭组)50例.观察两组患者的阿托品化时间、乙酰胆碱脂酶(CHE)恢复时间、阿托品和氯磷定用量及上消化道出血例数、胃肠功能不全发生率、反跳发生率和肝功能损害发生率,记录患者中间综合征发生例数、住院时间及死亡率.结果:两组在阿托品化时间、CHE恢复时间、阿托品和氯磷定用量、中间综合征发生率、反跳发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但蒙脱石散组较活性炭组上消化道出血率、胃肠功能不全发生率低、病死率低、病程短.结论:在抢救经口急性有机磷农药中毒中,蒙脱石散疗效优于活性炭,值得临床推广应用.     

60例艾滋病合并肺结核的临床观察

目的:对60例艾滋病合并肺结核的治疗效果进行观察与分析,以期提高临床疗效、改善患者生活质量及延长其生存期.方法:选取符合艾滋病合并肺结核诊断标准的患者共计60例且给予对症处理、一般支持治疗和抗病毒治疗及抗结核治疗等综合性治疗方案,同时对60例患者不同时间段治疗效果和生活质量进行观察与相关数据统计分析.结果:痰结核菌转阴率为70.00%、死亡为1.67%,而治疗前后患者生活质量得以明显改善(P<0.05).结论:对于艾滋病合并肺结核的治疗采取艾滋病和肺结核同治的综合性治疗方案对提高临床疗效可以起到事半功倍的效果.     

高密度脂蛋白及其亚类与冠心病

血清高密度脂蛋白（HDL）是迄今唯一具有抗动脉粥样硬化（AS）作用的心脏保护性因子,HDL的水平与冠心病的发病率呈明显的负相关。HDL通过多种机制发挥其抗AS的作用,其中最为重要的是参与胆固醇的逆向转运,将胆固醇从外周血管壁等组织细胞中转运至肝脏并被清除,从而发挥其调节血胆固醇的水平、阻止巨噬细胞转化为泡沫细胞,以及防止胆固醇在血管壁中沉积的作用。本文主要综述了HDL及其亚类与冠心病的关系及以其为冠心病治疗靶点的相关进展。     

我国循证护理的研究发展现状

循证护理（Evidence．Bsaed Nursing,EBN）是20世纪90年代受循证医学影响而产生的一门分支学科,是将遵循最佳证据的新思路、新理念从医学领域延伸到护理学领域。其实质是在客观、明确最新证据的基础上开展护理工作。是近年来护理领域发展的新趋势。EBN已经成为护理专业发展的必要成分,卫生保健系统和21世纪护理实践的标准。     

来宾地区青年脑梗死病因分析

目的 探讨来宾地区青年脑梗死的病因.方法 将收治的50例青年脑梗死患者（平均28.5岁）作为观察组,选取同期50例老年脑梗死患者（平均61.5岁）作为对照组,对两组患者的脑梗死病因进行对比分析.结果 观察组患者病因主要有：头颅外伤、饮酒、高血压、血糖异常、脑动脉炎等;对照组患者病因主要有：高血压、冠心病、血糖异常、饮酒等.两组病因比较,观察组的头颅外伤、饮酒、高血压三个病因构成显著高于对照组（P＜0.01）,对照组的冠心病病因构成显著高于观察组（P＜0.01）.结论 来宾地区青年脑梗死主要是头颅外伤、饮酒、高血压等病因引起.熟悉青年脑梗死患者的常见病因,有助于早期预防和及时诊断与治疗.     

阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨阿德福韦酯（ADV）与拉米夫定（LAM）联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：通过对2009年1月至2010年6月在我院就诊的100例CHB患者的临床资料进行回顾性分析,根据用药不同分组,比较HBV—YMDD变异率、HBV—DNA阴转率、ALT复常率÷病毒应答率、疗效反应及用药安全性。结果：治疗48周,联合用药组HBV—DNA阴转率明显高,HBV—YMDD变异率明显低,ALT复常率及病毒应答率明显高;治疗96周后,联合用药组HBV—DNA阴转率和HBeAg阴转率明显高;组内比较,治疗24周后,两组HBV—DNA水平均明显下降;组间比较,治疗48周、96周后,联合用药组HBV-DNA下降水平更明显;治疗48周后,较之单药组,联合用药组肝组织炎症活动度及纤维化程度评分明显低,差异均有统计学意义（P〈0．05）;较之单药组,联合用药组不良反应和并发症情况少,但差异无统计学意义（P〉0．05）;两组不良反应症状较轻且可耐受,短期内均自行缓解。结论：联合ADV和LAM用药治疗CHB,可快速抑制病毒,又可减少病毒耐药性,降低乙型肝炎复发率,且患者耐受性好,优于单用LAM或ADV,提示进一步应用可能性。     

伤椎置钉椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折

目的:探讨经骨折伤椎置钉椎弓根钉棒系统治疗新鲜胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选择59例Magerl-Harms-Gertzbein分类为A、B1、B2型的新鲜胸腰椎骨折病例,采用后路切开手术,同时在伤椎椎弓一侧或双侧置入长度相对较短的螺钉,在复位时直接推压伤椎椎弓根钉使后移椎体向前复位,椎体周围软组织紧张,骨碎块在一定程度上复位,恢复脊柱解剖序列及压缩椎体在一定程度上高度得到恢复。结果:59例均得到随访,随访时间为9～46个月平均18个月,椎体前缘术前平均高度为46%,术后平均高度为91%;后缘术前平均高度为84%,术后为97%;2例内固定松动,1例内固定断裂。结论:经骨折伤椎置钉椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折能即时复位,恢复伤椎高度及脊柱序列,提供可靠的内固定。     

广西黑衣壮族和白裤瑶族人群血脂水平及其相关危险因素分析

目的：了解广西黑衣壮族和白裤瑶族人群血脂水平、高脂血症患病率及其相关危险因素的差异。方法：在我们先前分层（性别与年龄）随机抽样的标本中随机选取黑衣壮族816名和白裤瑶族826名作研究对象。比较两种民族人群血脂水平、高脂血症患病率及其相关危险因素的差异。结果：黑衣壮族人群血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白（Apo）A1水平以及ApoAl／ApoB比值高于白裤瑶族人群（均P〈0．01）,而低密度脂蛋白胆固醇水平则低于白裤瑶族人群（P〈0．01）。黑衣壮族人群高甘油三酯血症患病率低于白裤瑶族人群（7．11％比10．53％,P〈0．05）,但高胆固醇血症和高脂血症患病率与白裤瑶族人群比较差异无统计学意义（P〉0.05）。性别、体重指数、血压、饮酒、吸烟和年龄对两民族人群血脂水平影响的程度不同。结论：黑衣壮族人群的血脂谱和高甘油三酯血症患病率与白裤瑶族人群比较有差异,可能与他们的饮食习惯、生活方式和遗传背景不同有关。     

药物治疗高血压合并冠心病95例临床分析

目的探讨贝那普利联合倍他乐克在治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效。方法将收集的95例高血压合并冠心病患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组采用贝那普利进行治疗,治疗组采用贝那普利联合倍他乐克进行治疗,比较两组临床疗效。结果两组患者临床疗效比较:治疗组显效32例,有效18例,无效5例;对照组显效15例,有效13例,无效12例。两组临床疗效比较组间资料采用χ2检验,P=0.0217<0.05,两组资料比较差异有统计学意义。结论针对高血压合并冠心病患者的治疗,采用贝那普利联合倍他乐克的治疗效果优于单纯使用贝那普利的治疗,安全有效,不良反应较小,值得临床上推广使用。